睡觉打鼾（打呼噜），似乎是司空见惯之事，所以很少被人们重视或把它和身体健康及疾病联系起来。但在庞大的打鼾人群中，很大一部分人患有一种具有潜在致死性的疾病—阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）,它可以诱发多种严重疾病，甚至可能发生睡眠猝死。今天，医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师张绍坤，医院耳鼻咽喉科副主任马良跟大家一起聊聊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的防治知识。
打鼾是一种病吗？打鼾，无论儿童或者成年人都可以发生，不过病因具体是不一样的。成年人打呼噜，临床上叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，属于上呼吸道局部狭窄，通过气流振动，产生明显的鼾声引起。除了鼾声比较明显，还会伴随着呼吸暂停，就是有睡眠憋气的动作，睡眠结构紊乱，严重缺氧。白天伴随的症状，会出现嗜睡、乏力、健忘、注意力不集中、口干，久而久之甚至会影响心血管的并发症，如高血压等。常见的发生部位是多平面的，就是口腔狭窄、扁桃体肥大、软腭、悬雍垂、帷幔状低垂，就是像布帘挡着，这是口咽平面的，是多平面的。还有鼻腔狭窄，就是鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，还有就是小下颌、舌根肥厚，这是舌骨平面的。
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
所谓睡眠呼吸暂停综合征，指的就是每晚睡眠的过程中，患者出现了至少反复发作超过30次以上的呼吸暂停，又或者是睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时，并伴随嗜睡等临床症状表现的疾病。所谓呼吸暂停，指的就是每一次口鼻呼吸气流完全停止超过了10秒以上，而低通气则指的是睡眠过程中，呼吸气流幅度比基础水平低了50%以上。
睡眠呼吸暂停综合征的多发群体有哪些？
1.肥胖者，体重超过标准体重的20％或以上，即体重指数≥28kg/m2。2.老年人，随年龄增长患病率增加，女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。3.上气道解剖异常者，包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、眼部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。4.有睡眠呼吸暂停综合征的家族史者。
如果得了睡眠呼吸暂停综合征，具体有哪些表现呢?
睡眠打鼾，伴随反复发生的呼吸暂停、觉醒以及低通气状态；晨起口干头疼；白天困倦嗜睡，晚上夜尿增多；注意力不集中，注意力下降，易怒、焦虑、抑郁等。
如果确诊睡眠呼吸暂停综合征，应该怎么治疗？
睡眠呼吸暂停综合征的治疗，主要包括控制体重，养成正确的睡眠体位。同时要戒烟酒，并且根据导致该疾病的病因，选择针对性的治疗。同时无创气道正压通气治疗，也是最常用的治疗手段。如果病人存在明显的上气道解剖结构异常，可以选择手术治疗，缓解症状。
1.鼻部手术。鼻部手术一般用在因鼻息肉、鼻甲肥大等疾病所导致的睡眠呼吸暂停综合征的质量上，通过进行鼻息肉摘除术以及鼻甲切除术，可以有效缓解患者的疾病症状。
2.咽喉成形术。因为咽喉狭窄所致的睡眠呼吸暂停综合征，可以通过激光辅助来进行咽喉成形术的手术治疗。
3.低温射频消融术。通过利用射频能量可以使目标体积进行一定的缩小，从而达到手术治疗睡眠呼吸暂停综合症的作用。同时因为此项手术创伤小并且安全性高，所以也更容易被患者所接受。
4.正颌手术。因为下颌后缩、小颌畸形等原因所致的睡眠呼吸暂停综合征的患者，可以采取正颌手术治疗的方法来进行治疗。通过对患者的舌骨肌肉进行切断吊悬术，以及对患者的双颌进行前移术的治疗方法，可以有效缓解患者的疾病症状。
5.腭垂软腭咽成形术。此种手术治疗方法是目前针对睡眠呼吸暂停综合征最常用的治疗方法，一般适用于口腔狭窄、扁桃体肥大等症状的患者。
在生活中该怎样预防睡眠呼吸暂停综合征的发生？
预防呼吸睡眠暂停综合征，首先患者应该控制体重，特别是肥胖的患者，应该控制饮食使体重下降，此时有助于缓解患者的鼻咽腔狭窄的情况。另外患者应该注意休息，保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜，避免抽烟喝酒，特别是酗酒，少喝浓茶和咖啡等。患者应该适当的运动，增强自身的抵抗力，防治呼吸道感染。