读而思deepreader
1、嗜睡：是最常见的症状，轻的呢表现为白天工作或学习时困倦、打不起精神，严重时吃饭、跟人说话时都能睡着，甚至发生更严重的后果，比如开车时打瞌睡导致重大交通事故；
2、嗓子干：张口呼吸一整夜，中间还频繁呼吸暂停，你想想，能不干才怪了；
3、头晕乏力：夜间因多次呼吸暂停使大脑一直处于低氧血症状态，反复的睡着—憋醒，使睡眠连续性被频繁打断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，会轻度不同的头晕、疲倦、乏力(这个程度会因人而异)；
4、精神行为异常：注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力/判断力下降，症状严重时不能正常工作。在老年人可能会表现为痴呆，这是因为夜间长期持续的低氧血症对大脑的损害以及睡眠状态的改变，尤其是深睡眠时相减少是引发精神行为异常的主要原因；
5、头痛：常在清晨或白天出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需要服用止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压改变及脑血流的变化有关；
6、个性变化：烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活都会受到不同程度的影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，还有可能出现抑郁症。
7、性功能减退：约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。这个可不是开玩笑的哦！事关性福，必须重视
二.夜里的临床表现
1、扯鼾：打呼噜是主要症状，鼾声不规则，高低不等，音调不同。整个夜间往往是扯鼾声-呼吸停止-猛喘气-响亮短促的鼾声-逐渐均匀的鼾声反复交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达一两分钟以上，这时脸色可以憋得青紫，直到被憋醒，然后接着进入下一个循环；
2、呼吸暂停：75%的睡眠呼吸暂停综合征的患者夜间睡眠时同室或同床睡眠者发现其有呼吸暂停表现，往往担心其呼吸不能恢复而推醒他，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。这类患者还会有明显的胸腹矛盾呼吸（因为憋的）。
3、憋醒：呼吸暂停一段时间后突然被憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动，严重的甚至会发生抽搐，或忽然坐起来，常常感到心慌、胸闷或心前区不适；
4、夜尿多：部分患者诉夜间小便次数增多，个别的还会尿床；
5、睡眠行为异常：表现为突然出现的濒死感、突然的惊叫坐起甚至攻击身边人等。
三.其他损害的表现
阻塞性睡眠呼吸暂停的患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，可以是高血压、冠心病的独立危险因素。
1、高血压病：高血压的发病率为45%，且不纠正睡眠呼吸暂停的话，通常降压药物的治疗效果不佳；
2、冠心病：表现为夜间心绞痛和心肌梗死，这是因为缺氧引起的冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多血粘度增加所致。
3、各种类型的心律失常特别是慢-快心律失常（也是憋的，这里就不展开说了）。
4、肺心病和呼吸衰竭（知道一下就行了）。
5、缺血性或出血性脑血管病（同上）。
6、精神异常：如躁狂性精神病或抑郁症（同上）。
7、糖尿病胰岛素抵抗（同上）。
8、进行性的肥胖（同上）。
都有哪些疾病跟它相似？
1．单纯鼾症：夜间有不同程度打鼾，呼吸暂停5次/小时，白天无症状。
2．肥胖低通气综合征：过度肥胖（BMI(身体质量指数)30kg/㎡），清醒时CO2潴留，PaCO2(动脉血二氧化碳分压)45mmHg（正常成人参考值是35-45mmHg），多数患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停。
