随着对打鼾认识的提高,打鼾不再被认为是“睡得香、睡得沉”的表现而是“睡得悬”!但个中缘由是什么呢?
试想,当看到某个人在睡眠中为了让那口气吸进肺内而苦苦挣扎时还有谁会认为这是睡得香的表现呢?要知道,这可是真正的“争气”(为气体进入肺内而挣扎)呀!
即便是单纯打鼾者,由于气道的变窄,睡眠中进入肺中的气体量更少,而且阻力更大,血液中的氧气量也会随之下降,并进而成为引起身体其他疾病最重要的因素。
伴有睡眠呼吸暂停打鼾者的缺氧程度更为严重!如果一个人在其睡眠中每小时至少有5次连续10秒钟以上的呼吸暂时停止,或7小时睡眠中呼吸暂停次数超过30次,就可确定为睡眠呼吸暂停综合征。这样的人在睡觉过程中较长时间处于无氧气吸入状态,体内氧含量严重下降,最后只能通过刺激大脑而出现唤醒反应,这就是为什么许多严重打鼾者夜间会被愁醒的原因。如果不能被唤醒,气体不能进入肺内,打鼾者就会发生“睡死”的情况。
在现实生活中,不知有多少妻子看到过为了把气体吸进肺内而苦苦挣扎的丈夫,也不知道有多少妻子担心丈夫由于不能换过这口气而被活活愁死,以致整夜不能入眠!这些妻子往往对此不知所措,能够做到的,也是行之有效的“救命”方法只有把鼾睡的丈夫推醒。
打鼾不仅可引起多种疾病而且具有极大的欺骗性
日常生活中最不可原谅的事情之一就是被欺骗了。其实,患病也有欺骗性,不过,一般人大多不能理解。你能识破打鼾等疾病的伪装吗?
人的生存离不开氧气,一旦缺氧,就会引起多种疾病甚至死亡,这是众所周知的道理。打鼾除了是一种噪音和可能引起“睡死”情况外,其危害性恐怕远远超出一般人的想象。世界卫生组织估计,全球每天约有例死亡是打鼾所致,打鼾已被世界卫生组织公认为人类十大杀手之一。
由于长期打鼾和夜间反复发生睡眠呼吸暂停,打鼾者轻则出现头疼、口干、精神倦怠、白天嗜睡、记忆力减退等症状,重则因明显的低氧血症、高碳酸血症以及睡眠质量严重下降,从而引起包括呼吸、心血管、神经、精神血液、内分泌等多个系统的疾病,例如高血压、心律失常、心绞痛、心肌梗死、心功能衰竭、肺心病、糖尿病、脑卒中、性功能减退、痴呆等并发症。当然,最为严重的莫过于“睡死”了。
打鼾及睡眠呼吸暂停者交通事故的发生率是正常人的3~7倍,这是由于这些人在夜间睡眠时缺氧和睡眠质量不高,而在白天就会出现嗜睡注意力不集中、反应不及时、情绪不佳等表现,就如同常人所熟知的“疲劳驾驶、酒后驾驶”的风险一样。
打鼾及睡眠呼吸暂停虽然具有如此大的危险性,但却具有极大的欺骗性。其最好的伪装就是它所引起的缺氧等关键事件都发生在夜深人静时而所表现出来的并发症,如高血压、糖尿病等均是在白天被发现,以至于这些人大多仅在白天对高血压等进行检查和治疗,而不会将这些并发症与所存在的打鼾、睡眠呼吸暂停联系起来,也不对打鼾进行检查和治疗。最后的结果只能是血压和血糖越治越高,病情越来越复杂。
睡眠呼吸暂停是睡眠中死亡的“隐形杀手”
“狙击手“是一个恐怖的名字,是指能一枪置对手于死地,而自己不被发现的神秘枪手。那么,是否有着类似于”“狙击手”这样的疾病呢?
通过上文的介绍,读者对打鼾及睡眠呼吸暂停的危害性有了初步的了解。这种疾病可以引起全身多种疾病,但其中最为严重的莫过于会引起睡眠中的死亡,即“睡死”。人们多把那些在睡眠中悄然无声、无痛苦的死亡称为“无疾而终”,其实这是不正确的认识,因为任何死亡都是有原因的,而睡眠呼吸暂停常常是这些人在睡眠中死亡的“隐形杀手”。
我们在惋惜某人在睡眠中离去的同时,不禁会问他或她为什么会发生这种悲剧。也就是为什么打鼾及睡眠呼吸暂停的患者会发生睡眠中的死亡?道理其实很简单,因为这种病可以引起缺氧,而缺氧会引起身体功能发生紊乱,这就如同缺水、缺粮、缺少物资会引起社会混乱是同一个道理。
是否有证据表明这个“隐形杀手”的存在呢?答案是肯定的。早在年,国际上著名的医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了一项研究结果,这项研究专门分析了那些突然死亡者的发生时间。结果发现,普通人发生于白天与晚上的猝死没有什么区别,而有阻塞性睡眠呼吸暂停的心血管病患者的猝死主要发生于午夜零时到凌晨6时,死亡的风险是没有阻塞性睡眠呼吸暂停者的2.57倍,而没有阻塞性睡眠呼吸暂停心血管病患者的猝死主要发生于早上6时到中午12时。
有趣的是,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的死亡主要发生于白天,而病情重的患者死亡时间主要发生在夜间(上、下半夜均可发生)阻塞性睡眠呼吸暂停病情越严重,越容易在午夜零时到凌晨6时这个时间段死去。患者的病情不同,死亡的风险也不同。如每小时发生睡眠呼吸暂停及低通气的次数为5~39次的患者发生死亡的风险是没有呼吸暂停患者的1.87倍,而每小时发生睡眠呼吸暂停及低通气的次数大于40次的话,其死亡风险就增加到了2.61倍。由此可知，睡眠呼吸暂停不愧是睡眠中死亡的“隐形杀手”。
我院呼吸与危重症一科为提高疾病诊治能力，积极开展新技术新项目，新开展了多导睡眠检测，填补了我县的空白，并成立了呼吸综合诊疗室。
主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合症、鼾症、上气道阻力综合症，也用于其它睡眠障碍的辅助诊断，如：发作性睡病、不宁腿综合症、失眠分类等。包含：脑电（分析睡眠结构）、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。在监测过程中，我们设专业技术人员进行整夜监控，并对监测结果完全采用手动分析，准确、翔实，可匹配个性化治疗方案。
呼吸睡眠检测前准备如下：
1、检查当天中午开始勿饮用含咖啡因的饮料（茶，咖啡，巧克力及可乐）。
2、检查前勿饮酒、勿使用睡眠药物（除非这些已成为你每日的常规习惯）。长期进行某种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪些药物不能停服。如果检查前饮用了酒精饮料，应向技术员说明。
3、检查当天不要小睡，除非这成为自己的习惯。
4、自带一件宽松的睡衣及睡裤，睡衣最好是可以前面解开的样式，以便于检查。
5、检查前请在家中冲浴，但请勿使用全身洗浴液，冲浴后勿使用美发，护发用品。
6、男性患者检查前应剃须(有胸毛者，请一并剃净)。女性患者要求头发不要过肩。
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