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TUhjnbcbe - 2021/4/1 10:43:00
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乐乐从2岁开始就睡觉打呼噜,妈妈以为他是睡得香,一直没有当回事。医院的专家讲座,才了解到孩子打呼噜是疾病导致的。经过检查,乐乐被诊断为腺样体肥大。

什么是腺样体肥大?

本院耳鼻喉科专家宋剑武主任介绍,腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。

腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

腺样体肥大症状表现

儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

耳部症状

咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

鼻部症状

常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

咽、喉和下呼吸道症状

因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

腺样体面容

由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,出现“腺样体面容”。

全身症状

患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

宋剑武主任提醒,如果孩子表现出上述任一症状,是身体健康出现问题的信号,家医院就诊,查明病因,积极治疗原发病。

腺样体肥大的危害

容易形成“腺样体面容”

由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。

易患气管炎

小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。

易造成精神不振、反应迟钝

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

影响孩子生长发育

由于儿童发育需要大量的氧气,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。

宋主任介绍,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。

腺样体肥大的治疗

01

保守治疗

注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。

02

药物治疗

有的患儿常常伴有鼻炎、鼻窦炎,经过恰当的治疗,鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。

03

手术治疗

如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独进行腺样体切除。

宋主任提醒:具体采用何种疗法,需专业医生根据孩子病情发展情况进行选择,家长务必带孩子及时就医。

腺样体肥大的预防

当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。

在日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间,更应避免小孩长期感冒,如果孩子流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏,同时还伴有听力不好、明显打鼾等症状,医院诊断治疗。

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