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一个坚持赤脚医生政策的陕北知青传奇下 [复制链接]

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北京中科白瘕风刘云涛 http://m.39.net/news/a_5888004.html

有时宝宝睡觉会出现打呼噜的情况,可能是生理性原因导致,也可能是病理性原因导致,家长要学会辨别。

生理性打呼噜

1、睡姿问题

长时间平躺,熟睡后,舌根容易下坠、或是口水流入气管而造成打呼。趴睡时,口鼻很容易被枕头或被子捂住,使呼吸道不畅,之后形成打呼噜。

建议:

①平躺睡的宝宝,妈妈可轻轻让宝宝侧头睡,会缓解打呼。

②趴睡的宝宝,妈妈要经常变换宝宝的睡姿。

2、肥胖

胖宝宝的呼吸道周围脂肪较多,容易导致呼吸道不顺畅,当软腭与咽喉壁之间的震动频率达到30赫兹时,就会出现打呼噜的声音。

建议:平时多户外活动,控制进食,不要过度喂养。

3、呼吸道分泌物阻塞

当宝宝因感冒或其他问题,引起呼吸道的分泌物增加、比如鼻塞、鼻屎堵塞、痰液增多等,都会引起宝宝呼吸不畅,继而出现“打呼噜”的情况。

建议:鼻腔内有分泌物时,使用喷海盐水喷鼻,室内增加湿度,拍拍背,喂奶喂水等稀释分泌物,利于排出,都可缓解症状。

病理性打呼噜:

1、扁桃体肿大

扁桃稍微肥大,就容易造成呼吸信道的阻塞,造成打呼噜。出现扁桃腺肥大的原因有:先天性扁桃体肥大,或因感染造成的扁桃体肿大。

2、腺样体肥大

腺样体位于鼻腔后面鼻咽顶上的淋巴组织,当宝宝抵抗力弱,经常感冒时,可引起腺样体炎症而出现肥大,堵塞呼吸道,宝宝会表现出张口呼吸。

3、呼吸道狭窄

除常见的扁桃体和腺样体肥大等问题外,还与以下疾病有关。

①哮喘。

②鼻腔,喉部炎症。

③敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔弯曲等。

以上原因都可导致宝宝呼吸费力,从而出现类似打呼噜的声音。生理性原因导致的打呼噜,家长根据宝宝的实际情况进行护理即可,病理性原因导致的打呼噜需要及时就医,明确病因后再对症治疗。

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  一直有家长向三宝妈咨询有关于孩子睡觉时会打鼾的问题,她们觉得很奇怪,为什么这么小的小孩也会打鼾?


  那么三宝妈现在就把一些相关的知识汇总一下,详细的解答大家的这些疑问。


  首先,我们来了解一下我们所说的“打鼾(打呼噜)”是怎么一回事。


  大家都知道一般正常的呼吸是没有声音的,而“打鼾”就是在睡眠呼吸过程中发出异常的声音,而这种声音的产生主要是一些生理或者病理的原因导致喉咙、口鼻咽部等呼吸道相对狭窄,呼吸气流通过这些狭窄通道时产生较大的震动而发出的声音。


  下面我们先来谈谈一些引起孩子打鼾的生理性因素,如果是这些原因导致的打鼾,家长们不需要太担心,只需要在日常生活中注意纠正一些被忽视或者错误的小细节,就可以改善孩子打鼾的症状。


  


  1哭闹


  孩子有时候会哭闹,尤其是婴幼儿哭闹次数更频繁。孩子哭闹后咽喉部及鼻咽部粘膜会有充血、水肿,造成呼吸道的变窄,而且哭闹时眼泪、鼻涕等分泌物增加,停留在鼻腔阻碍了呼吸道气体的流通,气体在狭小的气道中通行就容易出现鼾声。


