文/耳鼻喉科李晓艳
有调查显示,24.6%的居民在睡觉这件事上“不及格”,即低于60分;94.1%公众的睡眠与“良好水平”存在差距。如今,受睡眠问题困扰不再是成年人的专利,据各大城市统计数据表明儿童遇到睡眠问题的比例正呈直线上升趋势。宝宝打鼾有时并非普通的生理现象,很可能与鼾症有关,只有积极干预、治疗并做好早期防护才能击退睡眠杀手,还宝宝一夜好睡眠!
打呼噜不代表睡得香
不少爸爸妈妈认为打呼噜是宝宝睡得香的代名词,殊不知临床上有20%左右的鼾声为非正常性的,很可能是宝贝气道阻塞、造成缺氧的最早期表现。
如果孩子有夜间入睡后有打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动、尿床、夜间多汗、睡姿异常、好动、注意力不集中等症状时,就需要警惕孩子是否有睡眠呼吸障碍。
睡眠呼吸障碍大部分是阻塞性的,主要原因扁桃体肿大以及腺样体肿大。在正常情况下,宝宝2~12岁期间是腺样体增大时期,6岁时长到最大,12岁以后开始萎缩。可如果宝贝的抵抗力较弱,时常感冒,腺样体就可能在炎症的反复刺激下肥大、增生,堵塞上呼吸道,令宝宝感到鼻堵、呼吸不畅,而在夜间睡眠时,则会出现打鼾(鼾声在仰卧时更明显)、张口呼吸、憋气等症状导致睡眠不安。另外,患有慢性鼻炎、鼻窦炎的宝宝,由于经常鼻塞、流鼻涕,影响到鼻腔的通气、分泌物无法排出,刺激到腺样体导致增生肥大,也会引起打鼾,呼吸不畅的问题。
打呼噜不一定是鼾症
如果宝宝只是偶尔打鼾且呼吸均匀,或者随着睡眠体位的改变,打鼾声就消失了,那很有可能是由于宝宝睡眠时,舌的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响而打鼾。一旦体位改变,舌的位置也改变了,此时宝宝的呼噜声就消失了,所以,并非宝宝一打鼾就是鼾症在作怪。
但如果宝宝的呼噜声响亮,睡眠时嘴张开,而且总是出现呼吸不均匀,有时会短暂闭气几秒钟,之后又重新响起很大的鼾声,甚至直接从睡眠中惊醒,那么就医院鉴别检查。进行体格检查,寻找睡眠呼吸障碍的原因。必要时可以做睡眠监测。
睡眠监测是在睡眠情况下,监测睡眠分期、睡眠深浅、血氧饱和度、口鼻气流、胸腹运动、腿动、心率、鼾声等,以判断孩子睡眠中是否有大脑缺氧和呼吸暂停。这些数据真实地反映了病情,决定着是否需要治疗,而鼾声的大小并没有实质意义。
鼾症治疗别拖延
有些家长认为既然长大后可以好就不积极治疗,这是错误的。如果在宝宝确诊为鼾症的期间,没有得到及时治疗,会给宝贝的生长发育带来很多危害。
首先是长期张口呼吸影响面容,其次是并发中耳炎影响听力,并发鼻窦炎。长期缺氧,加重心肺系统负担,引起心肺疾病。还会导致大脑经常缺氧,睡眠质量差,宝宝的记忆力、认知能力和智力的发育就会受影响。
那怎么避免宝宝受鼾症困扰呢?
首先,要注意增强身体抵抗力,减少各种急、慢性呼吸道传染病的发生,避免因炎症的反复刺激引起的上呼吸道阻塞。
其次,对于患有过敏性鼻炎的宝宝而言,爸爸妈妈要积极带宝宝就医治疗。如果预防以及保守治疗效果不佳,手术是最快和有效的治疗方法。
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