商家宣传这种托住下巴的下颌带能治疗打呼噜,甚至说能治疗睡眠呼吸暂停,真有此事吗?
研究显示,使用下颌带不能改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的AHI(呼吸暂停低通气指数)和夜间低氧程度,也不能改善打鼾情况。看到这个结果,已经买了下颌带的朋友也别着急对它断舍离。有很多阻塞性睡眠呼吸暂停的患者存在口呼吸。而进行无创呼吸机治疗时,如果呼吸机给到鼻孔的气流通过口跑出来(漏气),会降低实际进入上气道的气体压力。我们知道,阻塞性睡眠呼吸暂停的发生是因为上气道塌陷,无创呼吸机给的气体起到的是气体支架的作用。呼吸机很“智能”,为了维持上气道的开放,对存在漏气的使用者,呼吸机给的气流就会很大。过大的气流会让患者感觉很“冲”、影响呼吸;还有的患者说我湿化都开最大了怎么早上起来还是口干,很可能也是跟漏气量过大有关。对于这类口呼吸的患者,带下颌带解决了漏气,呼吸机的使用舒适度会得到很大改善。
上一篇讲呼吸机接口的文章提到了,如果存在口呼吸,要使用口鼻面罩,不太适合使用鼻枕、鼻罩,也是因为经口漏气的原因。但其实这几种接口里,口鼻面罩是最大的,“幽闭恐惧”是最严重的,接受度远远低于鼻枕、鼻罩。口呼吸的患者通过配合使用下颌带,就可以尝试使用鼻枕和鼻罩了。
有研究显示,与不使用下颌带的患者相比,使用下颌带的患者能更好地坚持无创呼吸机的治疗。
结论:
1、单独使用下颌带没用。
2、配合无创呼吸机使用时下颌带可以改善无创呼吸机的使用体验。
参考文献[1].Knowles,S.R.,etal.,EffectofadditionofchinstraponPAP