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余生，想拥有的尽力争取，不再需要的就断舍离。
点上方绿标收听独家音频古语云：人生有八苦，分别为生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、放不下。
行走世间，唯有懂得断舍离，才能得以治愈，不至沉沦于苦海。
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无能为力的事，当断
历史长河中有这样一个故事。
唐太宗李世民酷爱王羲之的书法，自从打听到《兰亭序》的真迹在辩才和尚那里，便多次派人索要。
而辩才和尚一口咬定：不知真迹下落。
唐太宗于是决定智取，派了懂书画的萧冀乔装为书生，接近辩才和尚。
萧冀与辩才逐渐熟络，来往密切。
这一天，萧冀拿出几幅王羲之的作品，与辩才和尚鉴赏，抛砖引玉，引得辩才和尚从房梁上取下了《兰亭序》的真迹。
没想到，萧冀看完后，马上纳入袖中，并拿出唐太宗的相关收缴诏书。
辩才痛失真迹，加上惊吓，积郁成疾，不到一年便去世了。
作家白落梅曾说：
“人生一局棋，关于输赢，我们总是无能为力。迷惘之时，多半在局内，当你了悟时，人已在局外。”
一生中，注定会有一些东西失去，一些事情无能为力。
如果，总是在这些木已成舟的事情上纠缠，到最后，不再是跟事过不去，而是跟自己过不去。
电影《卧虎藏龙》中有句台词说：“当你握紧双手，里面什么也没有；当你打开双手，世界就在你手中。”
对生命中无能为力的事，适时放下，才是最好的修行。
当断即断，扔掉负累，才能轻松上阵，走更远的路。
喜欢他那么久曹护卫的话音一落，还没等那位须发皆白的公孙先生说话，公孙先生身旁的一位面目阴鸷、穿着一袭黑色道袍的中年男子便阴恻恻的出言道：“嘿嘿，曹惊雷，你莫非是糊涂了不是？区区一个地仙初期的小子，看上去还是乳臭未干，你却是冒冒然带进我等秘所，还说什么可堪大用，莫非想要糊弄公孙先生不成？”风小天闻听此人出言对自己藐视异常，心中不免有几分恚怒，看其修为，也不过是灵仙初期而已，只是自己身在此处，还不清楚到底是什么状况，却是不宜发言，只是冷冷地盯着公孙无妄心中那个气啊，自己堂堂逆生盟的盟主，天仙后期的高手，如此屈尊纡贵结交一个小小的地仙后期，甚至不惜用自己久悬的逆生盟副盟主之位来当表示自己的诚意，可是这个小子竟然如此不识相，竟然无视自己的多次示好，连这逆生盟的副盟主也不肯接受，实在是太气人了，若非这小子刚刚有功于逆生盟，公孙无妄都有心拂袖而去了！好在公孙无妄城府够深，勉强地笑了笑，举起酒杯，按捺着心中的不快说道：“那好，人各有志，风小友不愿加入我逆生盟，那是我逆生盟没有福气，老夫自然也不能勉强，请干了这杯！”说完，公孙无妄一扬脖子，将酒杯中的就一饮而尽，“啪”地一声扣在面前的桌子上，心中的那丝不快却是最终没有压制住，尽显于脸色之上。风小天如何看不出来公孙无妄心中不快，觉得再留在此地也没甚趣味，便站起身来，对着公孙无妄说道：“公孙先生，在下已然叨扰日久，这个月的上缴仙石的任务却是还差得很远，这便请辞！”公孙无妄点了点头，说道：“嗯，风小友去意心切，老夫也就不留你了，至于你这个月的任务却是不用愁，你帮了我们这么大的忙，我逆生盟怎么能没有表示呢？”