来源：百瑞服务号
在我们的日常生活中，腺样体肥大是儿童打鼾最常见的原因之一。而现在感冒多发，小儿腺样体肥大发病率更高。家长一定要警惕孩子出现这些症状：孩子睡觉打呼噜，张嘴呼吸，上颌骨变长、上嘴唇外翻，孩子还“越长越丑了”，其实这很有可能是腺样体肥大惹的祸！
什么是腺样体？
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，共同承担着守护宝宝咽喉部门户的重任，而且出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
什么是腺样体肥大？
腺样体肥大是儿童常见的病症，是咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生所引起的。腺样体肥大是引起患儿鼻塞、打鼾，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及分泌性中耳炎的病理原因，还会导致儿童精神差、认知能力低、致使儿童颌部发育畸形，形成“腺样体面容”[1]，严重危害儿童生理及心理。
腺样体肥大的临床表现
局部症状∶
(1)耳部症状：腺样体肥大使咽鼓管口堵塞，从而引起分泌性中耳炎。表现有传导性耳聋、耳鸣症状，严重者可引起化脓性中耳炎，有些患者耳部症状是腺样体肥大的首发症状。
(2)鼻部症状：腺样体肥大可堵住后鼻孔，不但鼻通气不好，而且还可以使鼻腔分泌物不易排出，并发鼻炎和鼻窦炎。出现鼻堵、流涕、张口呼吸、闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。
(3)咽喉及呼吸道感染等症状：由于咽部分泌物下流，刺激咽喉及气管、支气管，引起相应的炎症。出现咽部不适、声音嘶哑、咳嗽吐痰、气喘等症状。
(4)腺样体面容：由于长期张口呼吸，影响面骨发育而致上颌骨狭长，硬腭高拱变窄、牙齿外翻、排列不整、咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、外眦下拉，鼻唇沟变浅、变平。面部表情呆板、愚钝、精神不振，这一系列表现称为腺样体面容[2]。
全身症状
患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
诊断检查
(1)患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容”。
(2)口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。
(3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。
(4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，像半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。
(5)鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。
(6)触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
(7)CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。
治疗方法
1、根据病因治疗，对症下药。
由免疫功能低下引起的腺样体肥大，家长要注意补充孩子的营养，预防感冒，提高机体免疫力。
由过敏反应导致的腺样体肥大，先通过鼻喷激素或白三烯受体拮抗剂药物保守治疗。
2、若两三个月的药物治疗并无效果，可考虑手术治疗。
[1陈天会，林世龙，林会诊，李强.小儿鼻内镜下腺样体切除手术的临床疗效分析.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志[2]魏永佳.腺样体肥大的治疗[J].中国伤残医学
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