指导专家
医院耳鼻咽喉头颈外科*东海主任医师
医院耳鼻咽喉头颈外科王芸芸主治医师
每年的3月21日是世界睡眠日。睡眠可以解除疲劳、恢复精神。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。那么鼾声如雷真的是睡得好睡得香的标志吗？在世界睡眠日来临之际，我们一起来科学认识打鼾吧。
鼾声是指睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽部黏膜边缘和黏膜表面分泌物、引起振动而产生的声音。当鼾声响度超过60分贝以上，妨碍上呼吸道呼吸气流的通过，影响同室人休息或导致他人烦恼时则称为鼾症，是一种病理状态。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病，是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等症状，并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。其患病率在2%-5%，可发生在任何年龄，其中中年肥胖男性发病率最高。
一
OSAHS的发病原因主要包括以下几个方面
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上气道解剖结构异常或病变
包括（1）鼻腔、鼻咽部狭窄：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎、鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻咽狭窄或闭锁等；（2）口咽腔狭窄：如扁桃体肥大、软腭或咽侧壁肥厚、悬雍垂过长、舌体肥大、舌根肥厚等；（3）喉咽、喉腔狭窄；（4）上、下颌骨畸形。
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上气道扩张肌张力异常
如颏舌肌、软腭肌肉或咽侧壁肌肉张力降低等。
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呼吸中枢调节异常
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某些全身因素或疾病
如肥胖、妊娠期、围绝经期、甲状腺功能低下、糖尿病等。
二
OSAHS有以下临床表现
1.随着年龄和体重的增加，患者间歇性鼾声可逐渐加重，严重者出现夜间憋醒现象。
2.白天嗜睡的程度表现不一，轻者对工作生活无明显影响，仅有轻度困倦、乏力；重者可有不可抑制的嗜睡，在驾驶甚至谈话过程中出现入睡现象、危害生命安全。患者入睡很快，睡眠时间变长，但精神体力没有明显恢复。
3.记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。
4.晨起口干、咽喉异物感，晨起后头疼，血压升高。
5.部分重症患者可出现性功能障碍，夜尿频繁，甚至遗尿。
6.出现烦躁、易怒或抑郁等性格改变。
7.对于儿童患者还可出现颌面发育畸形等面容改变、生长发育迟缓、胸廓发育畸形、成绩下降等表现。
三
如果出现了上述症状怎么办？
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专业的医生告诉我们，出现上医院就诊，医生根据病史、体征和辅助检查（如多导睡眠监测）结果进行综合判定，判别病情严重程度，并根据不同情况量身定制个体化多学科综合治疗，包括锻炼、减肥、戒烟酒、侧卧等一般治疗，睡觉时佩戴无创气道正压通气、口腔矫治器等非手术治疗，以及对于有手术指征者根据不同阻塞平面选择不同手术方式治疗方法。
打鼾并不可怕，让我们正确认识它。祝各位朋友们都能拥有高质量的睡眠！
来源：医院病友服务医务社工中心，如有侵权，请联系删除。
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