公孙无妄说完，一击掌，进来两个面目俊秀的童子，身上一股乙木之气，显然也是草木精灵所化，这两名童子手中个托一个玉盘，每个玉盘上却是都堆放着洁白的仙石！公孙无妄指着玉盘中的仙石说道：“这里一共是一百二十块下品仙石，足够风小友一年不用辛劳了，便作为老夫和逆生盟的一点心意吧，还请笑纳！”风小天正要推辞，一旁的曹惊雷却是发话了：“风兄弟，逆生盟虽然实力不怎么样，但是这点仙石还是不缺的，风兄弟你就收下吧！”风小天想了想也是，自己来此费了这么大的力气，挣点儿仙石也是应该的，便大大方方地收下了，只是自己的储物戒指已然被王都监收走了，释迦塔又不能暴露，风小天只好便一并将那两个玉盘从二位童子手中接了过来，就那么端着对公孙无妄说道：“长者赐，不敢辞，既然公孙先生有次美意，那在下就生受了，谢过公孙先生赐下仙石！”公孙无妄见状，微微一笑说道：“呵呵，风小友无须客气，这些仙石就这么拿着也是在是惹眼，老夫知道你们的储物法宝都被都监们搜走了，也罢，老夫便好人做到底，这个储物袋子便也送了你吧！”公孙无妄说着，手一挥，一只灰色的储物袋缓缓地飞至风小天的身前。风小天也不客气，一把抓过储物袋，将一百二十颗仙石一股脑儿地储物袋中，便是那两个玉盘都没有落下，全装了进去，然后将储物袋顺手放入了怀里！公孙无妄见状心里冷冷笑了一声，暗自忖道：“哼哼！先让你高兴一会儿，这些仙石也不过是拿出来做做样子而已，迟早还是老夫我的！”“多谢公孙先生，时间不早了，在下这边告辞！”收拾停当后，风小天却是一刻也不想多呆，朝着公孙无妄一拱手，便要告辞离开！“公孙先生，请允许属下送送风兄弟，不然的话，他一个挖矿奴隶的身份，行走在外面很是危险的！”曹惊雷赶紧上前朝着公孙先生请示道。“哎呀，对了，小曹，老夫一会儿有事情问你，你先稍等一下，随老夫到殿后一行，然后也便留在你那个西瓜都监的身边暂时不用回来了，省得来回跑，就让风小友先等上一等，反正也不急在一时！”公孙先生佯装想起什么事，便吩咐曹惊雷道。曹惊雷不虞有他，便抱歉地朝着风小天一笑，然后便站到了公孙无妄的身边，而公孙无妄也带着歉意地对风小天说道：“风小友，你暂且由小李子带领着，到一旁的偏殿休息一番，我问完小曹事情之后，马上便让小曹带你出去！”接着，公孙无妄又吩咐李曦果道：“小李子，你要代替老夫好好招呼风小友，切不可怠慢了他，若风小友有什么不满，老夫惟你是问！”李曦果如何不知公孙无妄的意思，表面上一本正经地说道：“属下谨遵公孙先生之命，请公孙先生放心，属下一定会好好招待风小友的！”李曦果刚一说完，耳边便传来了一丝细微的声音：“小李子，将这个小子带到一个偏僻的地方干掉，毁尸灭迹，莫让小曹事后抓住把柄，另外那些仙石，你留下二十块作为做这件事情的奖励！”正是公孙无妄的传音！李曦果心中一喜，抬起头，正迎着公孙无妄意味深长的眼神，便会意地笑了笑，然后朝着风小天笑容满脸地说道：“风小友，请随我来！”曹惊雷虽然感觉风小天让李曦果领走有些不妥，可是也不以为这李曦果胆敢下手加害风小天，也高声说道：“风兄弟，你先等我片刻，我和公孙先生去去就来！”风小天朝着曹惊雷微微一颔首，便在李曦果的带领下朝着偏殿行去，而曹惊雷则是跟随着公孙先生去了殿后，余下众人也是一哄而散，各自回到住处修炼去了！