大多数人都知道失眠是病,需要治疗;
但可能想不到睡得“太香”,
经常“打呼噜”甚至鼾声如雷,
很可能也是病。
睡着了打呼噜,在很多人看来,这再正常不过了。有些人白天瞌睡犯困,晚上打呼噜震天响,但是睡得再久,经常感觉自己睡不醒,倒头可以再睡,这个问题就是呼吸健康问题。很多人不明白,为什么打呼噜是一种病,感觉对身体并没有很大的影响,那么您就大错特错了。
打呼噜可能是“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
“你等会,这是什么*?”
这是一种病,是指人们在睡眠过程中,反复出现呼吸暂停和低通气。通俗一点说就是打呼噜、且鼾声不规律,自觉憋气,甚至被憋醒,常常伴有晨起头痛、头晕和口咽干燥等一系列不适症状。由于夜间被反复“叫醒”,正常睡眠被破坏,白天就会出现瞌睡,记忆力减退,严重者出现认知功能下降,行为异常,可能会同时导致许多急性临床问题,包括高血压,心血管疾病,葡萄糖不耐受,性功能障碍,胃食管反流以及一系列神经精神疾病。会不会有一种被“忽悠”的感觉?悄悄的告诉您:一般人我不告诉他。
Question:听起来好可怕,哪些人容易患睡眠呼吸暂停综合征呢?
姚博士:1、肥胖:体重超过标准的20%或以上,即体重指数(BMI)≥28kg/m2。
2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增加,有资料显示70岁以后患病率趋于稳定。
3、性别:女性绝经前发病率显著低于男性,换句话就是男的比女的打呼噜的多。
4、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、二度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等,如下图所示。
5、有打呼噜家族史。
6、长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛药物。
7、长期吸烟可加重睡眠呼吸暂停。
8、其他相关疾病:包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
Question:我们需要做哪些检查呢?
姚博士:1、测身高,体重,计算BMI。
2、体格检查:血压、颈围、评定颌面部形态、舌体肥大及腺样体肥大,心肺腹常规体检。
3、血常规。
4、心电图。
5、甲状腺功能。
6、初筛便携式诊断仪(PortableMonitoringPM)检查:也称为家庭睡眠监测或睡眠中心外睡眠监测,是同时记录、分析多项睡眠生理数据,并方便移动至睡眠室外进行睡眠疾病诊断的技术,是一种简便、实用的检查方法。石河子大医院神经内科已有初筛便携式诊断仪,如果您或您的家人有打鼾,或者考虑有睡眠呼吸暂停,请您与我们联系,电话-,内线。
Question:如何诊断呢?
姚博士:诊断就交给神经内科医生吧。
Question:如何治疗睡眠呼吸暂停综合征呢?
姚博士:1、病因治疗:纠正引起睡眠呼吸暂停或使之加重的基础疾病,例如患有甲状腺功能减退的应用甲状腺素治疗。
2、一般性治疗:目前认为肥胖和超重是睡眠呼吸暂停的独立危险因素,通过饮食控制、加强锻炼来有效控制体重和减肥。
3、戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他引起或加重睡眠呼吸暂停的药物,这一点很重要。
4、侧卧位睡眠。
5、无创起到正压通气治疗:是成人睡眠呼吸暂停患者的首选和初始治疗手段。
6、口腔矫形器的使用(请咨询专科)。
7、外科手术治疗:仅适用于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应症(请咨询专科)。
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