中秋、十一小长假期间，门诊来了几个小盆友，最小的只有３岁，他们怎么啦？原来是因为打呼噜！
不仅仅发生是成年人会打呼噜，在儿童人群也有发生。长期打呼呼并发的睡眠呼吸暂停综合征，对儿童的健康已经构成了很大的危害。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）？??????
???儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。可见于34%的男孩和17%的女孩，但是有更多的孩子因为父母未重视而不去就诊。
???口、鼻气流停止10秒以上（儿童6秒或以上）分为中枢性、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%，中枢性呼吸暂停指口鼻气流停止，不伴有呼吸运动；阻塞性呼吸暂停指口鼻气流停止，但存在呼吸运动；混合性呼吸暂停指阻塞性呼吸暂停伴随中枢性呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起。
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那是如何会引起儿童睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的呢？
1.?腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAS的最常见病因。
2.鼻腔阻塞性病变：如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔息肉、鼻咽部肿块等。3.舌部疾病：舌体肥大，肥胖造成的脂肪堆积等。
4.喉部疾病：先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物和气管狭窄等。
5.还有一些先天解剖结构缺陷的，如面部发育不良，小下颌畸形、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭或长软腭等等，往往提示睡眠障碍的存在。
6.影响神经调控的因素有肥胖、甲状腺肿大、甲状腺功能低下、肢端肥大、唐氏综合征、昏迷期和醉酒，应用镇静药。
儿童OSAS的诊断标准
???小儿OSAS的诊断应结合临床表现，体检及睡眠呼吸监测（PSG）检查结果，PSG检查是诊断OSA的金标准。
（1）患儿夜间打鼾，白天嗜睡。
（2）多导睡眠图的检测结果：①睡眠呼吸暂停低通气综合征；②每小时一个或更多的阻塞性呼吸暂停；③多次睡眠潜伏期测试显示该年龄的睡眠潜伏期异常）
（3）伴随症状包括：①生长障碍；②突然觉醒；③胃食管反流；④鼻咽分泌物吸入；⑤低氧血症；⑥高碳酸血症；⑦行为紊乱；
（4）肥胖、智力或学习能力下降。
（5）通常伴有其他的疾病，如增殖体和扁桃体肥大。
（6）可有其他睡眠障碍的表现，如发作性睡病。
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并发症
1.OSAHS儿童因睡眠质量差导致白天尤其是上课时精力不集中、乏力，在学校表现不良出现多动、智力下降、情绪问题和学习问题。8%-62%的患儿可以出现白天过度嗜睡。有研究显示，OSAHS儿童越早接受治疗，越能提高学习成绩。
2.总所周知，孩子的睡眠质量影响生长激素的分泌。由于OSAS儿童缺氧，，30%～40%出现发育迟缓，可并发高血压，肺水肿，肺心病，心律失常，充血性心力衰竭，呼吸衰竭，甚至婴儿猝死综合征。
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得了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）怎么办？
??轻中度患者睡眠时带口腔矫治器或舌托，具有简单、温和及费用低廉等优点，带后可使下颌前移和（或）舌前移，使上气道扩大，使狭窄处间隙增大，防止舌下陷，不同程度缓解OSAS，以预防并发证的发生。
建议侧卧或半坐卧位。采取侧卧位睡眠。采取侧卧睡眠，可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道。它还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。
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???建议减肥，制定减肥计划，请营养师制定减肥饮食，适当增加体力活动和减少摄入量。减掉一些体重会有助于呼吸。而减至理想的体重可能治愈打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。
定期锻炼，锻炼可以帮助减轻体重，增强肌力并使肺功能增强。
治疗原则：早诊断、早治疗，解除上气道梗阻因素，预防和治疗并发症。