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TUhjnbcbe - 2023/5/21 20:19:00

钱江晚报·小时新闻通讯员李煦记者何丽娜

打呼噜不是病,打久了会要命,甚至还有人因为打呼噜,差点一命呜呼......

“李主任,现在孩子睡觉一点动静都没有,我们还不习惯,得醒来好几次看看她的情况。”医院耳鼻咽喉科李勇主任的诊室里,前来复诊的晓晓(化名)妈妈笑着说。

而在一年前,这样的日子她们想都不敢想。

都知道养孩子累,却没见过比晓晓一家更累的:从出生起,晓晓就得了个怪毛病——只能竖着抱睡,一放平就哭,不然就整晚不睡觉。长期睡眠不好,晓晓长得又瘦又小,比同龄孩子个子矮一大截,智力发育也明显滞后。家里人带着晓晓看遍了生长发育科、营养科……却始终找不出原因。

睡着睡着就断气

一家六口轮流抱

可毕竟只有这么一个宝贝,全家人当然得宠着:平时睡觉能抱就抱,但偶尔也有没人抱的时候。

那是孩子一岁多的时候,睡熟的晓晓刚被放下没多久,就满脸发紫,呼气不畅,差点断了气。吓坏了的家医院检查。

原来,晓晓患上了极严重的鼾症,腺样体几乎塞满了鼻咽部。按理说遇到这种情况,应马上进行外科手术治疗。

但面对才1岁多,还存在重度缺氧状态的晓晓,医生和麻醉师都觉得这个手术困难极大。

孩子做不了手术怎么办?从这以后,为了防止孩子出现意外,晓晓的爸爸妈妈和爷爷奶奶外公外婆齐上阵。可大半年拖下来,大家精疲力尽不说,晓晓的情况仍不乐观,各方面发育不良,身高、体重、智力都严重滞后……

医院耳鼻咽喉科李勇主任是这方面的专家,一家人慕名前来就诊。

此时晓晓刚满两岁,考虑她情况特殊,凭借多年的经验,李主任最终还是决定给这个家庭一个希望。

在充分完善的手术准备工作后,只用了十几分钟,晓晓肥大的腺样体就被割下,手术顺利!晓晓也成了年纪最小的腺样体切除手术病号。

漂亮女孩越长越丑

妈妈后悔不已

在李主任的耳鼻咽喉科门诊,像晓晓这样患鼾症的儿童患者并不少。

他曾接诊过一个10岁的小病人米米(化名):5年前,米米妈妈因为孩子睡觉打鼾、张口呼吸等症状找到了李主任,经检查后被诊断为严重的腺样体肥大引起的儿童鼾症,李主任建议尽快进行手术治疗。

而当时5岁的米米长相漂亮,一双黑溜溜的大眼睛,特别招人喜欢。一听手术,米米妈妈满是顾虑,“我听说腺样体肥大会随着年龄的增长而慢慢萎缩”,最终放弃了手术。

可谁都没想到的是,漂亮的米米之后竟开始“长歪”,门牙越长越往外凸,嘴唇上翻……

图片来源:视觉中国

等再次找到李主任,妈妈这才知道,米米是典型的“腺样体面容”,由于已错过了最佳治疗时机,孩子的面容已经不可逆,只能等处理完气道疾病后,后期进行矫正了。

三成儿童存在腺样体肥大

甚至危害一生

儿童鼾症是儿童呼吸道狭窄引起的综合症,主要症状是打呼噜,此外,也有患者表现为呼吸声粗,张口呼吸,睡觉翻来覆去睡不着,不停地调整姿势或者睡觉爱磨牙等,造成儿童鼾症的主要原因就是腺样体肥大。

而腺样体是儿童位于鼻咽部的一个淋巴环,它的主要功能是把细菌阻挡在上呼吸道部位,可以说是一个卫兵。

但在细菌反复侵犯下,腺样体这位卫兵就会“过劳肥”,过于肥大的腺样体会阻塞呼吸道,从而导致儿童鼾症。

据统计,腺样体肥大在儿童中的发病率高达30%左右,且逐年攀升。市一门诊数据显示,儿童腺样体肥大导致的“儿童鼾症”已成上升趋势。年全年,仅李主任就做了多例腺样体切除手术,病患多以4-8岁为主。

李主任表示,随着生活水平的提高,幼儿养育过程中过度卫生包括消*剂、抗生素的使用,反而会导致儿童免疫力下降,加上孩子幼儿园、学校病*性疾病传播,流感等等造成孩子反复感冒,反复刺激腺样体,最终导致肥大。

图片来源:视觉中国

腺样体肥大的危害有很多,比如:张口呼吸造成颌面畸形——上颌高共,变成龅牙,眼距增宽,鼻子塌陷;

长期呼吸道狭窄,慢性缺氧造成智力发育,具体表现是孩子白天兴奋,大的孩子萎靡不振,记忆力下降,学习成绩下降,情绪变化。

此外,由于睡眠不足,导致生长激素分泌减少,还会影响孩子身高,很多腺样体肥大的孩子会被误认为患上了矮小症。

至于许多家长关心的:腺样体到底是切还是不切?李主任告诉你这些真相。

问:腺样体肥大一定要做手术吗?

答:不一定,需要根据严重程度采取不同的治疗方法。

依据鼻咽部的X片测量整个腺样体比重。如果阻塞在60%以下属于轻度肥大,60-75%属于中度肥大。

对于轻度和中度肥大,可以用药物进行保守治疗,不需要手术。

部分重度肥大的,保守治疗无效,就要通过手术切除。

图片来源:视觉中国

问:有人说腺样体会在儿童长大后萎缩,所以不需要手术?

答:正常儿童长到7-8岁后,腺样体会逐渐萎缩,但要加一个前提——正常的腺样体。

一般来说4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期,大部分儿童的腺样体会在7-8岁以后逐渐萎缩。

但肥大的腺样体经常伴有慢性炎症状态,不会像正常的腺样体那样萎缩,而且等到7-8岁后,所造成的损害都是不可逆的。

所以该手术时要尽快手术,以免影响儿童的正常发育进程,而李主任经过长期的临床观察和研究认为,手术的最佳年龄是3-6岁。

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