3．内科疾病或神经肌肉疾病相关的睡眠低通气：可伴有夜间呼吸暂停、打鼾，白天嗜睡和疲劳，PSG（多导睡眠监测）可见睡眠相关低通气，可伴有阻塞性睡眠呼吸暂停，但是持续氧饱和度下降无法用呼吸暂停和低通气事件解释，需要结合临床症状、血气分析、肺功能和影像学等情况综合考虑后与之鉴别。
4．中枢性睡眠呼吸暂停：夜间可以出现呼吸暂停、憋醒，白天嗜睡或疲劳，可伴有心力衰竭或脑卒中等，PSG（多导睡眠监测）并结合临床可鉴别诊断。
5．阻塞性睡眠呼吸暂停需与引起白天嗜睡的疾病鉴别，如：
（1）发作性睡病：主要临床表现为难以控制的白天嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉，多在青少年起病，主要诊断依据为多次小睡睡眠潜伏期试验（MSLT）显示异常REM睡眠。鉴别时应注意询问发病年龄、主要症状及PSG（多导睡眠监测）监测的结果，同时应注意该病与阻塞性睡眠呼吸暂合并的可能性很大，临床上应避免漏诊。
（2）不宁腿综合征和周期性腿动：不宁腿综合征患者日间困倦，晚间腿动需求强烈，常伴异样不适感，安静或卧位时严重，活动时缓解，夜间入睡前加重，PSG监测有典型的周期性腿动，应和睡眠呼吸事件相关的腿动鉴别。后者经CPAP（呼吸机的一种治疗模式，持续正压通气模式）治疗后常可消失。通过详细向患者及同室睡眠者询问患者睡眠病史，结合查体和PSG监测结果可以鉴别。
6．阻塞性睡眠呼吸暂停还需与引起夜间呼吸困难的疾病鉴别，如夜间惊恐发作、胃食管反流、支气管哮喘、充血性心力衰竭和夜间心绞痛发作等。根据临床症状和PSG结果可以鉴别。
都有哪些治疗手段？
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性疾病，要进行长期、多学科的综合管理。
治疗上包括内科治疗、行为治疗和外科治疗。
（一）治疗目标
解除睡眠呼吸暂停，纠正睡眠期的低氧血症，改善睡眠结构，提高睡眠质量和生活质量，降低阻塞性睡眠呼吸暂停的相关合并症的发生率和病死率。
（二）治疗方法
1．危险因素控制：
对OSA患者均应进行多方面的指导，目前认为肥胖是OSA的独立危险因素，因而所有确诊为OSA的超重和肥胖者均应有效控制体重，包括饮食控制、加强锻炼。戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSA的药物。
2．病因治疗：
纠正引起OSA或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
3．体位治疗（侧卧位睡眠）：
应进行体位睡眠培训，尝试教给患者一些实用办法。现已研发出多种体位治疗设备，包括颈部振动设备、体位报警器、背部网球法、背心设备、胸式抗仰卧绷带、强制侧卧睡眠装置、侧卧定位器、舒鼾枕等，但其疗效还有待今后进一步观察和评估。
4．无创气道正压通气治疗(CPAP模式)：
是成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者的首选和初始治疗手段。
最后来点儿干货！！！
emmmmmmm。。。。。。
这会儿深更半夜的，困倦，电脑右下角显示1：60分，我想赶紧编完去睡觉
所以赶紧给大家讲讲我的体会吧，因为我也打鼾，而且喝酒后会出现阻塞性睡眠呼吸暂停
因此想过一些办法，目前用的是这种，效果还不错：
止鼾牙垫↓↓↓
塑好型后差不多是这样的：
因为韩大夫本人长得太丑，就不提供咬着牙垫的照片来吓大家了请多理解哈
另外呢我的一个同事xxx两年前因为严重的阻塞性睡眠呼吸暂停开始使用无创呼吸机，据他说效果很不错哦！
网络配个图大家看看明白意思就行啦！
使用前：
使用后：
网络配图哈！本人比图中至少胖两个哈
附上国内关于成人阻塞性睡眠呼吸暂停的基层诊疗指南，想了解的朋友可以去读一下，非常严谨，非常实用。
成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（年）
最后，送上一句忠告给有打呼噜甚至阻塞性睡眠呼吸暂停情况的朋友们：
正视睡眠呼吸暂停，积极治疗，避免因睡眠呼吸暂停对自身身体健康持久的危害！
韩大夫有话说：
上周说过了本周打算推一个关于睡眠呼吸暂停综合症的相关科普文，起因是在上海孙雅静博士的