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近日，医院耳鼻喉科主任韩梅受邀做客吉林广播电视台FM.1《百里挑一大医生》栏目，谈鼾眠（睡觉打呼噜）。
睡觉打呼噜是病吗？
有些人认为睡觉打呼噜不是病，是身体太胖引起的。肥胖确实是打呼噜的一个原因，但并不都如此。如果是成年人打鼾，可能是鼻腔结构异常（例如鼻中隔弯曲）或慢性鼻炎、扁桃体肥大、舌根肥厚，以及先天小下颌、甲状腺功能低下等原因，所以最好到耳鼻喉科检查，针对病因进行治疗。特别是儿童如果有睡眠打鼾、张口呼吸等情况，一定要去耳鼻喉科检查是否存在腺样体肥大的情况。
儿童腺样体属生理性的，是生长在鼻咽部的淋巴组织，随年龄而增生，5-6岁达最大程度，一般10岁左右开始萎缩，正常情况对儿童无特殊影响，但在此期间发生病理性增生，对孩子的健康有影响了，医院诊治。
主要症状：睡眠呼吸音粗，打呼噜，张口呼吸；夜寐不宁，磨牙，腹卧位睡眠，严重者出现讲话时有闭塞性鼻音，睡眠时容易憋醒。
长时间打鼾、张口呼吸对儿童的生长发育有影响吗？
有，因为腺样体肥大阻塞气道，致使患儿张口呼吸，这样时间长了会导致上颌骨变长，硬腭高拱，牙齿排列不齐，上切牙外露，嘴唇变厚，面部缺乏表情，略痴呆表情，形成所谓的“腺样体面容”。
另外，鼻子不通气时间长了会造成头部缺氧、缺血，出现精神不振、反应迟钝，长期供氧不足，可引起促生长激素分泌减少，还可导致身体抵抗力下降、易患病（支气管炎等上呼吸道感染），影响智力发育。
下面给大家讲两个病例，看看中医药治疗鼾眠的优势。
病例1：
刘某某，女，4岁，家长代诉孩子平素睡眠时张口呼吸，翻身打滚约半年，特别是感冒后加重，近期天气变冷，孩子着凉，鼻塞，流鼻涕，前来就医。
通过询问病史，局部检查（行鼻咽镜检查示腺样体约占后鼻孔3/4，表面充血，有分泌物附着。）舌质红，苔薄*，饮食可，但经常大便干燥。
诊：鼾眠（热）（腺样体炎、腺样体肿大）
处：1.鼻腔冲洗（排除表面分泌物）。
2.鼻超声波治疗（中药）、短波治疗（消炎、消肿）。
3.中药辨证治疗。
中医认为：鼻窍、咽喉为呼吸气流出入之通道，为肺之门户，若气道过于狭窄，则睡眠时气息出入受阻，冲击作声。脾为生痰之源，过食肥甘伤脾胃，运化失司、水湿不化，聚而生痰，痰浊结聚日久，气血运行不畅，致痰瘀互结气道。
故在治疗上要以化痰散结、活血祛瘀为治疗原则，选用桃仁、赤芍、茯苓、僵蚕等药物口服，同时选用软坚散结的膏剂外敷，使痰湿消散、腺样体减小可解决通气之功能。
病例2：
何某，男，5岁，家长代诉孩子平素瘦弱、经常感冒、咳嗽，睡眠时有张口呼吸、鼾声，但未引起重视，近期发现孩子牙齿排列不齐，去口腔科检查，提示到耳鼻喉科进一步检查。
诊：鼾眠
肺脾不足证
中医认为：肺主一身之气，脾胃气血生化之源。若饮食不节，损伤脾胃，咽喉肌肉失去气血充养，则痿软无力、弛张不收，不能维持气道张力，加之腺样体肥大导致气道狭窄，故出现睡眠打鼾。故在治疗上采用健脾和胃，益气升阳之法，选用*芪、*精、炒白术、甘草、薏苡仁等健脾利湿的药物，兼补气血。体质强壮了，气道肌肉张力增加，鼾声自消。
日常生活应注意哪些问题？
1.防感冒及鼻腔、口腔及肺部、支气管疾病及时治疗。
2.生活有规律，多食蔬菜、水果以及海带等具有软坚散结作用的食物，少食甜食、肥甘厚腻，以免滋生痰湿，加重阻塞。
3.调整睡眠姿势，尽量采用侧卧位，减少舌根后坠，阻塞气道。
如果病变时间长，病情较重，经过药物治疗仍张口呼吸怎么办？
如果是经过一段时间的治疗，仍无明显效果，特别是有并发症的，可采用手术治疗，现在医院主要采用在鼻内镜下行低温等离子消融术，患儿痛苦小，复发率低，副作用小，是一种较理想的微创手术。
总之，发现儿童出现睡眠呼吸音粗、打呼噜、张口呼吸一定引起重视，医院诊治。个人简历CurriculumVitae
韩梅，长春中医药大学医院耳鼻喉科主任，主任医师，长春市名中医；现任中华中医药学会耳鼻喉科分会常务委员，吉林省中西医结合学会耳鼻喉科分会主任委员。从事临床、教学、科研工作35年，具备较扎实的中医、西医理论知识，在医疗工作中努力钻研业务、掌握现代化诊疗设备的临床应用，主张将西医的辨病与中医的辨证、西医的手术与中医中药治疗进行有机的结合。
擅长治疗中耳炎、耳鸣、耳眩晕；过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉；咽喉炎、声带疾病；尤其运用中西医结合方法治疗小儿腺样体肥大，取得满意疗效。
出诊信息：
周一、三、五上午，二楼A诊室。
来源：吉林广播电视台FM.1
《百里挑一大医生》
编辑：姜旭阳
审核：韩 雪
长春中医药大学医院
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