而风小天则是在李曦果的带领下，走了很久一盏茶的工夫，绕绕弯弯地穿过无数的房屋，还是没有到达目的地，不禁有些不解地问道：“李兄，这偏殿未免有些太偏了吧，为何这么许久都没有到呢？”李曦果心里暗暗一笑，想道，正是要引你至偏僻之处才好下手啊，嘴里却是笑着说道：“嘿嘿，风小友稍安勿躁，偏殿嘛，自然是偏了点，前面不远就到了，风小友便随我到那边，等曹惊雷过来！”风小天闻听这李曦果的笑声有几分得意之意，嘴上虽然没有说话，心里却丝毫暗暗警惕，这个李曦果一直和自己作对，此番引自己到如此偏僻之地，难免不会有什么坏心思，自己还是小心些为妙啊！对方，心里暗自计较。而曹护卫，也就是那黑色道袍男子口中的曹惊雷却是气愤不平地说道：“李曦果，你休要满嘴喷粪，这位风小友是曹某好不容易才请来的贵客，若是你惹恼了他，影响了咱们的大计，可是吃罪不起！”那李曦果闻言却是仰天哈哈大笑起来，口中轻蔑地说道：“哈哈，就这小子还是贵客？曹惊雷，你脑子还真是坏了，把一个一无是处的废物请来当什么贵客，以我看，还是速速将其除去，免得走漏了消息，你我都跟着遭殃！”这李曦果说着，手里突地现出一柄折扇，身形微动，就要动手斩杀风小天，他倒不是真的对风小天有什么成见，只是他一向和曹惊雷不太对头，所以一见风小天是曹惊雷带回的人，自然心里便有几分不爽，很自然地排斥起了风小天，也没兴趣了解风小天是何等样人，便要出手将其打杀，在众人面前折了曹惊雷的面子便可！这位公孙先生实力固然高超，眼力自然也是不差，他发现这李曦果和曹惊雷为了他要大打出手，可是他自己作为这个事件的起因，却是镇静异常，神色没有半点波动，且不说修为如何，单单是这份镇定，已然说明这位风小天的不凡之处了！又行了一盏茶的工夫，李曦果才领着风小天来到一处废弃的大殿里面，风小天放眼望去，却见这处房子中蛛网密布，灰尘满地，心中不由惊奇，出言问道：“呃？这便是你逆生盟招待客人的地方吗？怎么平时没人打扫吗？为何如此破败不堪啊？”李曦果却是阴阴一笑说道：“哈哈，你这小子还真是笨啊！你也不看看，这是何等破落地方！我逆生盟怎会在这里招待客人？”风小天心中一动，心知这李曦果的真面目怕是要露出来了，表面上却是假装大惊失色地问道：“啊？这里不是招待客人的地方，你为何要带我来到这里呢？”李曦果仰天大笑道：“哈哈，臭小子，你算什么客人？大爷我带你来此自然是，哼哼，要取你的小命！”说到后面，李曦果目露凶光，声色俱厉！风小天心中冷笑一声，表面上却是惊惶失色地斥责道：“啊？你不能伤害我，公孙先生有令，让你好生招待于我，若你胆敢对我不利的话，公孙先生定然不会饶你！”李曦果一闻此言，却是更加得意地笑了起来，口中说道：“哼哼，你这小子，竟然如此糊涂，你以为本大爷要你的小命，是本大爷自己的意思吗？若没有公孙先生的命令，我若伤了你，曹惊雷那个夯货岂能和我干休？实话告诉你吧，将你灭杀，正是公孙先生的意思！”风小天闻言心里一个“咯噔”，明白果然是公孙无妄这个老狐狸不放过自己，口中却是厉声呼道：“不可能，公孙先生不会这样做的，我刚刚帮了逆生盟的大忙，公孙先生还送我仙石感谢于我，岂能一转身便翻脸不认人，还派你加害于我？定然是你自己贪图我怀里的仙石，意欲谋害于我！”“哼！可笑，那些仙石本大爷是很需要，不过却不是本大爷要斩杀你的主要理由，实话和你说吧，公孙先生之所以要杀你，便是因为不不肯加入本盟，而你又知道了本盟的存在以及一些秘密，一旦你泄露了了此地的秘密，逆生盟便会马上面临灭顶之灾，你想想，公孙先生如何肯放你出去？