孩子睡觉问题，一直是家长比较关心的事情。
打鼾≠睡得香！可能说明孩子病了！
比如下面这则新闻：
女孩因打鼾越长越丑，家长怀疑不是亲生的，去医院一检查竟是“腺样体肥大”惹的祸↓↓↓
据统计，越来越多的孩子会出现腺样体肥大。它可能导致孩子发育迟缓、听力受损，甚至让孩子变丑、智商变低。
既然腺样体肥大危害这么大，那么：
为什么孩子会得腺样体肥大？到底怎么判断孩子腺样体肥大？是保守治疗还是立即手术？
为什么孩子会得腺样体肥大
腺样体肥大是由于反复的炎症刺激，导致腺样体病理性增生。
腺样体过度肥大后，从而引起鼻腔堵塞、张口呼吸，夜间症状尤为明显，出现睡眠打鼾、睡眠不足等症状，患儿夜间反复翻身，仰卧时上述症状最为严重，最严重可出现呼吸暂停等。
本病常见于儿童，并常常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。
孩子腺样体肥大怎么判断
PAPT1：
口呼吸的简单判断方法
①雾镜法
把镜子放在孩子的嘴巴和鼻子前面，看看会不会起雾。
嘴巴前雾气面积大→口呼吸
鼻子前雾气面积大→鼻腔呼吸
②闭唇法
家长可以把孩子的嘴唇闭上，持续几分钟。
孩子憋气、挣扎→口呼吸。
睡眠平稳→鼻腔呼吸
也可能嘴巴和鼻子前面都有雾气生成，这时至少可以判断存在口呼吸，但不存在严重的鼻腔堵塞。
PAPT2：
孩子有以下5个表现，也可能得了
腺样体肥大?
①呼吸困难：打鼾、鼻子堵，经常张口呼吸；
②睡不安稳：睡觉憋醒，出现呼吸暂停等情况；
③容貌改变：越来越丑，出现“腺样体面容”；
④扁桃体炎：腺样体肥大经常和扁桃体肿大同时存在；
⑤其他疾病：经常感冒，伴有反复的发作或慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎等。
一旦发现孩子有口呼吸或以上5个表现，要立即带医院做鼻镜或拍x光确诊。
保守治疗还是立即手术？
并不是所有的腺样体肥大都需要手术的，如果是轻微的腺样体肥大，一般遵医嘱先选择用药治疗。
孩子使用药物后效果明显，可以在家中观察鼻呼吸情况，医院复查。
保守治疗无效再手术
当遵医嘱使用药物治疗没有效果时，就要考虑手术切除了。
但要注意，腺样体肥大程度不是做手术的唯一指征，还要看症状。
当孩子出现以下几种情况，医生会建议手术切除
①呼吸不畅、有严重的呼吸睡眠暂停表现；
②肿大的腺样体导致吞咽困难、影响进食；
③已经出现生长发育延缓、腺样体面容；
④反复发作的鼻窦炎、中耳炎，听力显著下降；
⑤张口呼吸、鼻塞等持续1年以上，并且药物治疗(使用鼻用糖皮质激素6周，抗生素1月)效果不好。
腺样体肥大具体危害
1.容易形成“腺样体面容”：由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
2.易患气管炎：小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
3.易造成儿童精神不振、反应迟钝：患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成大脑缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
4.影响孩子生长发育：由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
腺样体肥大治疗方法
术前腺样体明显肥大
术后腺样体切除干净
低温等离子消融术
优点：微创、出血少、安全时间短
耳鼻喉科医生提醒：儿童腺样体肥大危害明显，家长应引起足够重视，做到早期发现，早期干预治疗。
特邀专家团北京知名专家-宋发全教授
宋发全
教授/研究生导师
北京首都医医院主任
卫生部援外医疗专家组成员
中华医学会中西医结合委员会委员
全球华人耳鼻喉头颈外科委员会委员
擅长领域：
宋发全教授多年来从事医疗科研教学工作，有着丰富的临床经验，精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术。尤其擅长头颈外科肿瘤切除与重建手术，淋巴结清扫疑难手术，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断与治疗，鼻内窥镜手术，耳显微镜手术等。
北京知名专家-李建瑞教授
李建瑞
医学博士/主任医师
教授/硕士研究生导师
医院耳鼻喉科专家
国家自然科学基金评审专家
加拿大多伦多大学博士后，研究生导师
医院耳鼻喉科会诊专家
擅长领域：主要从事耳鼻喉微创手术和技术的应用和推广，在等离子射频消融治疗儿童和成人鼾症微创手术，支撑喉镜下的声带小结、声带息肉显微手术，鼻内镜下小儿鼻窦炎、小儿鼻息肉等鼻部手术均处于国内先进水平，诊疗小儿耳鼻喉疾病临床经验丰富。
上海三甲专家-李国强教授
李国强
副主任医师/副教授
上海交通医院专家
全国耳颞骨显微外科解剖学习班带教老师
上海听力康复耳鼻咽喉外科委员
耳显微外科和面神经外科手术有较深造诣
医院耳鼻咽喉科特邀会诊专家
擅长领域：擅长鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、喉声带息肉、咽喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大的诊断与治疗。对耳鼻咽喉科疑难病症临床诊断和手术有高超的水平。对早期耳鸣眩晕、突发性耳聋中耳给药有效率高。
湖南三甲专家-田道法教授
田道法
教授/主任医师/博士研究生导师
湖南中医院专家
国务院*府特殊津贴专家
中医五官科学研究所所长
湖南省重点学科“中医五官科学”带头人
擅长领域：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳聋耳鸣、中耳炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉疾病的中西医结合治疗，特别是在鼻咽癌的防治和头颈肿瘤及变态反应的治疗。
湖南知名专家-黎高新教授
黎高新
副主任医师/副教授
医院耳鼻喉科专家
省医疗事故鉴定委员会委员
全国优秀质量管理小组成员
从事耳鼻喉诊疗工作40余年
擅长领域：熟练耳鼻喉-头颈外科专业技术，对本专业疑难杂症具有较高的诊治水平，擅长于头颈部肿瘤如喉癌、甲状腺肿瘤、鼻咽、鼻窦癌等诊治，耳鼻喉内镜手术，耳鼻美容手术等，曾先后在国家级、省级刊物上发表医学论文四篇。三次参加全国耳鼻喉科学术会议交流，医院新技术，新项目先进奖。
本院医生团耳鼻喉医生-李文科
李文科
医院耳鼻咽喉科医生
擅长领域：擅长鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉，耳聋耳鸣，中耳炎，声带息肉，急慢性咽炎等耳鼻喉科各种常见病及疑难病的诊断与治疗，娴熟掌握先进微创诊疗技术，能熟练开展耳鼻咽喉常见的大、中型手术如声带息肉切除术、腺样体切除术、乳突根治术、耳前瘘管切除术等。
耳鼻喉医生-唐冬华
唐冬华
耳鼻喉科副主任
现任医院耳鼻喉科副主任
曾在北京武警三院耳鼻喉科进修
从事耳鼻喉临床工作20余年
擅长领域：擅长中西医结合诊治鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、耳聋耳鸣等耳鼻喉疾病，凭借精湛的微创技术，结合专业中西药配比，大大缩减患者康复时间，赢得了业内人士和患者的一致好评。
耳鼻喉医生-谢君平
谢君平
医院耳鼻喉手术医生
擅长领域：擅长内窥镜下微创治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、耳聋耳鸣、声带息肉、鼾症等耳鼻喉疾病。
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