“我原来不打鼾，但最近却开始打鼾了，我怀疑是被爱人传染了。”最近天气燥热难耐，夜间不好入睡，省城市民何女士原本就因为爱人打鼾的问题烦躁，可最近自己也开始打鼾，认为自己被爱人传染了，心里更加烦躁。那么，打鼾到底会不会传染？究竟是什么原因造成打鼾的？它对身体又有哪些危害呢？带着这些问题，山西晚报记医院呼吸与危重症医学科的张莉大夫，请她来为大家答疑解惑——
A困惑：怀疑自己被传染
何女士和爱人刘先生结婚已经10年了。“他以前睡觉偶尔会打鼾，但这两年，一周能有四五个晚上都能听到他的鼾声。”何女士说，但即使这样，两个人也都没觉得这是个事，只想着可能是因为太累了才导致刘先生鼾声不断。“因为他打鼾，影响我的睡眠质量，心里时常烦躁。最近，我爱人说我也开始打鼾了。我感觉自己也在影响别人。另外，打鼾是不是意味着身体不健康？这让我很焦虑。”何女士说，她一开始不信自己打鼾，直到有天晚上她被自己的鼾声吵醒了，她才开始怀疑，自己是不是被爱人传染了。
和何女士有同样疑惑的，还有市民张先生。“我以前偶尔才会打鼾，白天特别累的时候，晚上才会打鼾。”张先生说，但前段时间他和一同事一起出差，同事是那种躺下就打呼噜的人，两人同房间休息10多天结束出差。回家后，张先生的爱人发现他一连几晚睡觉都打鼾。“我能想到的也只有打呼噜会传染这个原因了。”张先生说，“同事打呼噜的节奏非常规律，就导致我睡觉的时候呼吸同他趋于一致，让我感觉打呼噜可能是他传染的。”
B释疑：打鼾不会传染
对于两位市民的疑惑，张莉给出了答复：“打鼾是不会传染的，这点可以放心。”她解释，引起睡觉打鼾的原因非常多，与传染性疾病没有关系。而比较常见的导致打鼾的原因主要有过度肥胖或是由于睡觉姿势不正确、或扁桃体肥大、舌体肥厚、舌根后缀等。“还有部分患者是由于鼻腔、鼻窦炎症反应，或者鼻息肉引起的，但具体的发病原因存在一定的个体差异。”张莉说。一般情况下，如果市民发现有打鼾的情况，建议先去耳鼻喉科就诊，可以通过鼻咽喉镜检查、上气道CT检查等，判断睡觉打鼾的严重程度和类型，明确病情之后，才可以进行针对性治疗。
既然不会传染，那家里有人打鼾是不是可以不用管呢？答案是“不可以”！张莉介绍，这几年在临床中，打鼾的患者已经没有明显的年龄分布了，既有小孩和老人，也有青壮年。而很多人会觉得，只有胖人、中老年人或者人极度疲惫的情况下才打鼾，但这些想法都存在一定的误区。“首先，打鼾不是胖人的专利，只是相比苗条的人来说，胖人打鼾的几率要大一些。”她说，人的胖瘦不是打鼾与否的主要原因，而是气道。打鼾会使人在睡眠时氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，从而诱发各种严重疾病，所以无论胖瘦，只要打呼噜，都应早做检查。
“不要把打鼾声音的大小当成界限。”张莉说，打鼾很容易造成中风、高血压和心肌梗塞等疾病，但是很多产生这些并发症的患者有一部分的打鼾声并不是很响亮，所以建议只要有打呼噜医院检查，而不是非要等到鼾声如雷的时候才认识到危害。
C提醒：小心睡眠呼吸暂停综合征
张莉解释说，虽然引起打鼾的原因多种多样，但要消除打鼾，只要对症治疗就能起到良好的效果，可相对来说，打鼾的进阶版——睡眠呼吸暂停综合征更值得引起人们的重视。
所谓的睡眠呼吸暂停综合征（SleepApneaSyndrome，SAS）是一种常见的睡眠呼吸疾病，指夜间7小时睡眠中，口和鼻中气流停止10秒以上，并超过30次，或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，指平均每小时睡眠中的呼吸暂停+低通气次数）≥5次/小时。临床上常表现为夜间睡眠时打鼾、他人目击性的呼吸暂停、日间嗜睡等症状。
引起睡眠呼吸暂停综合征的病因有很多，主要由上呼吸道解剖结构狭窄或闭塞、影响呼吸中枢的疾病所致。相对来说，睡眠呼吸暂停综合征在女性绝经前发病率显著低于男性，而成年后随年龄增长患病率增加，女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定；体重超过标准体重的20%或以上，即体重指数（BMI）≥28kg/m的人，发病风险较高；另外，有睡眠呼吸暂停综合征家族史，或长期吸烟、大量饮酒和（或）服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物的人，发病的风险要高于常人。
相比单纯打鼾，睡眠呼吸暂停综合征带给人们的危害要大得多。“它最直观的影响就是睡眠不好。”张莉说，睡眠不好可能会影响到患者日间生活，还会使患者性格改变，出现烦躁、易激动、焦虑等情绪，严重者可出现抑郁症；同时，因为“呼吸暂停”导致的大脑缺氧，也会导致一系列的病症出现；若没有接受正规治疗，还可能会出现脑中风、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命。
D建议：可预防可干预
张莉建议，患有打鼾的患者，无论是良性打鼾还是恶性打鼾，都要加以积极的预防，当然，对于良性打鼾而言，更加容易控制，恶性打鼾的患者最好及时就医，在生活中需要做到以下几点：首先，睡前不要从事刺激的活动，最好以柔缓的为主，不要让情绪太过激昂，因为神经无法立刻放松，使得晚上无法安安稳稳地休息；其次，正确使用适当的枕头，仰睡或趴着睡会让呼吸道不顺畅，而侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道；同时，避免吸烟、饮酒和刺激性药物。“还有最简单、最直接的办法，那就是减肥。”张莉说，临床中，也确实有人在减肥后就没有出现打鼾的症状了。
至于睡眠呼吸暂停综合征，普通人在家可以通过两个简单的现象筛查是不是有相关症状。“一个是看夜间是否存在憋气，甚至是憋醒猛然吸一口气的表现；另一个就是看白天是不是存在困倦、疲乏、嗜睡等情况。”张莉说，如果两个问题的答案都是“是”，那就高度怀疑睡眠呼吸暂停，医院进行睡眠监测。
目前，睡眠监测仪是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要手段，医院呼吸与危重症医学科（肺病科）已开展便携式睡眠监测多年，使很多相关患者得到了及时诊治。
“在这个基础上，我们还新引进了多导睡眠监测仪，较之便携式睡眠监测仪，睡眠过程添加了脑电图、眼电图、下颌颏肌电图、胫前肌肌电图等数据波形的监测，可更加精细化地对睡眠呼吸暂停进行病因分型，且能为许多疑难神经系统疾病或内分泌疾病的诊断提供依据。”张莉说，而且，多导睡眠监测属于无创检查，检查过程无特殊不适，有需要监测者可前往医院肺病科门诊就诊，或联系肺病科医师给予预约。
山西晚报记者张梦莹