这只能怪你不识相，放着逆生盟的副盟主不做，偏偏要回去做个挖矿的奴隶，这下可好，在修真界千辛万苦飞升至仙界，如今却是要将小命送掉了！”李曦果料定风小天如今已是瓮中之鳖，插翅难逃了，所以便告诉了风小天实情！风小天闻言，心中却是暗暗气恼：“幸亏自己早就看出了这个公孙无妄的心性，没有答应加入逆生盟，便凭着公孙无妄这般人，哪里能领着逆生盟众人脱离王家的掌控，不过也幸好，这个公孙无妄要树立自己厚道的形象，没有在众人面前和自己撕破脸动手，只是派了这李曦果暗中加害自己，却是给了自己机会！”想到这里，风小天一拂袖子，在地上扫除一块净地，施施然地坐了下来，好整以暇地看着李曦果，一扫刚才的惊惧之色，而是微微笑道：“姓李的，你便如此肯定凭借你的实力，可以取了你家小爷我的性命吗？”李曦果本来以为这个风小天听到这里，一定会是惊慌失措，要不是夺路而逃，甚至会是跪倒在地，痛哭流涕的向自己求饶，却是没有想到竟然是这幅老神自在的样子，一个地仙初期境界的仙人，竟然好像根本没将自己这个灵仙初期放在眼里。李曦果先是一惊，继而发怒道：“哼，你这小子好大的胆子，竟然敢如此托大，你飞升仙界尚不足半年，一个小小的地仙初期而已，竟然敢在本大爷的面前如此装模作样，要知道，本大爷已然是灵仙初期的仙人了，比你小子高了整整一个大境界！”只可惜李曦果的这番恐吓没有起到丝毫的作用，风小天却是从怀中顺手掏出两枝茶树，往一旁一丢，顿时化为两名俊秀的童子。“峨蕊，碧螺，给我准备一盏热茶！”风小天淡淡地吩咐道。峨蕊和碧螺两位童子乖巧地应了一声，手中白光连连闪出，很快便将一盏香喷喷的热茶，由峨蕊奉至了风小天的身前，风小天根本就不准备搭理李曦果，自顾自地端起茶杯轻轻地啜了一口，一副意犹未尽的样子！李曦果心里那个气啊，这叫什么事呢，自己堂堂一个灵仙初期的仙人站在一旁呆瓜似的看着，而一个蝼蚁一般的地仙初期仙人却是优哉游哉地喝着香茶。“好啊，那曹惊雷果然和你关系不错啊，本大爷讨要了多次的茶树童子他都不答应，却是将两株都送了你，不过如此也好，这两个茶树童子正好就此归了本大爷！”李曦果狞笑着，手一伸，手臂突然加长，手掌变得如蒲扇一样大小，五指成爪形，朝着峨蕊抓了过去！峨蕊一声惊呼，吓得朝着风小天的身后躲去，风小天却是淡淡一笑，说道：“峨蕊莫慌，有主人在此，无人能伤了你和碧螺！”风小天说着，突然解开了锁山环隐匿气息的功能，浑身气势倏地大涨，手一伸，一掌迎向了李曦果的巨爪！只听“嗵”地一声巨响，掌爪相击，风小天已然是灵仙中期，那李曦果只不过是灵仙初期，而且又是随意一击，根本没想到风小天能反抗，自然是讨不了好去，被风小天一掌击得飞了起来，重重地落在尘埃之中。而风小天大袖一挥，身前便似是凭空多了一道无形的墙壁，被李曦果激起的漫天尘埃只在李曦果那半边飞舞，半点也到不了风小天这边。刚才还惊慌失措的峨蕊见状，顿时胆大起来，从风小天的身后走出来，指着那狼狈躺在地上尘埃中的李曦果嘻嘻哈哈地笑了起来。李曦果头发全部散开，嘴角渗出一丝血迹，脸色苍白，浑身沾满了灰尘，可是他此时却是全然不顾这些，颤颤巍巍地指着风小天，满脸是惊骇的神色，结结巴巴地说道：“风……风小天，你……究竟是……是谁？莫不是王……王家的高……高手！”