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首期和您相约的名医医院睡眠障碍及神经症科主任曾宪祥。
3月21日是世界睡眠日。据调查，27%的人有睡眠问题，但由于对健康睡眠知识的普及度低，很多人只会把“难入睡”“容易醒”归于睡眠障碍。实际上，睡眠障碍相关疾病有近百种，其中，睡眠呼吸暂停综合征是发病率仅次于失眠的第二大睡眠障碍相关疾病。
有调查显示，在成年人群中，若单纯以睡眠呼吸暂停低通气指数≥5为诊断标准，女性和男性的患病率分别约为9%和24%，超重和肥胖人群的发病率更高；若以睡眠呼吸暂停低通气指数≥5且伴有日间思睡为诊断标准，则女性和男性的患病率分别为2.1%和4.1%。但是，由于缺乏相关健康知识，很多睡眠呼吸暂停综合征的患者并未意识到自己存在睡眠障碍，常常耽误了治疗。
50岁的罗先生身材胖乎乎，有高血压病史。近一年来，他联合应用了三种降压药物，血压仍然不稳定，一直找不到原因。有一次，他在心血管内科门诊看病时，医生发现他哈欠连天，问他是不是睡得太少。罗先生称自己晚上睡得并不少，中午还会睡一个小时，但白天还是经常犯困。医生提醒他，可能有睡眠障碍，建议看看睡眠门诊。
罗先生开始没有引起重视，直到有一天在开车时突然打瞌睡，差点儿造成交通事故，这才想起医生的建议，于是在妻子梁女士的陪同下来医院睡眠障碍及神经症科咨询。
“他怎么会有睡眠障碍呢？我觉得他就是心宽体胖，比谁都睡得香。”梁女士说，丈夫每天倒头就开始呼噜，以至于夫妻经常分床睡。
“我入睡是挺快，但经常半夜会醒来，每天晚上睡得不少，但是总感觉不解乏，白天还想睡。”罗先生说。
“这就对了，因为打呼噜严重影响了你的睡眠质量，所以你才会感觉这么累。”医院睡眠障碍及神经症科主任、副主任医师曾宪祥听了夫妻俩的描述，建议罗先生尽快做一个睡眠呼吸监测检查。检查结果显示，罗先生在睡眠中每小时会出现61次呼吸暂停及低通气，经综合评估确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
“这个毛病和我的高血压到底有没有关系？”面对罗先生的疑问，曾宪祥用一组数据来解释：50%～92%的睡眠呼吸暂停综合征患者合并高血压，30%～50%的高血压患者同时伴有睡眠呼吸暂停综合征。
曾宪祥推荐罗先生到耳鼻喉科门诊，经过系统的评估和准备，进行了悬雍垂腭咽成形术手术。术后半年，罗先生已经很少打呼噜，精神好了，血压也得到了有效控制。
“睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现有夜间睡眠打鼾、憋气，伴白天思睡、注意力不集中、疲乏、情绪障碍等。”曾宪祥提醒，由于患者在睡眠中呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，如果长期得不到合理的治疗，可引起多种严重的慢性疾病，如高血压、糖尿病、脑卒中等等，严重者会直接导致夜间猝死；患者白天思睡，可能引起交通事故、外伤发生。肥胖、老年人肌肉松弛、呼吸道结构狭窄、扁桃体增生、长期抽烟等导致呼吸道水肿的人是该病的好发人群。
曾宪祥建议，轻度睡眠呼吸暂停综合征患者可通过减肥、戒烟戒酒、加强锻炼、侧卧睡眠等方式进行调理；中重度鼾症患者可采用持续正压通气治疗、口腔矫治器治疗、手术治疗等方式。
名词解释
睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍，可分为阻塞型、中枢型、混合型3种，以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见。睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束，常伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳等，称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
临床上，睡眠呼吸暂停低通气发作≥5次/小时并伴有白天嗜睡等临床症状，即诊断阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。
健康福利如果您或您的家人也有睡眠呼吸暂停的相关表现或其他睡眠障碍，请一定引起重视，及早咨询睡眠障碍专科。
多导睡眠监测被称为诊断各种睡眠障碍和找准病因的金标准，医生会根据睡眠报告制定后续的治疗方案。
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