耳鼻喉科门诊经常会接诊一些小朋友，家长诉孩子鼻塞、张口呼吸，一般都会跟医生说：您看看孩子是不是有鼻炎呀!
近日，一名小患者来我院耳鼻喉科就诊，患儿半年前无明显诱因开始出现双鼻塞，感冒后严重加重。1月前患儿出现睡眠时打鼾、张口呼吸伴憋气，两周前病情加重，睡眠时憋醒，经过检查诊断为“腺样体肥大”，在进行腺样体切除手术后，恢复良好。
那小编今天给大家普及一下，小朋友鼻塞，不一定都是鼻炎，我们还要检查一下是否有腺样体肥大，腺样体肥大严重者可引起睡眠呼吸暂停，影响小儿发育，耳痛及听力下降，腺样体面容，反应迟钝等现象。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生的病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸等症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。
01局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
（4）腺样体面容：由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
02诊断检查1）纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。这是目前腺样体检查的最常用的方法。
2）鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。
3）CT：轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。
03疾病治疗01保守治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
02手术治疗如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。
文案
李东梅
摄影
卢旺达
编辑
曹永超
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