  ▼应对措施


  如果这种情况出现的打鼾,家长不需要太担心,只要及时清理干净呼吸道的分泌物保持呼吸道通畅,等鼻咽部和咽喉部粘膜的水肿情况缓解后,症状自然消失。


  2孩子的睡姿不正确


  家长没有注意孩子睡眠过程中的姿势,头部后仰,仰睡时舌头在重力作用下会往后掉(医学术语称之为“舌根后坠”),相对应堵住了一部分咽部气道出口,造成咽腔狭窄,影响了呼吸道气体进出导致出现鼾声。


  ▼应对措施


  在睡觉期间越是年幼的宝宝越需要家长
  3枕头高度不合适


  枕头高度不合适也是造成孩子打鼾的一个原因。枕头高度过高会使颈部过曲,增加了呼吸道原有的生理弯度,影响呼吸道的通畅性,气体在相对狭窄的气道通行时就会产生鼾声。


  ▼应对措施


  根据不同年龄的孩子的生长需求,调整不同高度的枕头,睡觉时尽量让颈部在最合适的生理弯度,这样呼吸道也会保持最有效的通畅。


  


  说完常见导致打鼾的生理性因素,下面我们再谈谈一些常见的导致孩子打鼾的病理性因素。


  1发育异常


  先天性鼻咽喉部结构的发育异常,这和孩子的先天发育有关,包括一些骨骼结构异常和(或)软组织结构异常,造成上呼吸道狭窄,使呼吸气体进出活动时出现鼾声。


  ▼应对措施


  这种先天性因素的结构异常,医院的五官科进一步检查鼻咽喉部结构情况,必要时手术治疗。


  2肥胖


  相信这个很多人都有体会,对于肥胖的成年人十有八九都会睡觉时打鼾。同样的,肥胖的孩子也一样。其原因主要是肥胖的人体相对应口咽部的软组织也会脂肪增多、增厚,在睡觉时这些软组织在重力作用集中下坠于咽喉部,导致咽腔狭小,气体进出不畅出现鼾声。


  ▼应对措施


  控制孩子体重。不要以为肥胖就可爱健康,过度肥胖对孩子的生长发育有很多的影响,包括心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等等,不良影响远大于孩子的“可爱”。


  3疾病


  一些呼吸道感染、过敏等引起鼻咽部粘膜炎症反应,出现粘膜水肿、分泌物增多而导致呼吸道狭窄,出现鼻塞、打鼾的症状。


  还有一种常见病因就是扁桃体、腺样体肥大。


  扁桃体和腺样体同属于免疫活性器官,在儿童时期发育快速,具有防御功能,是儿童人体的一个保护屏障,到了一定的年龄体内的免疫系统成熟,这两个免疫活性器官就会自行萎缩甚至消失。


  但是如果孩子体质弱,免疫力低下,经常呼吸道感染,就会导致扁桃体和(或)腺样体应激性增生,医学上称之为扁桃体肥大、腺样体肥大。增大后的扁桃体和(或)腺样体,会使呼吸道变狭窄,阻碍呼吸道的通气通畅,出现打鼾症状,甚至是堵塞呼吸道导致窒息。


  ▼应对措施


  增强孩子的免疫力。如果呼吸道感染要及时积极对症治疗,以减少对扁桃体和(或)腺样体刺激;如果扁桃体和(或)腺样体已经增生增大,根据其增生程度及影响程度,进行保守治疗或者手术治疗。


  如果孩子长时间的呼吸道受阻,通气不畅,就会影响体内的供氧情况,进而影响心肺功能,内分泌功能及大脑发育等等,还会影响孩子的面容外貌。因为打鼾(打呼噜)是呼吸道不通畅或者受阻的一个表象,所以在孩子处于高速的生长发育期,家长们不要忽略孩子睡觉打鼾这个问题。


  三宝妈上面提到的几个导致打鼾的常见因素,家长们可以作为参考进行初步的自我判断,如果孩子是生理性因素导致的打鼾,家长们要及时纠正完善日常的生活细节;如果是病理性因素,就要及时就诊,积极治疗。

