孕妈打呼噜,对胎儿有影响吗?
说起打鼾,大家会觉得这是男性肥胖人士专属特征,今天我们要说一下孕妈打鼾的问题。
怀孕以后,为了能让宝宝获得充足的营养,很多孕妈开始加强营养摄入。什么补身体吃什么,体重是蹭蹭蹭的往上窜,孕前的妖娆身材没有了,这只是外在表现,还有一个严重的问题可能也接踵而至,突然有一天,以前睡觉安静的你竟然开始打鼾了,有的人甚至鼾声如雷,不仅吵得老公睡不着,有时甚至将自己惊醒。
打鼾带来的可不止面子问题这么简单,如果孕妇打鼾的同时,存在呼吸暂停、呼吸困难、憋醒、睡眠不宁,晨起头晕、头痛、口干及白天过度嗜睡、疲乏等症状,提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)。
当然,除了肥胖,孕期激素水平变化、肺容积减少、腹部负荷增加都参与了OSA发生的病理生理过程。孕期卵巢和胎盘分泌大量的雌激素和孕激素,可引起鼻黏膜充血、水肿,孕期还会因为肥胖和体液潴留导致舌体肥大,导致上气道阻力增加,孕妈出现打鼾,随着孕周的增加,上述问题进一步突显,容易合并妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停。
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孕期OSA可能引起以下危害
打鼾、呼吸暂停预示着你的上呼吸道狭窄,呼吸不顺畅,身体可能出现缺氧,孕妈缺氧,肚子里的宝宝又如何幸免呢。
孕期OSA可能引起以下危害:
1、孕妇女严重OSA可能会影响胎儿的发育。
2、OSA孕妇出现高血压概率比常人高2倍,出现婴儿发育迟缓概率比常人高3.5倍。
3、OSA孕妇发生先兆子痫的概率要高出10%。
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妊娠期OSA诊断
1.诊断设备:在睡眠中心进行整夜多导睡眠监测是诊断OSA的金标准,正规监测需要整夜≥6小时的睡眠,可以带回家的便携式睡眠监测可以作为替代检查手段。
2.诊断标准:我国指南推荐的诊断标准主要根据病史、体征和多导睡眠监测或便携式睡眠监测结果,根据监测结果进行分级。
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妊娠期OSA的治疗
妊娠期OSA的治疗:
1、控制体重
肥胖是引起打鼾、OSA的重要原因之一,所以孕妈应该合理控制饮食,少食多餐,营养均衡,尽量少吃或不吃高油、高糖、高盐、高脂类食物,避免营养过剩导致肥胖。
2、调整睡姿
孕妈尽量不要采取仰卧睡姿,建议采取左侧卧睡姿。为了培养左侧卧睡姿的习惯,孕妈可以在睡衣背后缝上一个软硬合适、大小适中的小球,或者在背后放上一个小玩偶,这样睡梦中翻身时被玩偶顶到时,会自然改为侧卧位。
3、保持良好的生活习惯
OSA孕妇出现心脑血管疾病的概率较高,所以孕期应该适度运动,养成良好的生活习惯,重视血压监测。
4、口腔矫治器
口腔矫治器适用于单纯打鼾者及轻、中度OSA患者特别是合并存在下颌后缩的患者,但由于孕期需不断调整口腔矫治器,因此不推荐其作为一线治疗方式。
5、手术治疗
妊娠期麻醉、手术风险较高,且妊娠OSA在产后通常可以得到改善或完全缓解,因此不建议采用外科手术治疗妊娠OSA。
6、持续气道正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)治疗
在普通人群中,CPAP是中、重度OSA的首选治疗方法,然而CPAP用于妊娠期OSA治疗的研究数据很少,难以指导妊娠OSA患者的治疗。目前妊娠OSA的CPAP治疗主要还是遵循成人OSA的CPAP治疗指南。妊娠期OSA进行CPAP治疗有助于改善孕期缺氧,减少缺氧对孕妈及胎儿的不良影响。降低需要剖腹产孕妇手术和围手术期的风险。
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