此刻的李曦果被风小天一击之下，已然是受了不轻的伤，体内仙灵之气紊乱，这个突如其来的打击，使得他认为风小天可能是王家派了对付逆生盟的高手，因为他凭借自己灵仙初期的修为，却是看不出风小天究竟是哪个境界，总之比自己高就是，这绝对不是一个飞升仙界之后，只是做了三个月的挖矿奴隶所能办到的，估计那个傻乎乎的曹惊雷也被骗了！风小天端起茶杯，轻轻地啜了一口，才淡淡地说道：“呵呵，我是谁，此刻对你来说已然不重要了，你只是需要知道的是，你命不久矣，小爷我会取了你的性命！”李曦果闻言大惊，他情知自己刚才的无礼，已然很难让风小天饶过自己，一听风小天如此说，哪里还能生出战意，也不敢求饶，运起仙灵之气强行压住伤势，双手在地上一按，身子便如同箭一般朝着门口射去，他要逃遁，他也相信，只要逃出这座废弃的大殿，展开身法，逃到公孙先生的身边，是会有希望活命的，毕竟公孙先生的实力要比这个姓风的小子要强上不少吧！李曦果一边逃跑一边斜眼瞥向那风小天，却见那风小天只是自顾自地喝茶，并不阻拦自己，心中大喜，以为逃生有望，兴奋之下，逃遁的速度又增加了几分。哪知，李曦果身形堪堪到了殿门口眼看就要逃出大殿的时候，风小天的身上突然发出一道白光，后发先至，射到了殿门之前，一匹长着独角的白马倏地出现在了大殿门口，那独角发出一道雷光，朝着李曦果激射而去。李曦果哪里料到有此异变，想要躲避已然不及，当胸之上被雷光击中，身形又被重重地撞了回来，再次跌落尘埃之中，胸前的衣服已然被烧焦，露出了被雷光击得焦黑的皮肤！殿门口出现的正是龙马风小龙，塔灵风小灵早就将风小天的吩咐传给了风小龙等在释迦塔潜修的几位，故风小龙一出现便是绝招，虽然他和那李曦果的实力相若，但是胜在突袭，可怜李曦果根本就没有防备，生生地受了风小龙一击，再次受伤。这李曦果见势不妙，却也是强悍得很，他已经感应到这匹可以发出雷电的奇怪马匹实力和自己不相上下，还是不要缠斗的好，所以右脚一蹬地，身子再次暴起，却是朝着屋顶窜了出去，双掌一式“举火烧天”，朝着屋顶击去，想要击破屋顶逃遁！哪知，风小天身上又是白光一闪，一道白光直射空中，一头长着翅膀的老虎扑扇着翅膀发出无数道风刃，将李曦果发出的掌风击得溃散于无形，多出的几道风刃则是朝着刚刚飞起的李曦果身上带着呼呼的啸声割了上去！“公孙先生，这可是有些不妥啊！这个小子实力低微，来路尚且不明，怎么可以带入我们洞内啊？还是先查清楚为好啊！”那李曦果闻听公孙先生延请风小天入洞，却是闪身拦在洞口，有些着急地说道，这样一来，不是间接地证明那曹惊雷的眼光好，而自己的眼光却是不怎么样嘛？公孙先生闻听李曦果此言，却是淡淡地说了一句：“小李子，此事老夫自有主张，你就不要多言了！”公孙先生的话语虽然语气平淡，可是听在李曦果的耳中，却是不亚于惊雷，这么长的时间里，李曦果自然知道这位公孙先生的秉性，喜怒不形于色，如此说自己，说明其心中已然是有几分恼怒了，自己若是再纠缠于这个问题，只怕是对自己在组织中的地位不利啊，还是暂且莫要争执的好，反正这个新来的小子实力低微，对付曹惊雷那个莽汉自己有些发憷，对付这个小子，自己却是不愁找不到机会修理修理他。想到这里，李曦果不再多言，恶狠狠地盯着风小天，闪身退到了一边。风小天自然将李曦果阴狠的目光收在了眼中，心中暗暗冷笑，若是这李曦果就此识相，不招惹自己则也罢了，若是以为自己可欺，还要招惹自己的话，自己也不介意下狠手将之灭杀！而公孙先生见李曦果闪开，便转首再次朝着风小天邀请道：“风小友，小李子便是这莽撞脾气，还请风小友见谅，还请风小天入洞，老夫愿与风小天把酒详谈！”风小天见这公孙先生一副和气生财的样子，再说已然走到了这一步，也不好拒绝，索性大大方方地进去，看看这些人到底要搞什么也好，便朝着公孙先生说道：“既然公孙先生有请，那在下就不客气了！公孙先生同请！”话音一落，风小天朝着公孙先生先是一拱手，昂首阔步地穿过洞口，朝着洞内施施然地行去。