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北京比较好雀斑医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/210304/8714221.html

原载北京青年报

一个坚持赤脚医生*策的

陕北知青传奇(下)

到北京讲座,开始是背稿。后来就脱稿。讲真事就生动了,我从一个字不会说的大结巴到口若悬河。到什么程度呢?一天三场,一个月多场报告。敲锣打鼓,夹道欢迎。

最大的一次是年3月5日,全市纪念雷锋多少周年。工人体育场是主会场,全北京28个分会场,几十万人听。吴德主持,谢静宜开幕讲话。两个发言的,我是代表农民的,工人代表是马小六。

谢静宜说讲得好,高校讲了一遍,医院敲锣打鼓抢。在清华附中也讲,常振明就在下面听着。这触发了第二次下乡高潮,很多学生坚决要求去延安,一部分就是叫我忽悠的。

这个(影响)还扩大到国外。我作为中国青年代表团的成员访问了欧洲和非洲,那时出国是很罕见的。年访问法国,穿着中山装在香榭丽舍大街上像个怪物。我对西方的发达感到震惊,隐约觉得中国要出大事。

年,省委书记约谈我:中央出文件了,点了5个人的名,邢燕子、侯隽、朱克家、孙立哲、程有志,树为扎根农村典型。年知青会议,毛泽东圈阅文件。在几千万知识青年群体里,五人被树为全国的榜样。又通知填表,我和团省委书记韩志刚两个人一起为候选团中央委员。

开大会和作报告成了我的新“专业”。在报告团里我和其他几个报告人就熟了。侯隽和邢燕子就说:小孙啊,赶紧找一个农村的,赶紧结婚,才能表示你扎根农村。侯隽还专门到延安劝我:“丁爱笛找了农村的结婚啦,好。这才叫扎根,光口号不行。”

我当时有个女朋友,但没敢暴露,是在美国喝洋奶长大的。她在舞台上主演李铁梅,没有卸妆,就来找我。你想,那个年代,光秃秃的*土山、黑乎乎的土窑洞,突然出来个这么光彩照人的女孩儿,直接就是“我爱你”,那不是闹着玩儿的。

跟她分手,纯属*治上的压力,她父亲是原国民*驻美国的总领事,起义回到中国来了,又打成右派。让我扎根农村,是省里的光荣,怎么能让你找这么个危险家庭的?

我别提多后悔了。我那时虽然已做过上百例结扎,但没经过感情萌动。我也没有找农村的。我心里最想的还是上大学。下农村,我带的箱子里全是书,几乎都看烂了。那两年推荐和考大学,我到县里考得相当好。虽然没公布成绩,那绝对。

北京医学院和北京外语学院都录取我了。因为我的英文也挺好。那时我已经是延川副县长了,当赤脚医生后,又订阅了西安影印的英文医学杂志,加上和女朋友秘密写信,写的都是英文。北外招生,主要是面试:没想到这么好,要了,高兴坏了。

在北京巡回讲演时,迟群和谢静宜几次把我叫到工字厅谈到深夜,谈教育革命怎么搞。那时张铁生交白卷已出来了,我还是想上大学。她说:“你的案例对教育革命是一个很大支持。旧教育制度下,人越学越蠢,越学越死。你是实践出真知,不用上学,比他们上学的强得多。”指我没上过学,但医学院毕业的专科大夫们都跟着我手下干。

谢静宜还是挺女性的,狂也是女人那种狂,和江青挺像,说话特厉害,出口的话就是命令。在北京工体大会,几十个分会场几十万听众,她是报告会主持人,是代表北京市委、团中央的。说我的例子和张铁生的例子,就不用上大学。我心里凉了,想上学也没法说了。

