前段时间，王先生陪头晕的老婆来国壮脑病科看病，言及自己打呼噜太响影响老婆休息，一度感到自责。
为王先生妻子诊治后，医师盯着王先生看了半天（50岁左右男性，体型偏胖，脖子和下颌较短），忍不住问“打呼噜的时候有没有突然出不了气的感觉？或者打一半突然憋住，过一会又开始打呼噜？白天疲倦吗？”
王先生和王太太都不住点头“对对对，晚上睡得可香了！”
然后？
然后王先生就被医生抓走做PSG（多导睡眠监测）了呀~
为什么王先生睡“那么香”却被医师抓走？
因为打呼噜响并不是“睡得香”的表现，结合王先生的情况，反而让医师怀疑他患有阻塞性睡眠呼吸暂停！
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea，OSA)，又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahyponeasyndrome，OSAHS)，是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为打鼾，鼾声大且不规律，夜间窒息感或憋醒，睡眠紊乱，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者出现认知功能下降，行为异常。
1.什么人容易得阻塞性睡眠呼吸暂停？
1)肥胖：BMI超过标准BMI的20％或以上，即BMI≥28kg／m2。
2)年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后较绝经前患病者增多。
3)性别：女性绝经前发病率显著低于男性，绝经后与男性无显著差异。
4)上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形、颈短等。
5)年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后较绝经前患病者增多。
6)有OSA家族史。
7)长期大量饮酒和／或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。
8)长期吸烟可加重OSA。
9)其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
10)职业司机，减重人群等。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停的危害？
患OSA者常有白天头痛、失眠易醒、记忆力减退、注意力和白天警觉性下降、性功能障碍等症状。OSA还与高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死和交通意外风险相关。
总之很严重，得治！
3.阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治？
医院看医生，以及听医生的话了。医生会结合症状、体征、整夜PSG监测等作出诊断和病情分度。
OSA是一种慢性疾病，应进行长期、多学科的治疗管理。治疗策略包括内科治疗、行为治疗和外科治疗。
危险因素控制：应控制体重！戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSA的药物。
病因治疗：纠正引起OSA或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
体位治疗：侧卧位睡眠。
无创气道正压通气治疗（CPAP）：是成人OSA患者的首选和初始治疗手段。（必须在专业医疗人员的指导下实施）
药物治疗：药物辅助可以改善睡眠质量并提高CPAP治疗依从性。
中医壮医：中医药、壮瑶医药配合针灸治疗也能起到较好的辅助疗效。
口腔矫治器：适用于单纯鼾症及轻中度的OSA患者，特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用，也可作为CPAP治疗的补充或替代治疗措施。
外科治疗：仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者，需严格掌握手术适应证。通常手术不宜作为本病的初始治疗手段。
合并症的治疗：对于并发症及合并症应给予相应治疗。
有木有吓一跳？打呼噜居然不是“睡得香”，而是一种慢性病，早发现、早治疗、早控制哦！更多资讯，请详询国壮脑病科！
参考文献：中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,etal.成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（实践版·）[J].中华全科医师杂志,,18(1):30-35.