打呼噜是比较常见的生理现象,一般出现在肥胖人群身上,每个人身边应该都遇到过几个打呼噜的朋友,有些人可能还羡慕过打呼噜的人,觉得说哎呀这家伙睡得真香啊。
不过,小编得提醒你一句,别再羡慕他们了,你可知道他身上多少毛病是打呼噜打出来的?
严重的打呼噜在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”属于睡眠障碍的一种,然而数据显示,OSAHS往往会合并高血压,这二者中存在着一定的相关性,OSAHS患者同时患有高血压者占了OSAHS患者总数的45%~48%,也就是说,接近一半的打呼噜患者都患有高血压,这并不是一句夸张的说法。
而反过来,高血压患者合并患有OSAHS的比例超过30%,同时,OSAHS常被认为是发生心脑血管疾病的独立危险因素。
什么是OSAHS?
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠时上气道塌陷,导致气道阻塞,气流无法顺利通过,在阻塞位置引起涡流并带动悬雍垂震动,就形成了我们所听到的鼾声,而当气道完全阻塞时,人会暂时停止呼吸,直到因为缺氧血氧饱和度降低到一定范围后,大脑会感知到缺氧的危险性并强行叫醒身体恢复通气。
OSAHS发生时的气道呼吸暂停会在夜间反复出现,导致打鼾、睡眠结构紊乱、低氧血症、白天嗜睡、无法集中注意力等现象,长期不治疗会导致心脑血管疾病、高血压、糖尿病等问题。
OSAHS为什么会引起高血压?
因为夜间反复呼吸暂停,导致间断低氧血症以及高碳酸血症,引起交感神经活性增加,体内肾素-血管紧张素II-醛固酮系统激活,血浆儿茶酚胺水平升高,外周血管阻力加大从而导致高血压。
看不懂没关系,只要明白OSAHS的确是高血压的独立危险因素即可,需要注意的是,OSAHS合并的高血压往往是难治性高血压,难治性高血压的发生率达到43%~47%,一般是以舒张压的升高为主。
OSAHS要怎么治疗?
如果说被打鼾困扰过的人,可能都尝试过很多方法去消除鼾声,但由于他们往往不把打鼾当成一种病,医院检查,而是尝试各种土方法,而土方法往往难以奏效,这就在人们心中形成了一种观念:打鼾是治不好的。
但其实,医学上对OSAHS一直是有着相关的应对方案的:
①CPAP治疗
持续气道正压通气(CPAP)是目前医学界公认的最佳治疗方式,医院检查,被测出OSAHS,医生都会推荐你买一台家用呼吸机自己回家做CPAP治疗。CPAP的优势在于见效快,无副作用,但需要注意的是,CPAP并不是像治感冒一样直接把打鼾治好,而是你戴上呼吸机后就不会打鼾了,也不会因为打鼾而患上高血压等慢性疾病了,但如果你不戴呼吸机了又会重新开始打鼾。
佩戴呼吸机后的气道所以确切来说,CPAP治疗更像是近视者戴近视眼镜这样的一种治疗方式。如果相对呼吸机有进一步了解,可以点击我的往期文章查看。
②手术治疗
手术治疗是通过切除气道阻塞部位的组织,以达到消除鼾声的效果,优点是切除之后确实可以不打鼾,缺点是需要开刀,有一定风险,且复发的可能性很大,也就是说切完可能三四个月又重新长出来了,一般是无法适应CPAP治疗的患者做。