科普篇
最近王先生感觉生命中一片灰暗
晚上睡觉就打鼾,白天上班就犯困
妻子受够了
躲到了另一间卧室
因为经常时不时被憋醒
王先生也受够了
医院一查
医生说王先生患的是:
睡眠呼吸暂停综合征
1什么是睡眠呼吸暂停综合征?
说起睡眠呼吸暂停综合征,就不得不先说打鼾。大家身边总少不了那么几个爱打鼾的亲戚朋友,有近一半儿的打鼾是病态的,相信很多人听到过这类鼾声:鼾声巨大,中途会出现停顿并且听不到呼吸,过一会又继续鼾声鼓噪,时断时续,甚至有憋醒的现象。
这就是睡眠呼吸暂停综合征,是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,是一种疾病,通常患者以肥胖者、中老年人为主。
2睡眠呼吸暂停综合征的危害有哪些?
睡眠呼吸暂停综合征危害特别多,说它是万病之源也不为过。
性格变化:包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动,易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑、沮丧等。
脑功能方面:记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降、警觉性及解决复杂问题的能力降低、白天疲倦、嗜睡、头晕、头痛等。
心脑血管系统:诱发高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗塞等。
呼吸系统:诱发和加重夜间哮喘发作,易合并呼吸衰竭、肺源性心脏病等。
消化系统:呼吸障碍可引起胸腔负压增加,导致胃食道反流综合征、反流性食道炎、胃溃疡等。
泌尿系统:缺氧可导致肾小管回吸收功能障碍,肾浓缩功能受损,引起夜尿增多,出现蛋白尿或肾病综合征,诱发肾功能损害。
内分泌系统:诱发糖尿病,生长激素分泌减少,儿童发育迟缓,智力下降等。
3判断标准
既然这个疾病危害性这么大,那么,如何判断自己是不是睡眠呼吸暂停综合征患者呢?
1.鼾声无规律,且会把自己“打”醒的人。
“震耳欲聋”的鼾声是不是最危险?不一定是。如果鼾声虽然响亮但声音和频率很均匀的,问题反而不是很大。相反是那些打鼾的声音和频率完全不规律,鼾声高低不均、时有时无,甚至打鼾把自己给憋醒的人,最容易发生意外。
2.脖子短粗、下巴短的人。
从气道结构上来说,脖子“短粗”和下巴短“天包地”的人更容易患睡眠呼吸暂停综合征。
3.白天容易“打瞌睡”的人。
有些人就算周末在家,夜间有足够时间睡觉休息,但白天仍然很容易“犯困”、“打瞌睡”,随时随地坐着就能入睡。这医院检查,因为这说明夜间的睡眠质量很差,睡眠不能有效解乏。而睡眠呼吸暂停综合征就是在夜间反复呼吸终止引起反复觉醒,是导致睡眠破坏的一个重要原因。
4.一觉醒来“口干”的人。
“打鼾”时,我们是张着嘴呼吸的,因此很容易口干口渴。虽然你无法听见自己睡觉时是否打鼾,但如果一觉醒来口干舌燥,甚至半夜都需要起来喝水,就要警惕是否属于睡眠呼吸暂停综合征患者了。
4怎么来确诊呢?
总而言之,打鼾没那么简单,如果不及时注意的话,很有可能引发很多严重的并发症,更有在睡梦中猝死的患者。打鼾的人自己是无法描述自己打鼾的症状的,因此,医院呼吸科,佩戴睡眠呼吸监测仪,睡上一觉非常重要。
这样我们就能够精准记录到您这一晚的睡眠过程中,呼吸暂停了多少次?每次多长时间?是何种类型的暂停?才能给你准确诊断,并根据每个人的具体情况制定个性化的精准治疗方案。
5如果已经确诊了,那么如何进行治疗呢?
1.呼吸机治疗(国际通行的首选治疗方案):此种治疗方法对患者无损伤,副作用小,且治疗效果显著,是治疗睡眠呼吸暂停综合征的首选方案,适合所有的患者。呼吸机治疗的原理就是在睡眠过程中持续送出一定压力的气体,通过鼻腔进入患者的上呼吸道,使受阻的呼吸道保持通畅,空气便能顺利进出患者肺部,防止呼吸暂停。
2.口腔矫治器:下颌前移器通过前移下颌位置,使舌根部及舌骨前移,扩大上气道。
3.手术治疗:包括耳鼻喉科手术和口腔颌面外科手术两大类,主要目标是纠正鼻部及咽部解剖狭窄、扩大口咽腔的面积,解除上气道阻塞或降低气道阻力。
“不得不说的话:
人这一辈子,三分之一的时间都在睡觉。好好睡觉是健康的基石。以一个人活到80岁计算,相当于26年都在睡觉,因此管理好自己的睡眠是非常重要的。
这样做可以有效地预防睡眠呼吸暂停综合征:
1.积极减轻体重,加强运动。因为颈部脂肪堆积是挤压呼吸道狭窄的主要原因。
2.戒烟限酒。烟酒会刺激咽部,促使肌肉松弛,影响呼吸道。
3.建立合理的用枕习惯。采取侧卧位睡眠姿势,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。枕着颈部,托起颈椎自然生理曲线,侧卧时与脊柱呈一条直线。
医院呼吸科
帮您远离睡眠疾病睡出健康来文字:胡斌李燕燕
编辑:郭庆花
审核:赵新英李尊昌李凯述
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