在儿科门诊服务时，儿科医生助理常常会碰到有家长反映自己的小孩睡觉时呼吸声很重，有的还伴随着明显的打呼噜情况。
有的家长觉得小朋友睡觉会打呼噜的样子很可爱，甚至会录下来给亲朋好友分享；有的家长认为孩子睡觉打呼噜，表明孩子睡得香；有的家长则担心孩子睡觉打呼噜可能疾病导致的......
据统计，约有10%的小朋友会出现睡觉打呼噜的情况。那么，导致小朋友睡觉打呼噜的原因都有哪些，又该如何处理呢？
哪些疾病会导致小朋友睡觉打呼噜？
宝宝睡觉打呼噜的原因与大人类似，主要是呼吸的气流受限导致的。睡姿不舒适、鼻塞、肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大等都有可能导致小朋友打呼噜。
1.睡姿
家长如果发现小朋友出现打呼噜的情况，可以先给宝宝换一下睡姿，观察情况是否有所改善。如果没有改善，且一直有打呼噜的现象，就需要考虑是否是其它病理导致的。
2.腺样体和扁桃体的肥大
小朋友打呼噜最常见的原因就是腺样体和扁桃体的肥大，通常发生在18个月到8岁之间。对于婴儿和儿童来说，腺样体和扁桃体肥大是一种正常现象，往往随着长大就会消失，可以不做治疗；但如果阻塞严重，则需要手术治疗。
3.上呼吸道感染
上呼吸道感染，如急性鼻炎、扁桃体炎等导致的打呼噜时间通常较短。
4.鼻腔疾病
过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等各种鼻腔疾病导致。
5.过度肥胖
和成人一样，小朋友过度肥胖会导致睡觉打呼噜。
6.颌面结构异常
小朋友颅颌面发育异常，可能会导致有代偿性张口呼吸的情况，从而容易打呼噜。
小朋友打呼噜，家长如何进行观察和初步判断？
1、观察小朋友打呼噜的时间。打呼噜时间不同，打呼噜的严重程度也不一样。
2、观察小朋友打呼噜的频率。如果打呼噜是感冒鼻塞引起的，一年就有几天是打呼噜的，那就说明打呼噜情况并不严重，感冒好了就不会打了。如果打呼噜是连续性的，几乎一年四季“满勤卡”，那就属于病情比较重的。
3、观察小朋友夜里是否频繁翻身，有没有明显憋气或者是呼吸暂停的情况，如果有就说明打呼噜的病情比较严重；如果小朋友睡得比较安慰，打呼噜声的呼吸比较规律，那就说明病情相对比较轻。
如何预防和解决孩子睡觉打呼噜？
日常预防：
保持孩子鼻腔湿润，干燥的空气容易让孩子鼻子不舒服，导致呼吸重，容易被误以为是在打呼噜；家长平时要注意给孩子添加衣物，避免孩子着凉感冒；睡觉时避免让孩子趴着睡或仰卧睡，采用侧卧位睡觉，可以相对減轻气道狭窄的情况，缓解打呼噜。
保守治疗：
如果是鼻塞、扁桃体炎、鼻窦炎等引起的打呼噜，根据医生的建议，进行系统、规律药物治疗，减轻打呼噜的情况。如果是由于肥胖导致的打呼噜，家长可以督促孩子多运动和饮食均衡来控制体重。
手术治疗：
如果保守治疗2~3个月效果不好，建议带小朋友到耳鼻喉科进行检查，如果确诊孩子患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，且夜间有缺氧的情况，医生可能会给家长建议让孩子做手术，例如腺样体切除术、扁桃体切除术。
家长在照顾小朋友时，千万别认为睡着了就“万事大吉”了，建议家长们在孩子睡着后注意观察孩子的睡眠状态，如有异常可以早点发现。
宝宝成长不易，离不开我们的守护，一起加油吧！
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编辑：儿科医生助理风