内二科
睡眠暂停综合征(亦称OSA)患者由于夜间反复低氧、高碳酸血症、觉醒、胸腔负压变化所引起的交感神经兴奋性增加、血管内皮功能受损、氧化应激、凝血功能异常、糖脂代谢异常等也可导致心肌梗死、心律失常、充血性心力衰竭、脑卒中等心血管疾病风险增加。因此,高血压患者合并OSA后,心血管疾病风险明显。
具体来讲,睡眠期间自主神经活性显著降低,腓肠肌交感神经活性及外周肾上腺素、去甲肾上腺素水平降低,并诱发心率减慢和血压下降。但在夜间不同阶段,自主神经活性存在明显差异。在NREM期自主神经处于相对静息状态,副交感神经高度紧张,平均心率减慢和动脉压下降;压力感受器调节心血管系统的稳定性、肌肉交感神经活性相对稳定。随着高幅K复合波出现,交感神经活性短暂升高,表现为心率增快和血压短暂升高。在REM期,大脑活性水平超出清醒时状态,肌肉交感神经亢奋,并在眼球快速运动的周期内明显升高,使心率增快,血压上升直至清醒时水平;在此期内,心脏迷走神经张力和压力感受器调节受到广泛的抑制,导致呼吸节律极不规则,心率显著波动或暂停。且内分泌系统在睡眠开始和睡眠深度的不断变化中存在动态的变化。肾素活性在REM表现为明显降低,随着慢波活动的增加,肾素活性增加。
因此,睡眠呼吸暂停综合征不能当为儿戏,需要正规救治,行家庭呼吸机治疗,不仅可以降低血压,降低心血管病发生风险,同时还可改善内分泌系统,帮助减肥,另外,也解决了困扰家庭已久的鼾声问题。
咨询
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