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TUhjnbcbe - 2023/4/25 20:19:00

结婚前,我老公就说他睡觉会打呼噜,还曾经把住在一个屋子的同事吓跑过。

当时我还不以为然,因为每次睡觉时,他都会忍到我睡着了才睡,再加上我睡得特别沉,打雷都不醒的那种,所以几乎没有察觉过他打呼噜。

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我偷偷拿出手机,测到呼噜声超过80分贝

结婚后,我偶尔会熬夜刷剧,比他睡得晚,这才明显听到了他打呼噜的声音。我还发现,在他睡着后一两个小时左右,会开始出现呼吸暂停,就是打着打着呼噜,突然就没呼吸了。

凑近看,只见他胸前会有轻微的上下震动,但不似正常呼吸那样有明显而缓慢的起伏,也听不见呼吸的气流声音。他就像被人掐住了脖子,想努力吸气,却吸不进来。

我在旁边静静地看了一会儿,不知道过了多长时间,他这一口气终于吸了上来,紧接着急促地呼吸了几次,努力补充着刚刚欠下的氧气,同时身体还痛苦地扭动了几下。

老公这种呼吸暂停的现象反复出现,打几声呼噜,就暂停一次,再打几声,再暂停......不仅如此,在打呼噜的间隙,他还磨牙。夜深人静,我听着耳旁“咬牙切齿”的咯嗞咯嗞声和呼噜声此起彼伏,真想给他一巴掌!

结婚四年来,他的呼噜声越来越大,呼吸暂停时间越来越长。一开始,我在晚睡时,还能伴随着他的呼噜声入眠,甚至可以说,在他不磨牙时,这声音对我来说还是个可以帮助入睡的催眠曲。

可随着他的呼噜越打越厉害,我也淡定不了了。那响亮的呼噜声,在夜深人静时,就像有架战斗机在我耳边飞。我曾经偷偷用手机里测量声音分贝的软件,测到他的呼噜声最大超过了80分贝。

等到我忍无可忍或者他呼吸暂停时,我就使劲儿推他一把,让他恢复正常呼吸。可安静不了几秒钟,噪音又开始了,我只能继续推他......每次我失眠时,都会这样重复好多次,最后迷迷糊糊地睡过去。

有时他被我推醒,我说:“你打呼噜声音太大了!”他会茫然地答:“啊?我没打呼噜啊!”然后一转身,继续呼呼呼。我就觉得很神奇!为什么打呼噜的人总是听不到自己的噪音,也很少有被自己吵醒的呢?

不过他每次被我推醒也从来不生气,有时候看我因为被他吵到而暴躁,还会坐起来强撑一会儿,等我睡着了他再继续睡。

在侧睡时,老公的呼噜声和呼吸暂停都会明显缓解,所以每天晚上他都会用背对着我侧躺的姿势,并几乎这样保持一晚上。

近两年,我只能尽量比他早睡觉以免被吵到,他也尽量迎合我的时间,比我晚上床。和我们一起睡的还有一岁多的儿子,但可能是从小就习惯了他爸的呼噜吧,他的睡眠一点儿都不受影响。

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重度呼吸暂停,他一听呼吸机就吓住了

除了影响我睡觉,打呼也对他自己的生活也有一些影响,最明显的就是,因为张口呼吸,每天早上起来,嗓子眼儿都会感到很干,好像糊着层东西一样。所以每天早上刷牙后,他都要在洗手池边又咳又呕上半天,最后咳出一口臭痰,这才舒服。

其他方面他个人感觉影响不大,只是白天必须睡午觉,要是不睡下午脑子就转不动了。

但除了他自己能感觉到的不适,我最担心的是打呼噜影响他的健康。研究显示,睡眠呼吸暂停低通气综合征是心脑血管疾病的独立危险因素,而且有些难治性高血压者血压控制不佳也与此有关。

其实在一开始发现他有呼吸暂停的时候,我就建议他做一个多导睡眠监测,可他总是觉得自己不严重,一直拖着不去。我磨破了嘴皮子,终于连哄带骗地让他做了这个检查。

检查结果的具体数值我记不太清了,只记得他在睡眠中,平均每小时呼吸暂停和低通气的次数超过了50次,血氧饱和度最低达到70%左右,最终诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

