伤寒论18条：喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。喘是症状，家：文学家，*治家，艺术家等，在某一方面有较深的造诣。喘得有造诣，就叫喘家。经常性喘。经常气喘得人，体质出了问题。作：发作，出现了桂枝汤证，项强头痛汗憎风。伤寒论41条：太阳病，下之，微喘者，表未解故，桂枝加厚朴杏仁汤主之。下：通下。有积滞，脾升胃降，降之不利，所以下。往前推，为什么用下法，为什么出现了积滞？因为脾胃素虚，或者赖得死不吃，好的吃不止，吃多了。内有积滞是果，果之前的因是脾胃素虚。微喘：肺系的症状，打喷嚏，咳嗽等排出身体寒气，连续的咳嗽，就成了喘。是我们往外面排寒邪的一种方式。喘是症状，是结果，是体质出现了这个问题。说明本身就有肺系方面的问题。肺主皮毛，也会出现皮肤的问题。肺与大肠相表里，下水道出不去，上面就冒出来。经络而言，手太阴肺经，手阳明大肠经相表里。大肠积滞为患，肺气不利，就做喘。厚朴，行气消胀满，推陈致新，消除肠道的积滞
桂枝加厚朴杏子汤验案
1、河北省周艳*医生医案患者：女婴年龄：11个月大初诊日期：年1月15日咳嗽发热三天来诊。经用西药退热消炎，口服、肌注，仍咳嗽，发热38.6度。刻诊：孩子无神，面色发白，双眼圈发红。听诊：双肺上部支气管干性啰音、猫喘音。上腹部胀满。其母诉说昨日曾经有呕吐一次，夜寐不安，咳嗽哭闹，大便三日未行。诊为伤食积滞型外感。处方：桂枝加厚朴杏子汤方组：桂枝45g白芍45g炙草30g厚朴30g杏仁15g生姜45g（切）大枣12枚（撕）剂量：2剂（每日一剂，水煎喂服）煎服方法：水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。治疗效果：两剂药服完，仅余晨起轻微咳嗽几声，未予处置。又过几日余症全无，孩子神气十足，快活玩耍。条文：伤寒论43太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。2、广东省魏文著医生医案患者：陶某性别：男年龄：6岁初诊日期：年5月2日主诉：咳嗽痰喘1天。现病史：1天前受凉后出现咳嗽，气喘，喉内有痰声，夜间明显，伴咳痰，痰色*白，汗出，无发热。大便较硬。舌质淡暗，苔白腻，脉数滑。听诊肺部可闻及痰鸣音。既往史：平素体差，易发咳喘，需服酮替酚、消炎止喘等亦间断服服化痰止咳中药，需近月方愈，近几年每年常发作3、4次。诊断：咳喘。太阳太阴合病。处方：桂枝加厚朴杏子汤加味。方组：桂枝30g白芍30g炙甘草20g大枣6枚（撕开）厚朴20g杏仁20g生旱半夏15g*芩15g（打碎）紫菀15g干姜10g五味子10g枳壳10g桔梗10g生姜30g(切片)剂量：3剂（每日一剂，水煎服）煎服方法：用水ml，大火煮开，再煮30分钟，取汁ml，分三次温服。二诊：年5月4日咳喘减，听诊哮鸣音亦减，咳痰白，大便一日一次变软。舌质淡，苔腻减，脉数少力，右脉寸稍浮。守前方去*芩加茯苓20g，三剂，服法同前。三诊：年5月7日喘消，间咳，晨起有白痰，见风吹空调有打喷嚏流涕，汗出，面白，舌质淡，苔薄腻，脉滑少力，大便可。二诊方加熟附子10g、薏苡仁30g，3剂，煎服法同前。四诊：年5月11日无咳喘，汗出减少，面白好转，舌质淡，苔薄，脉缓滑，大便正常。三诊方去薏苡仁加*参20g，3剂，煎服法同前。五诊：年5月15日诸症消，纳食眠等正常，予前方加减，3剂巩固，嘱避免冷饮等。方组：桂枝15g白芍15g炙甘草10g大枣6枚（撕开）生姜15g厚朴10g杏仁10g生旱半夏15g茯苓15g（打碎）枳壳10g白术20g*参20g干姜10g五味子10g熟附子10g剂量：3剂。煎服方法：用水ml，大火煮开，再煮30分钟，取汁ml，分三次温服。随访：再无不适。3、山西孟令营医生医案患者：宋某性别：男年龄：9岁初诊日期：年8月7日患儿平素易外感，迁延不愈，自汗明显，有时背部汗出湿透汗衫，食欲一般，挑食，偏瘦，小便可，大便有时干结如羊屎状。此次由于发热而来就诊。查扁桃体Ⅱ度肥大，舌质淡，苔白厚略腻，脉浮细数。经思索后先用桂枝加厚朴杏子汤治疗。方组：桂枝45g赤芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁20g（研）生姜45g（切）大枣12枚（撕）剂量：2剂（每日一剂，水煎服）煎服方法：以水1ml，煮取ml，分三次热服，一剂服完热退，二剂服完咽痛消失。二诊：用补脾七号加草果15g调理（由于患儿舌苔略腻，故加草果15g）方组：桂枝30g炙甘草30g太子参20g生白术20g干姜20g白蔻仁15g砂仁15g（研）制附片15g生姜20g（切片）草果15g剂量：5剂（每日一剂，水煎服）煎服方法：水开后煮20分钟，去滓，分三次饭后温服。患儿精神活泼、食欲大增，家属非常高兴，这就是经方的魅力所在。4、河北陈振须医生医案患者：刘某性别：女年龄：36岁初诊日期：年11月20日于受凉后发热、咳嗽、无痰、咽痒，头痛身痛，用退热药后稍出汗，发热身疼等稍减，纳呆，疲乏无力，二便调，睡眠欠佳，舌质淡，苔*，中间*厚稍腻，因