今日讲者是我科美女医师白雪，初次见面，常规上大头照~儿童睡觉为什么也打呼噜？
前往耳鼻喉头颈外科门诊就诊的病人里，不乏小病号，很多家长他们会问：我家的孩子平时鼻子不通气，感冒了会更严重，他是不是有鼻炎？我家的孩子平时鼻子总有*鼻涕，他是不是得了鼻窦炎？我家的孩子那么小为什么晚上睡觉还打呼噜？其实您的孩子可能存在一个问题—腺样体肥大。
让我们先来看看腺样体在哪里。腺样体位于鼻咽的顶后壁及咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，6-7岁时最显著，一般10岁以后逐渐萎缩。腺样体所在的鼻咽部向两侧通过咽鼓管与耳相通，向前是鼻腔，向下通咽喉，可以说它是交通要塞。
腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一，常见表现为张口呼吸、讲话鼻音重、睡眠打鼾，也可引起患儿出现鼻塞、流鼻涕的症状；分泌物的下流进入咽喉，则会引起咳嗽，易发气管炎；如果出现耳闷、耳鸣、听力下降，要警惕分泌性中耳炎。长此以往，就会影响孩子的面骨发育障碍，如鼻子扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、上颌骨变长，牙齿排列不齐、唇厚，加之夜间睡眠受到影响，会有碍智力发育，白天精神萎靡，面部表情愚钝，在医学上我们称之为“腺样体面容”。
那么出现上述症状家长该做些什么呢？我们推荐您及时前来就医，行电子鼻咽镜检查，直观的判断腺样体肥大的程度，以决定下一步的治疗方案。我们建议如果确诊腺样体肥大并出现上述症状的患儿，应尽早行腺样体切除术，如果患儿还有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。还有家长会问孩子在几岁做手术比较合适？一般来说在患儿4~10岁之间施行为宜，若腺样体肥大的患儿症状较重，如婴儿不能吸允，或听力差妨碍其语言学习者，可考虑及早手术。
各位家长朋友，孩子睡眠打呼噜可能不单单是因为孩子有鼻炎，或是孩子上学、游玩累了所致，我们还要看到其内在的病因，治疗之，还给孩子一个安稳踏实的睡眠。
医院耳鼻咽喉头颈外科白雪
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