呦呵,没想到还挺严重呢!我老公体型偏胖,脖子短粗,下巴也短,这种体型的人容易发生阻塞性的打呼噜和呼吸暂停,最好的治疗方法常常是使用无创呼吸机。

但老公一听呼吸机吓了一跳,医院重症监护室里那种,从人嘴里插一根粗管子进入气管,然后床旁有一个大机子通过管子吹气,所以他连连拒绝。

我一听乐了,和他解释:“你说的那种是有创呼吸机,我说的是无创呼吸机,就是睡觉的时候给你戴个鼻罩,然后连上机子吹气那种,这样气道就能通畅,不会喘着喘着气就暂停了。”

他听后还是拒绝了,固执地认为扣个罩子睡觉很难受。我说先给他联系卖呼吸机的销售人员,让他试戴几天,觉得能接受的话再买,他也不同意,并坚定地认为,他打呼噜就是因为胖,减肥瘦下去就好了。

说不动他,我也不好勉强,只能期待他瘦下来情况能好一些。可两年过去了,他不仅越减越肥,呼噜声也是越来越大。期间我多次建议他试试呼吸机,都被无情地拒绝了......

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还有“鼻塞”式的?试试!

其实我老公打呼噜,和我公公比起来还是小巫见大巫了。曾经因为公公打呼噜声音太响,隔壁邻居半夜咚咚咚地敲墙。他被吵醒了,第二天还疑惑地问人家为啥半夜敲墙,邻居大叔很幽怨地说:“大哥,你的呼噜声穿透力太强了!”

据婆婆描述,公公打呼噜也经常呼吸暂停,而且表情“狰狞”,有时候嘴唇还会憋得发紫。他白天经常没精神,时不时地就要睡上一小觉。公公自己在网上买过各种治疗打呼噜的“偏方”,都没有什么用。

我一直惦记着让他们爷俩试试呼吸机,就想着找找身边有没有人正在使用,现身说法一下。

正巧有位同事说他几年前做过睡眠呼吸监测,晚上睡觉时血氧饱和度最低能到33%,最长呼吸暂停时间有两分多钟。后来他曾经试过把脸埋在水盆里憋气都憋不了这么长时间!

而且那时不管他晚上睡多长时间,第二天总觉得昏昏沉沉的。后来在医生的建议下用上了无创呼吸机,他第二天精神明显变好,哪怕晚上睡觉时间短一点,也不再觉得头晕脑胀了。

他用的呼吸机是那种鼻塞式的,不像鼻罩那样看起来捂得慌。我一听来精神了,晚上回家就和老公说了这件事,他终于同意试一试了!

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老公“变身”狮驼岭上的二大王,我的世界终于安静了

确定了我老公没有无创呼吸机的禁忌症后,第二天,我就联系了呼吸机的销售人员,押了的押金,租了一台试用机。机器长23.5厘米、宽13.5厘米,右侧有一个透明的水盒用来装水湿化空气。

试用机配了三种通气管,两个不同大小的鼻罩,还有一个鼻塞,可以供我们根据需求自行选择。

看到鼻塞的我愣了一下。其实“鼻塞”的正式名称叫鼻枕,医院吸氧用的氧气管那样细细软软的呢,没想到是下图这样的。

我好奇地摆弄着试用机。这种机子是全自动的,很多参数都已经设置好了,自己再设一个通气的压力范围,然后按一下开机,就能在这个压力范围内自动调节了。

它的工作模式是单通道的持续气道正压通气(CPAP模式),就是它会以设定的压力进行持续吹气,而与时间、是否有自主呼吸等因素都没有关系。

我试着戴了一下,觉得呼气时不太舒服。也许因为我有鼻炎,呼吸本就不太顺畅,再加上呼气时的气流会和机子向鼻子里面吹气的气流相撞,呼气比较费力。

不过老公佩戴后,倒是没觉得难受。看到他坐在那里试戴的样子,我一下子乐了。因为不管是鼻枕还是鼻罩,佩戴好后都在鼻子正前方连通了一个挺粗的管子用来通气,看起来很像《西游记》里狮驼岭上二大王白象的大鼻子。

到了晚上,他特意提前睡觉,我半个多小时后也进了卧室。我看到老公戴着鼻枕,安安静静地平躺在床上,没有玩儿手机也没有一点声音。我以为他正在酝酿睡意,于是蹑手蹑脚地爬上床,躺了一会儿,我发现他半天没换姿势,仔细观察才发现人家早就睡着了!

