无论是深夜入眠还是午间小憩,看着宝宝沉睡在梦乡里总是一件幸福的事。听到宝宝呼呼呼地打呼噜,家长总会笑着想:看孩子睡得多香。可打呼噜真是睡得香的表现吗?
打呼噜被认为是睡眠障碍的一种,不一定是件好事情!
首先来解释下为什么宝宝会打鼾。
人在睡觉时主要是靠鼻子呼吸,当鼻咽部通气的径路受到阻塞时就会出现打呼噜的现象,也称为打鼾。小孩打鼾和成人不同,成人打鼾与咽肌松弛、肥胖有关,而宝宝打鼾往往是由于腺样体肥大、扁桃体肥大影响鼻咽部通气造成。而且白天非睡眠情况下有些宝宝也有鼻塞、张口呼吸的现象。
宝宝呼吸时,气流要通过口、鼻、咽喉等部位进入气管,中间过程中哪一个地方气流不通畅,都可能发出声响。躺着的时候,咽喉部和舌后空间会比坐着或站着时狭窄。入睡后,肌肉的张力会进一步降低,这个空间就更加狭窄了。这时候,容易因为气流受阻,而产生呼噜声。
如果鼾声轻微,均匀一致,没有呼吸暂停,不影响睡眠质量,一般不构成健康危害。但有的孩子却是因为鼻腔、口咽、喉部等处存在结构或者功能异常——比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大等——而造成打鼾,常会造成孩子睡眠呼吸紊乱,这就需要家长们格外注意了。
临床上,扁桃体和腺样体严重肥大,是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因。另外,60%的肥胖儿童因为舌头、气道里的脂肪细胞同样增大,都会存在不同程度的睡眠呼吸障碍。如果发现孩子习惯性张口呼吸,就要小心孩子可能有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(QSAHS)。
比起单纯性打鼾,QSAHS更需要引起家长们的重视。除了打鼾严重,QSAHS还会表现为夜间睡眠活动增多,白天张口呼吸,口干,同时有可能伴有语言缺陷、易激怒、食欲减低、吞咽困难和全身乏力。
如果QSAHS没有得到及时治疗,会带来以下几个方面的问题:
一是长期缺氧会使全身血管阻力增高,易引起心血管方面的疾病;
二是由于睡眠质量受到影响,夜间生长激素分泌发生紊乱,影响儿童生长发育;
三是因为大脑缺氧,儿童的学习、神经认知能力也可能出现缺陷;
四是难治性哮喘也是QSAHS的并发症之一。
如果QSAHS较轻,家长可以采取调整睡姿的方法,让孩子睡眠时用侧卧位和俯卧位,减轻呼吸阻力。如果QSAHS较重,宝宝每天晚上都有打呼噜的现象,或者习惯性张口呼吸,医院就诊。如果是因为腺样体肥大和扁桃体肥大,就要切除或做其他手术。具体治疗由接诊医生定夺。
指导专家:张思莱(新浪母婴研究院金牌专家、儿科专家)
本文选编自《养育有道——育儿传言粉碎机》
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来源:新浪育儿!
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