来源:嵊州郎中堂、医院、新生儿护理
很多妈妈发现宝宝在睡觉的时候会出现打呼噜的现象,以为是宝宝玩的太累,晚上睡得太香的缘故。其实,宝宝打呼噜≠睡得香,它有可能是疾病的征兆。
如果孩子睡觉老是打呼噜,同时还喜欢张口呼吸、趴着睡,那家长就需要警惕了,孩子可能是患上了小儿鼾症。
什么是小儿打鼾?打鼾是儿童睡眠过程中发生部分或全部上气道阻塞,呼吸的气流吹动咽部的软腭和悬壅垂使之震颤所发生的声音。它扰乱儿童正常的通气和睡眠结构,从而引起一系列病理生理变化,是由多种病因引起的呼吸调节障碍性疾病。据统计,12岁以下儿童中的发病率为7%至10%。
儿童打鼾的常见症状最易观察到的症状是睡眠不安、呼吸费力、张口呼吸、打鼾、异常呼吸运动,盗汗、易惊醒、尿床,还可见到异常的睡眠体位,如颈项过伸、俯卧、膝胸卧位等,还可出现梦游症、磨牙等表现,但亦有部分患儿无明显的打鼾症状。
小儿打鼾警惕这些疾病小下巴症因下巴过于狭窄,导致下颚骨往内缩,压迫到上呼吸道,而出现打鼾现象,小下巴症具有明显的外显症状,通常眼距也会较宽,往往在新生儿时期就会被诊断出来。
扁桃腺肥大反复的感冒会使扁桃腺发炎而肥大,过敏性鼻炎患者也容易在一两岁之后出现这样的症状,及时治好感冒或控制过敏性鼻炎的症状,打鼾自然会减缓。
结构异常先天性的鼻咽道结构异常也会使得上呼吸道狭窄,如果打鼾影响到生活及睡眠质量,就需及时动手术治疗。
腺样体肥大鼻咽部的腺样体肥大也会造成打鼾,腺样体肥大是幼儿正常的生理现象,多半会随着年龄增长而缩小。
腺样体是位于鼻咽腔中的淋巴组织,在幼儿三四岁后会快速成长,直到青春期前才会消退在快速成长的期间会造成腺样体肥大。
小儿打鼾的危害1、生长缓慢。鼾症引起睡眠质量下降,势必使生长激素的释放减少,影响儿童的生长发育。
2、智力发育落后。鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,将影响到孩子的智力水平。
3、长期张口呼吸影响面容。孩子在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可出现上牙外凸,嘴唇上翘,脸部拉长,眼神呆滞即所谓的“腺样体面容。
4、引起渗出性中耳炎。腺样体增生肥大堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起反复的渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。
小儿打鼾如何预防与治疗1、增强体质。婴幼儿则加强喂养,增强体质,减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。年龄较长的儿童则给与合理的膳食,控制饮食,控制孩子的体重,避免食用不必要的零食、甜食及各种饮料。
2、调整睡姿。如果出现睡眠呼吸声音重,鼻塞或有小的鼾声,在睡觉的时候尽量让孩子侧睡,以减轻症状。
3、药物治疗。积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎症等各种鼻咽喉的疾病,可以减少打鼾的发生。
5、手术治疗。扁桃体和腺样体肿大是引起儿童上气道阻塞最常见原因,扁桃体和腺样体切除是儿童鼾症最常用的治疗手段。多数患儿特别是3~6岁年龄段者,手术后病情可明显改善,治愈率达85%-90%。当系统药物治疗无效,出现影响小孩的生长发育、相应的并发症时,应考虑手术治疗。
6、呼吸机治疗。对打鼾较重,出现睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),药物治疗不理想,又不适合手术的小孩,使用呼吸机治疗可有效纠正缺氧,改善呼吸道通气功能。呼吸机治疗主要用于先天发育不良、有心肺或肌肉疾患及手术难以治愈的气道阻塞,包括不能行扁桃体、腺样体切除或术后不能缓解者,亦可用于围手术期治疗。
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