我的耳旁除了呼吸机轻微的气流声,真的一丁点儿呼噜声都没有。这效果也太好了吧!老公从原来呼噜震天响的“雷公”变成了安静的“小绵羊”,而且还是在他平躺的情况下。

我又忍着睡意在旁边守了一个多小时,只听到了他一次轻微的呼吸暂停,且只有几秒钟。我带着欢喜,高高兴兴地睡着了。

第二天一早,老公说戴呼吸机一点儿都不影响入睡,没一会儿就睡着了,一直睡到早上五点半左右。醒了后他感觉鼻子里的气流有点大,而且两边的带子也有点不太舒服,就把机子关掉了。

早上起来后,他原来的口干几乎消失了,刷牙后也不会咳嗽干呕了。总体来说是比较满意的,唯一觉得有点不舒服的是鼻子会略微发干,但在可以承受的范围。

他说每次用呼吸机之前还得把鼻子清理干净,要不然有鼻屎都得被吹干了,哈哈。

第二天,老公试戴了鼻罩,我们还调整了呼吸机的通气压力范围。据他说,气流压力上能接受了,但感觉鼻子周围有点捂得慌,不如鼻枕舒服。

后来我们试过进一步调小压力上限,老公戴上睡觉后,我能明显听到他的呼噜声以及呼吸暂停,不过声音比不戴要小很多。通气压力因人而异,看来还是要找专业医师调到个人适合的程度,才能起到最好的效果。

比较神奇的是,戴上一段时间呼吸机后,偶尔有一天没戴,老公的呼噜声也不会像之前那么大了。

更让我开心的是,他睡觉磨牙的问题竟然也好了!我终于不用半夜听那种抓心挠肝的、石头划玻璃一样的噪音了!

医生点评

刘少锋

广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科副主任医师

首先,必须为本文作者点赞,她对老公睡眠状态的观察细致入微,由此引发担忧,自行查到睡眠呼吸暂停低通气综合征的疑似诊断和危害,从而寻求专业的呼吸机治疗,这波操作堪比专业耳鼻喉科医生。

之后,作者对老公和公公不厌其烦地劝说,最终让老公戴上呼吸机治疗,很大程度上改善了他的健康状况。夫妻二人对打呼噜造成的困扰彼此包容,表现出来的恩爱和相敬如宾,让人慕了慕了,这波狗粮,请大家一起干了!

呼吸机,分有创呼吸机和无创呼吸机,医院ICU、手术室等特殊场所使用的,通过气管插管或气管切开辅助呼吸。而无创呼吸机就是文中所说的呼吸机,更准确的叫法是无创正压通气呼吸机,不需要通过气管插管或气管切开辅助呼吸,并且机身小巧,可以在家中使用,甚至出差旅游都可以随身携带在行李箱里。

无创呼吸机可应用于很多疾病,比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(本文男主人公即为此疾病)、慢性阻塞性肺病、心源性肺水肿等等。

对于广泛应用呼吸机的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,治疗原理是通过鼻罩或面罩等方式将呼吸机与使用者相连接,通过机器使空气形成一定的压力,经过过滤、加温、加湿、然后输入到口咽腔,把塌陷或者阻塞的呼吸道支撑起来,让气流顺畅地进出。

这样,呼噜声自然就消除了,更根本的是解决了患者睡眠时憋气导致的缺氧状态,纠正紊乱的睡眠结构,从而恢复良好的睡眠,精力、记忆力、注意力也会得到改善,长期坚持使用可以降低伴随的高血压、高血糖、冠心病、脑卒中、肺心病等并发症风险。

家用无创呼吸机通过鼻(鼻塞式)罩、面罩连接人和呼吸机,根据舒适度因人而异选择不同的连接方式,一般分单水平模式和双水平模式,要根据睡眠呼吸暂停监测结果的严重程度,有没有并发症决定不同的模式,还要选择合适的压力,最精确的方法就是到睡眠中心找专业医师进行压力滴定,以获得准确的压力数据,达到最佳的治疗效果。

由于需要戴鼻罩或面罩睡眠,很多人一开始不太适应这种治疗模式,甚至从心理上抗拒治疗,所以需要对呼吸机有正确充分的认识和对呼吸机治疗模式的逐渐适应过程。

最后提醒,任何单一的治疗模式都不是万能的,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的治疗同样是综合治疗,除了在专业医生指导下决定是否需要佩带呼吸机,还要建立良好的生活方式,肥胖者适当减肥,加强锻炼,戒烟戒酒等等。

(个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就医院。)

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