据统计,我国有30%以上的成年人打鼾,长期打鼾的人往往都伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),约一半以上的睡眠呼吸暂停患者同时合并或伴有高血压。
睡眠呼吸暂停是继发性高血压和各种难治性高血压最常见的临床病因,常常还会加重冠心病、心力衰竭、认知系统功能发育障碍等多种慢性疾病,还可直接造成多神经组织、多神经系统功能损害。
治疗睡眠呼吸暂停是治疗高血压的重要组成部分,对于高血压的早期控制、治疗起着重要作用。治疗睡眠呼吸暂停可以通过改善睡眠结构、消除间歇性低氧血症、降低交感神经活性、减轻血管炎症性紊乱,可以更好地有效控制血压,减少血压药物的服用,减少各种心脑血管疾病事件的发生。
对于睡眠呼吸暂停治疗,包括改善生活方式、无创气道正压通气治疗、手术治疗和使用口腔矫治器等多种治疗方式。采取哪种治疗方式要根据患者的具体情况,制定个体化综合治疗解决方案。
01
病因治疗
纠正引起睡眠呼吸暂停或者可使之病情加重的基础疾病。如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
02
改善日常生活方式
减肥、戒烟、戒酒、避免大量使用药物镇静剂和安眠药物、侧卧睡眠、抬高床头等。
03
口腔矫正器
适用于单纯打鼾及轻中度睡眠呼吸暂停患者。
04
外科手术
适用于手术确实可以改善上气道阻塞患者。一般这类外科手术仅适合于上气道口咽部阻塞并且睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)20次/h者,对于肥胖者及AHI20次/h者不适用。
如手术失败,需使用无创气道正压通气治疗(CPAP)治疗。
05
无创气道正压通气治疗(CPAP)
是成人睡眠呼吸暂停患者的治疗首选和初始治疗手段,尤其是中重度睡眠呼吸暂停患者。设定合适的通气压力是CPAP疗效的关键,必须在专业医务人员的指导下实施。
06
药物治疗
目前尚无疗效确切的药物可以使用。
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