她让我给清华和北大两校作报告,还建议我和张铁生一起去全国巡讲。我借口村里几百号病人等着我,先回村去了。幸亏没去,去了就娄子了,张铁生后来判刑十几年呀。

年延安知青代表会议。我执笔给毛主席写信反映陕北医疗太落后,有彭延、马向东等六个赤脚医生签名。怎么交?我说我有办法,由谢静宜转交江青。

后来一个大的转折使我完全灰色了。毛泽东去世,医院悼念。我和一个管广播的女孩儿聊了一夜,被书记听了墙根。第二天紧急会议,让我说清楚。为什么关灯?怕影响别人。谈什么?谈人生理想,革命、人生、个人转折。有无恋爱?死不承认。

实际不是一般好感,她是大家闺秀,非常漂亮,照片上了大型照相馆橱窗。在毛主席逝世期间敢谈恋爱,你研究过吗?什么性质的问题?这涉及到她的人生名誉、我的*治前途。

接着“四人帮”倒台,人们欢呼,我受审查,中央领导人批示,说我是卫生战线上的“四人帮”爪牙。村里知青全去高考或招工,就剩我一个啦。我性质变了,*治上垮了。我想,这回踏实了,扎根吧,别聊别的啦。

太难受了,在村里房东家喝闷酒,两瓶半西凤酒、一瓶半葡萄酒,一口气干完,后来都没味儿了。不省人事几天醒来,皮肤和眼睛金*,村里赤脚医生娃子说你咋变成了金丝猴。医院一查,*疸指数二百多,诊断亚急性肝坏死,死亡率97%以上。大量打激素,把糖尿病也打出来了,眼睛肿成了一条缝,站也站不起来,人都毁了,成了猪一样。

出院以后,回清华家里,拄着个小棍儿,慢慢腾腾地迈着方步,脸肿着。听到的都是发小们上大学的消息,邻居小悦、小茁兄弟俩一起考上了清华,华苏(华罗庚之子)、籍传恕也上了清华,庞沄上了钢院,周围的人都上大学了。我连考试都不能考。

有一天正在清华家里,寄来了一个箱子,毛主席逝世时结交的那位女友把我给她的书和信都寄回来了,倒霉的事扎着堆来,心情跌到人生的低谷。想钓鱼散散心,很长时间才能走到荷花池。我挖蚯蚓连铁锨都拿不动,让爸爸帮我挖。我都二十好几了,看着一帮七八岁到十来岁的孩子,粘蜻蜓,粘知了,他们有身体,有未来,个个比我强。命运不知要把我带到哪里?

有一天我的外甥来了。他第一次钓鱼,就钓出来一条半斤多的鲤鱼,平常我只能钓上很小很小的鲫瓜子。兴高采烈提了条大鱼回家,看到解放*站在门口。*代表宣布:孙立哲在“四人帮”问题犯有严重错误,立即回延安接受审查交待问题。那时已成立了省地县三级联合调查组,卫生部长上任,要抓“四人帮”在卫生部代理人,批示说我是“震派人物”。

只有几天期限要写出交待认罪材料,和“四人帮”有什么关系?见过什么人?一点儿一点儿挖。给毛主席的信,是通过谢静宜转江青,给江青的信是“效忠信”,抓捕江青时发现的。

“四人帮”没有接见过我,但迟群和谢静宜老跟我聊,让我作报告啊。我脑子一片混乱,有苦说不出。好在中学同学史铁生笔头子好,帮我写检查交待材料,文字游戏具体肯定抽象否定:犯了不可饶恕的*治错误,但是心是忠于革命的。

吴北玲上北大中文系77级了,每天下课就来铁生家帮我写认罪书。临行前她叮嘱我:最大的罪是思想罪,任何时候都不能承认主观上是反革命的,一承认就不好翻案了。

押回延安,住进地委大院一个黑洞洞的窑洞里,每天上午扫院子劳改,下午接受专案组询问审查。记着史铁生教的:有病、少说话。那就多抽烟呗,我以前从来不抽烟,交代问题烟不停地抽,还是双枪,两根并在一起抽。