02
生命中无缘之人，当舍
三毛写道：岁月极美，在于它必然的流逝。
深信不疑。人生亦是如此。
不是所有闯进你生命长河的人，都会天长地久。
听过这样一个故事。
两个小沙弥，分别住在两座山上。
他们常常会在下山挑水的路上相遇，久而久之便成为了好朋友，约定了每天一起挑水的时间，风雨无阻。
有一天，一个小沙弥没有下山挑水。另一个小沙弥猜想，他大概是午休睡过头了吧。
然而，第二天，第三天......连续几天，小沙弥都没有等到小伙伴。
他着急了，心想：小伙伴一定生病了，我要去看看他。
他爬上小伙伴的那座山，却看见小伙伴在寺院中与一群小沙弥玩得正开心。
小沙弥便上前问道：“这几天挑水没有等到你，我以为你生病了，来看看你。”
谁知，小伙伴将他带到后院中，指着一口井说：
“前段时间，我一直在挖这口井，最近终于挖到了水。以后都不用下山挑水了。”
小沙弥无言以对，失落地下了山。
他怎么也想不通，约好的一起挑水，对方怎么突然就挖了一口井。
他找到师父道出苦恼。
师父淡然笑道：人世间的缘分，自有天意。缘至则聚，缘尽则散，没有谁一定离不开谁。
小沙弥说：可我还是放不下。
师父便让他拿起桌上的茶杯，往杯中倒热水。
一直将水倒满溢出，小沙弥被烫到松了手，杯子掉在地上摔碎了。
师父说道：人生就像河流，该来的总会来，该走的又总会飘走。没有什么是无法接受、无法割舍的。痛了，自然就会松开手了。
世间感情皆如此。不光友情，爱情亦不例外。
就像电影《一代宗师》中，一直喜欢叶问的宫二，最终道别叶问：“我喜欢过你，但也只能到这里了。”
对生命中注定无缘的人，相濡以沫，不如相忘于江湖。
舍的下，才能有所得。人生中所有擦肩，其实都是为了给珍爱之物的来临，腾位置。
03
心头烦欲执念，当离
唐代高僧无门慧开禅师曾写下一首诗：
春有百花秋有月，夏有凉风冬有雪。
若无闲事挂心头，便是人间好时节。
若论世上谁活的最酣畅淋漓，唯李叔同一人。
丰子恺曾描述李叔同的一生：
少年时做公子，像个翩翩公子；
中年时做名士，像个名士；
做话剧，像个演员；学油画，像个美术家；
学钢琴，像个音乐家；办报刊，像个编者；
老年时当教员，像个老师；做和尚，像个高僧。
李叔同，出身巨富之家，前半生极尽人生盛名，学术造诣匪浅。
然而，却在巅峰之际，离开尘世繁华，转身遁入空门。
后半生，一盏青灯，一卷经书，一树梅，一尊佛。
他写道：“灿烂之极必将归于平淡”。
曹雪芹先生，出身极尽富贵，在年少遭遇抄家之难。
余生却在“举家食粥酒常赊”的清贫中，从前半生的跌宕坎坷中抽离，将爱憎别离放平，对荣华覆灭释然。
以一颗平静之心，俯身叩问大观园中的每一个生命，最终写下传世经典《红楼梦》。
历史烟云中的张良，在辅佐刘邦赢得天下后，选择放弃权位，功成身退，云游四海。
回望初汉三杰中，也唯有他得以明哲保身。
