哪个医院治白癜风最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加,长期可致多系统器官功能受损。患者通常主诉睡眠时打鼾、憋气、伴有日间思睡、注意力不集中、情绪障碍等症状,并增加高血压、缺血性心脏病或脑卒中、2型糖尿病等患病危险。
一、病因
1.遗传因素
2.解剖因素:上气道解剖结构异常是OSAHS发生的最主要危险因素之一。咽腔塌陷的常见危险因素如咽部软组织肥大、扁桃体及腺样体增生肥大、舌体肥厚、上下颌发育异常、小颌畸形等。
3.肥胖:肥胖是OSAHS重要致病危险因素。超重和肥胖人群中OSAHS患病率可达31%,远高于正常体重人群。BMI增长10%,患病风险可增加约4倍。
4.性别因素:男性患病率高于女性。
5.年龄因素:随年龄增长会逐渐加重。
6.体位因素:仰卧位呼吸暂停或低通气的发生率高于侧卧位。
7.张口呼吸,舌根后坠
8.酗酒与吸烟:OSAHS患者饮酒后使呼吸暂停次数及持续时间增加,低氧血症程度加重。
9.药物作用:如麻醉药、氯硝西泮、艾司唑仑等有加重睡眠呼吸暂停的可能。
10.继发于其他疾病:内分泌系统疾病,慢性心功能不全,颅面发育畸形,遗传综合征。
二、对机体造成的危害
1.难治性高血压
2.中老年患者冠心病发病率增加
3.夜间心律失常、心肌梗死、猝死
4.增加血液粘稠度,诱发中风、脑出血
5.糖尿病患者的高血糖难以控制
6.性欲减退或阳痿
7.开车时打瞌睡出现车祸带来社会危害
8.记忆力减退、工作能力下降
三、就医指征
1.白天嗜睡,看电视、开会、坐车时入睡
2.记忆力减退,反应迟钝,个性改变
3.白天疲乏无力,头脑昏昏沉沉
4.响亮而不均匀的鼾声
5.睡眠过程中出现呼吸停止现象
6.晨起口干、头痛头晕、夜尿增多
7.肥胖、阳痿、性欲减退
8.婴幼儿打鼾特别要引起重视
四、OSAHS的诊治
诊断:结合患者主诉及睡眠监测结果
治疗:
1.戒酒、侧卧位睡眠对轻症患者有效
2.少数患者可考虑手术或正畸治疗
3.大多数患者首选无创呼吸机,疗效可靠(具体治疗方案遵医嘱)
五、OSAHS的健康小知识
对于接受呼吸机治疗的患者而言,改变不良的生活方式,控制体重等措施能增加治疗效果,提高生活质量。
1.体重控制:减少高热量食物的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入。不食过多的动物脂肪,少食咸菜及腌制食品,每日食盐量控制在3~5g。以选用鱼、禽类、瘦肉、豆类等含大量不饱和脂肪酸的食物;增加含钾、钙丰富的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品;多食新鲜蔬菜水果。
2.加强体育锻炼:根据病情及身体状况选择运动种类、强度、频率和持续运动时间。一般每周运动次数不少于3次,每次运动时间不少于20分钟,如跑步、太极、健美操等。
3.戒烟限酒:吸烟对全身的危害极大,饮酒会加重睡眠呼吸暂停及低通气事件,患者要采取坚强的意志戒烟限酒。
4.心理指导:保持情绪稳定,心情舒畅。
5.体位治疗:如果您仰卧位睡眠时打鼾比侧卧位时更严重,建议您侧卧位睡眠,可更有效的对抗气道陷闭,是有效的二线治疗或作为OSA的补充治疗。
若您有以上类似或其他睡眠问题,可到我院呼吸内科就诊,专业睡眠医生将为您排忧解难。
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专家介绍
汪利华
汪利华,医院呼吸内科科主任,内科主任医师,毕业以后一直从事呼吸内科临床、教学和科研工作,年医院呼吸内科进修1年,多次参加广州呼吸疾病研究所培训班,积累了丰富临床工作经验。擅长诊治慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、肺癌、胸腔积液、肺栓塞、ARDS等各类呼吸系统常见病和危重症。在省级及国家级核心杂志发表论文十余篇。协会兼职:广东省社区卫生学会慢病防控与管理专业委员会常务委员广东省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员广东省康复医学会呼吸康复分会委员广东省医学会睡眠医学分会委员云浮市医学会呼吸病学分会主任委员南方医科大学兼职副教授
刘红兵
刘红兵,医学硕士,主任医师。中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员,中国医药教育协会呼吸康复委员会委员,中国健康促进基金会基层呼吸疾病知识管理专家委员会委员,医院协会传染病专业委员会委员,湖北省病理生理学会呼吸介入联盟常委,湖北省病理生理学会呼吸专业委员会基层呼吸联盟委员,湖北省*石市呼吸学会常委,*石市重症学会常委,*石市变态反应学会常委。从事临床工作20余年,医院系统进修学习并医院医院主办的呼吸系统疾病高级培训班学习;对呼吸内科常见病、多发病、呼吸系统肿瘤及呼吸危重症能熟练诊治,熟练掌握了支气管镜诊断及介入治疗、机械通气、睡眠监测等技术。主编专著1部、副主编专著2部。主持湖北省卫生厅科研课题一项,参与*石市市级课题两项,在核心期刊上发表论文多篇。被授予首届*石市“人民好医生”荣誉称号。多次被*石市卫生计生委、鄂东医疗集团*委评为优秀共产*员及优秀*务工作者及先进个人。擅长:从事内科临床工作20余年,能熟练诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病、呼吸衰竭、间质性肺疾病、肺栓塞、肺部感染性疾病、肺癌等呼吸系统疾病,对气管镜介入诊治呼吸系统良恶性疾病如经气管镜球囊扩张术治疗气道狭窄;氩等离子体凝固、冷冻技术治疗气道良恶性肿瘤及肉芽肿疾病;经气管镜支架置入术治疗大气道器质性狭窄的管腔重建、气管支气管瘘口封堵等也有所研究。
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