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TUhjnbcbe - 2021/5/29 17:13:00

整体危害


  年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有-秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11%-13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源。


  睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但北京鼾症专科研究中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合症的危险信号,会对人体健康产生许多危害。


  据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合症的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。


  专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。


  除了治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。


  专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

女性打鼾的危害


  第一,打鼾的女性会因气血流通不畅造成面色萎*、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦、月经不调、痛经等严重损伤自己身体健康的疾病,严重者甚至会提前3-15年进入妇女绝经更年期;黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、面部皮肤松弛是影响女性美容的最大缺陷。而睡眠质量不佳就会造成面部皮肤松弛、眼圈色素异变,出现大眼袋、黑眼圈和鱼尾纹,还会使眼白浑浊不清,浑浊的眼睛给人的感觉就是暮气沉沉、老气横秋,过早出现的鱼尾纹也会给你带来长期的烦恼和焦虑,用什么化妆品都无济于事。


  打鼾的女性一般会使爱人产生厌恶反感情绪,直接影响现在或以后的夫妻感情和性爱生活,还会在一定程度上影响子女的生长发育如在怀孕期间打鼾,将会造成胎儿缺氧,严重影响胎儿的生长发育和智力;


  第二,打鼾的女性在社会交往中一般心理压力较重,特别是睡眠时精神高度紧张,白天工作和学习时昏昏沉沉,给人一种无精打采、丢三落四的感觉,最终导致神经衰弱、神经官能症、高血压、冠心病等心脑血管性疾病,还会形成自卑、孤僻、焦躁、人际关系不融洽的性格障碍;


  第三,目前国外医疗机构的最新研究报告指出:体重过重、年纪稍大、有抽烟习惯的女人最易出现打鼾问题,但年纪轻、窈窕身材、讨厌抽烟、生活正常的女性,一旦出现打鼾,就预示着有潜伏的神经衰弱、高血压和心脏病。为了避免打鼾给生活、工作和社会交际带来的许多麻烦,及时预防和治疗是女性患者的明智之举。

儿童打鼾的危害


  小儿夜间睡眠打鼾,特别是重度打鼾的话,睡眠经常中断,夜间睡不好,白天精神差,食欲差,久而久之导致小儿生长滞后,身高、体重低于同年的正常小孩。


  孩子白天有多动的毛病,晚上睡眠打鼾,要注意打鼾与多动的关系,睡眠质量低下,白天注意力不集中,多动,直接影响了孩子的学习活动,还会影响孩子的生长发育。


  儿童重度睡眠打鼾,常是扁桃体与增殖体肥大有关,需经耳鼻咽喉科医生检查,一旦明确诊断,应及时实行手术切除,术后睡眠打鼾现象与有关症状可迅速消失,生长发育趋于正常。


  在对症治疗方面,最简单的方法是让小儿侧睡,可在背部垫软的物品,防止孩子仰睡.侧睡时,打鼾现象会明显减轻。

男性打鼾的危害


  男性打鼾伤身伤肾,现代社会生活节奏加快、社会环境复杂,男人压力大。加上抽烟喝酒、身体发胖,以致于许多男性睡觉时都打鼾,出现睡眠呼吸暂停,经常被憋醒。长期打鼾,会造成头痛头昏、失眠健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力等多种疾病。不仅自己睡不好,也经常遭到同居一室者的抱怨。

打鼾程度的划分


  只在很少的情况下,打鼾才会表示问题严重了。如果您鼾声很大,并伴随偶尔的呼吸暂停,您晚上会频繁醒来,那么您可能患上了睡眠呼吸暂停综合症。询问您的伴侣或家人有关这一障碍的具体症象。


  睡眠呼吸暂停症是在您入睡时出现呼吸暂停的周期发作。这些呼吸中断现象,可能持续10秒钟或更久,是在您入睡时软腭、悬雍垂、舌头和扁桃体发生松弛时出现的。这与正常打鼾的发生过程是相同的,但是,当患有呼吸暂停症时,气道狭窄更为明显,以致于气道闭合。您的呼吸停止时,切断氧气流进入体内,血液中二氧化碳(CO2)的清除率会降低。您的大脑会检测到CO2浓度的升高,而暂时使您醒过来,再次开放气道,重新恢复呼吸。这一过程可在晚上睡眠期间,重复数次。适当的睡眠变成不可能的事,导致严重疲劳,生活质量下降。


  成年人睡眠呼吸暂停症可增加严重健康问题的风险,如心力衰竭,因为它剥夺了患者的水平充足的氧气,而使得心脏工作负担比正常时更重。医生如何识别睡眠呼吸暂停症 


  医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声,和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示,您患有睡眠呼吸暂停症,医生需要对您作进一步检查,以便实施治疗。这些检查通常是在睡眠实验室中进行的,它包括:睡眠目视观察,以检测困难呼吸伴长时暂停,以及后来的睡眠唤醒情况。用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8小时的记录。可在家中进行。氧2水平的多个低谷和脉率的多个峰值,会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。多导睡眠记录法,涉及许多睡眠测量方法,包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式,通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。

症状发展


  ●先是劳累或酒后睡觉时偶尔打鼾,侧卧位即减轻。


  ●逐渐发展到几乎每夜睡觉时都有鼾声如雷,受体位变化的影响不大。


  ●大约40岁左右,鼾声出现高低不均,伴有间歇,表明已经出现睡眠呼吸暂停,这时呼吸暂停多在仰卧拉及快动眼等特定的睡眠期出现。


  ●数年后,病情逐渐发展到整个睡眠过程中皆有呼吸暂停发生,出现白天嗜睡、记忆力下降等典型症状。


  ●严重者出现呼吸衰竭、心脏增大、心律增大、心律失常、血液中红细胞增多等并发症,甚至可发生睡眠时突然死亡打鼾标志上呼吸道狭窄,呼吸暂停时气道则完全阻塞,因而有人认为睡眠打鼾是睡眠呼吸暂停综合症的初期阶段,二者属于同一疾病的不同时期,打鼾不过是茫茫大海中露出的冰山的一角,经过数年、数十年以后将发展成睡眠呼吸暂停综合症。因而将打鼾与睡眠呼吸暂停综合症合称为“重度打鼾病”根据疾病发展的不同时期及病情不同分为四个阶段。


  临床前期(0):以重度、持续、规律的鼾声为特点,仰卧位睡觉时,在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期偶尔发生呼吸暂停。


  初期(Ⅰ):在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期经常出现呼吸暂停,仰卧位时加重。


  加重期(Ⅱ):无论任何体位,任何睡眠时期都频繁发生呼吸暂停。


  并发症期(Ⅲ):白天嗜睡明显,白天可以出现缺氧、血二氧化碳升高,通气量明显不足,已引起心血管、神经、精神等其他系统的并发症。


  研究还发现,打鼾出现的越早,越有可能发展为睡眠呼吸暂停,呼吸暂停的病情也较重。


  治疗反应也提示打鼾与睡眠呼吸暂停综合症存在密切关系。应用气道正压通气治疗重度睡眠呼吸暂停综合症患者过程中,随着设定的压力由低到高,最先消失的是呼吸暂停,但可能的鼾声存在;压力再升高0.~0.千帕(2~3厘米水柱),鼾声消失。经过一个阶段的治疗后,暂时不用持续气道正压通气,睡觉时也可以只出现打鼾而无呼吸暂停发生,但如果长时间不用呼吸机辅助呼吸,则又可出现呼吸暂停。

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