就像*庭坚造访“良山道观”时所写：多少长安名利客，机关用尽不如君。
人在年轻时，常常就像王家卫在电影中所说：见到一座山，就想知道山的后面是什么。
一路翻山越岭，风景看遍，最终明白了，繁华落尽是沧桑，喧嚣过后是尘埃。
对生命而言，拥有让心归零的勇气，才有享受生命的福气。
余生不需要计较太多，断离心中困扰你的执念，才能笑对人生，潇洒处世。
▽
很喜欢名人老树的境界：
人世一间过云楼，漫天风雨不言愁。
名利得失算什么，此生只向花低头。
一个人能够放下的东西越多，他就越富有。
一只空杯，可以盛好茶；一颗空心，可以盛万物。
面对纷繁芜杂的生活，懂得删繁就简，才活得不累；保持内心丰盈，才自足安稳。
余生，想拥有的尽力争取，不再需要的就断舍离。
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如果你喜欢，记得
夏思文
温州医院耳鼻喉科副主任医师
中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会委员
中国医药教育学会眩晕专业委员会青年委员
中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会分会委员
浙江省言语及听力专业委员会委员
《实用医学杂志》审稿专家
专业擅长：
耳鼻咽喉疾病的的微创治疗、睡眠呼吸暂停综合征（打呼噜）的微创治疗、咽喉头颈部疑难疾病的诊治、耳聋耳鸣的个体化精准治疗、内镜下耳鼻咽喉科疾病的微创治疗
门诊时间：
周二全天
——“呼噜一夜春风来”
——reads
曾经确认过的眼神，没想到你是打呼噜的人。打呼噜不但严重影响到他人，还可能是一种严重的疾病。
成人“打呼噜”
打呼噜，又称为打鼾。是指在睡眠呼吸时由口鼻发出的噪音。物理原因是：气流在狭窄的呼吸道中运动产生噪声，再加上软腭舌体等软组织在气流作用下振动，两者共同形成鼾声。因此，打呼噜的本质就是睡眠时呼吸道狭窄。
打呼噜严重时可引起睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上（含10s），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次。
——中华医学会耳鼻咽喉科杂志编委会
成人打呼噜的常见病因
1.超重与肥胖：超过理想体重的%以上者，较有危险性。男性得病的机会约为女性的2~9倍。
2.鼻腔病变：鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，变应性鼻炎，鼻腔各种良性或恶性肿瘤等。
3.咽部病变：鼻咽炎，腺样体肥大，扁桃体肥大，咽部肿瘤等。
4.喉部病变：会厌炎，会厌囊肿，会厌肿瘤，声带麻痹等。
5.颈部病变：如颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。
6.口腔病变及某些先天性颌面部发育畸形：如巨舌症，舌肿瘤，舌根部异位甲状腺，Pierre-robin综合征等。
成人打呼噜的常见危害
?您身边有人打呼噜吗？
?是否有吵到你呢？
?你是否知道打呼噜有危害呢？你是否在新闻里听到过打呼噜引起猝死的报道呢？
?那么，让我们来看看打呼噜都有哪些危害......
