腺样体处于鼻腔、咽鼓管、咽腔共同的引流区域,因此很容易被邻近部位,如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及而发生病理性增生,也就是我们常所说的“腺样体肥大”。
确诊需要通过纤维喉镜、或鼻窥镜、或X光检查,纤维喉镜检查不仅可以动态评估腺样体导致的阻塞程度,也能够发现是否有过敏性鼻炎、鼻腔狭窄、慢性鼻窦炎等。
问腺样体肥大的特征?腺样体肥大是儿童鼻塞最常见的病因。腺样体肥大的其他症状包括:用口呼吸、黏脓性鼻分泌物、打鼾,可能还有睡眠呼吸障碍。
《美国儿科学会育儿百科》描述:1大多数时候不用鼻子呼吸而用嘴呼吸;
2当孩子说话的时候,声音听起来“很闷”;
3呼吸时带有杂音;
4夜晚睡觉打呼噜;腺样体肥大的危害?01鼻塞、张口呼吸肥大的腺样体堵塞后鼻孔,导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。如果合并扁桃体肥大、肥胖,则可能导致夜间呼吸暂停,发生缺氧、发育迟缓等。02鼻窦炎鼻腔通气差,分泌物潴留,会诱发鼻窦炎。03中耳炎腺样体肥大导致局部炎症加重,诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎。
03慢性咳嗽、呼吸道感染腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流,合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。问孩子“张口呼吸”就是腺样体肥大?张口呼吸是孩子腺样体肥大的症状之一,但并非所有的张口呼吸都是腺样体肥大。任何导致鼻腔阻塞的情况都可出现张口呼吸,如过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、扁桃体肿大、鼻腔异物等。
如果发现孩子经常张口呼吸、鼻塞、憋气或者打鼾、反复呼吸道感染、腺样体面容等情况,需要警惕腺样体肥大,医院耳鼻喉科就诊。
问腺样体肥大如何治疗?医生会全面评估腺样体肥大对孩子是否易造成睡眠呼吸障碍、反复感染性疾病(鼻-鼻窦炎、中耳炎等)、生长发育不良、颌面部发育异常等;同时还会评估扁桃体肥大等其他相关疾病。
根据评估结果,再决定孩子是否治疗,何时治疗,以及选择何种方式治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。
问什么情况下需要腺样体手术?1明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变。
2耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响。
3慢性鼻窦炎保守治疗无效。
3如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。
问手术有风险吗?(1)免疫功能:术后周围的淋巴组织会代替腺样体的功能;鼻腔通气改善后,睡眠质量会改善、食欲增加、生长激素分泌增加、上呼吸慢性感染得到控制,有利于免疫功能的提高;手术后化验检查也未发现免疫的影响。
(2)出血和复发问题:目前手术都是在鼻窥镜高清图像监视下进行,极大减少了手术后出血和复发。
(3)手术创伤:腺样体手术属于微创,创伤很小。
如何预防儿童腺样体肥大?1:预防感冒注意营养结构的合理,随着天气的情况及时增减衣服,注意防寒、保暖,预防感冒。
2:提高免疫力积极锻炼身体,如游泳、慢跑、羽毛球等运动,提高机体的免疫力。
3:积极治疗原发病积极治疗鼻炎,感冒,鼻窦炎,中耳炎等原发病。
最后,曾登虹主任提醒广大家长朋友:如果发现孩子经常张口呼吸、鼻塞、憋气或者打鼾、反复呼吸道感染、面容改变等表现,医院耳鼻喉科就诊,进行评估和治疗。
医院眼耳鼻咽喉科眼耳鼻咽喉科拥有DNR低温等离子系统、WOLF鼻内窥镜、纤维喉镜、动力系统、眼科B超系统等多种行业领先技术设备;科室坚持以“专家、专病、专科、专治”的理念,依据患者的不同情况量身打造个性化诊疗模式,可综合治疗大部分耳鼻喉常见病、多发病及疑难杂症。诊疗范围各种急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、声带息肉、腺样体肥大、外耳道胆脂瘤、鼻前庭囊肿、会厌囊肿、鼻出血、打鼾、结膜炎等疾病的诊断与治疗,成熟开展内窥镜下微创手术、纤维喉镜微创手术、DNR低温等离子消融术等特色技术。*咨询预约**24小时急救**