肥胖、焦虑、力不从心……这些年打的“呼噜”，是时候搞清楚危害了。1.呼吸系统的危害：由于睡眠时气道的气体交换受阻，出现呼吸暂停，导致动脉血氧分压下降，血二氧化碳分压上升，引起呼吸性酸中*，出现发绀、气促、躁动不安等症状，甚至发生呼吸骤停。
2.心血管系统的损害：打呼噜导致的缺氧易引起高血压、心肌梗死、心脏停搏等。
3.神经系统的危害：由于缺氧和循环系统障碍，神经系统特别是中枢神经系统可受到损害，缺氧时间久了，会导致大脑皮层内侧部分物质结构发生变化，损伤脑组织，导致智力减退、记忆力下降、嗜睡、头晕乏力、精神行为异常、头痛等，对生活工作带来严重影响。
4.内分泌系统的损害：打呼噜实际上就是呼吸不畅，身体严重缺氧，会加重身体各脏器的负担，引起人体内激素分泌功能紊乱，从而造成多种系统、组织器官的损害，引发糖尿病、高血脂、中风等各种疾病。
5.对身边人的危害：打呼噜严重影响自己和家人的睡眠质量，对枕边人的折磨也是不言而喻的，害人害己。打呼噜会造成面部皮肤松弛、粗糙、鱼尾纹明显、大眼袋以及月经不调等衰老症状。
6.个性变化：打呼噜易出现烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可能出现抑郁症。约有10%的患者可能出现性欲减退，甚至阳痿。
这么多危害还不够吗？
来看大数据！！！
成人打呼噜的治疗
打呼噜的最佳治疗方法
及时就诊
保守治疗
成人打呼噜的减肥疗法
本征患者体重超重者较多，建议采取限制食物量、增加运动、辅以中医药疗法等方法减肥。
成人打呼噜的药物疗法
1.如果是变应性鼻炎引起的打呼噜患者，可应用抗过敏药物，鼻塞症状较重者使用鼻减充血剂，均可减少鼻阻力，降低吸气时的咽部负压，获得治疗效果。2.如果是由于咽喉部的炎症或由甲减引起的打呼噜，需到对应的科室，进行针对性治疗。
成人打呼噜的家庭疗法
1.调整睡眠姿势：尽量取侧位或俯卧位，因侧位可减少舌根后坠，故与仰卧位相比，呼吸暂停症状减轻。2.使用呼吸机进行治疗:最常见的是无创的经鼻持续气道正压通气（NCPAP），无创的CPAP呼吸模式，通过鼻塞、面罩等实现。患者在自主呼吸条件下、稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气道萎陷，增加功能残气量，改善肺顺应性，提高氧合作用。
手术治疗
在非手术治疗尤其是NCPAP治疗无效时，便可考虑手术治疗。
根据上呼吸道阻塞的部位的不同和阻塞程度的差异，可选择施行鼻部手术、咽部手术、舌部手术、下颌骨手术、舌骨手术或气管切开术等。
1.鼻部手术
如鼻中隔偏曲矫正术、鼻甲肥大的部分切除或黏骨膜下切除术，以及鼻息肉或肿瘤切除术等。
2.咽部手术
扁桃体切除术和（或）腺样体切除术
悬雍垂腭咽成形术（UPPP）
3.舌部手术
施行舌射频消融术或部分切除术是适宜而有效的。
4.其他手术治疗
如下颌骨前移手术、舌骨手术、气管切开术等。
临床研究证实，多平面联合手术是一种有效的安全的治疗成人“打呼噜”的方法！
成人打呼噜的预防与保健
1、营养方面要均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。2、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。特别是对于肥胖者，要积极减轻体重。3、避免烟酒嗜好，尤其是睡前饮酒。4、长期打呼噜(2个月)应及时就诊。5、鼾症病人应多重视血压的监测，按时服用降压药物。6、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。7、定期随访。（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）
来源：温附二耳鼻喉科夏博士课堂公众