一盒劣质的烟几个钟头就完事儿,咳嗽、吐痰、手捂着脑门。按铁生教的招儿:就说有病脑子坏了,什么也想不起来啦!耗时间呗,让我好好想想。

大礼堂开批判会,横幅大标语,孙立哲几个字倒着写打上叉。两个民兵押送,一进门口号声响起:“肃清孙立哲在卫生战线上的流*!”没有老乡,全是卫生局、防疫站的干部和医务工作者。

我低头拿小本记录,像个黑帮一样。卫生局一个姓温的干事:“孙立哲,想不到你也有今天!你当了卫生局副局长上任第一天——我记得清清楚楚——就说:不在其位,不谋其*。”

我是说,既在其位,必谋其*。我当时兼任卫生革命领导小组第一副组长,管全地区医院,医院和公社卫生院。坐着专区唯一的一辆老式救护车,跟真事似的,到医院视察发指示:大医院医生为贫下中农服务,全部轮流下农村!

那些知识青年出身的医生护士们,都没发言,只低头跟着喊口号,躲着我的目光。

调查组在农村那边开揭发会,谁都不主动发言。知道孙立哲吗?知道。孙立哲犯什么罪?不知道。他们就挨个挖材料,找动过手术的人,一个个查医疗事故。发现了我治过的一些老乡拄着拐,一条膝关节不能打弯,这下可找到医疗事故了。

这种大骨头地方病,刘拐子病。最严重的两条腿弯曲着挤在一起,根本站不起来,没有生活能力了,专业医书上说是晚期终生残疾,没法治。我发明了一个手术,就是把一条腿膝关节上下大骨头都截断再上下对齐,用一条条不锈钢板和钉子给锔起来,打上石膏让它长直了。一条腿是直的,是支撑的,另一条腿是弯的,这样架个拐居然能走路了!

在当地推广,我在川里治了五六十个这样的病例。医疗事故调查组见到齐家坪一个病人经我手术后上炕一条腿不会弯,要定为我的医疗事故。老百姓不服这个理,难道医书上没有的就是医疗事故?以前只能在炕上滚地下爬,手术后能走路了,基本劳动能力恢复了。看孩子做饭都没问题了呀。

老百姓恼了,听说我到了延安挨批判,翻山越岭几百里来看我,走路的赶车的骑自行车的都有。到地委问小孩儿,找孙立哲,孩子答:“是不是扫毛子的那个老脑(大脑袋)?”那时我身体非常坏,在地委大院低着头扫厕所,脑袋肿得老大,像个怪物。

乡亲们偷偷进了我的黑窑洞,拿出鸡蛋拿出馍,还有棉线织的袜子、土布鞋。他们告诉我说,省地县来了大干部,多少人下来调查可凶哩,开社员大会,说是中央的*治任务必须完成。来传话的男女老少,老太太什么人都有,房东干妈康儿妈来了好几趟。我让他们赶快走,可不敢再来了,不能多拉话,我正在挨批判。老乡说咱受苦人怕个甚么,顶不济也坐班房,吃饭不要钱!回去传开了,被治过病救过命的老乡心里过不去,要想法子救孙立哲。

那时不是批判会就是写检查。压力一大,身体反而慢慢好些了。不绝望,爱咋地咋地。开批判会我就低头记录,下来赶紧整理,当天晚上找画家靳之林还有邵明路、臧若华等几个知青朋友,往北京给吴北玲、史铁生发信传话。

在村里有个知青杨志群,是年在北京听了我的报告自愿来延安的,他说干脆写个反映吧。内容是:孙立哲肯定有缺点有错误,需要批评帮助。但是这个人是个好人,做过很多好事,治病救人,从不收礼。希望领导也能了解。

社员开会抵触省地县联合调查组:我们不晓得*治错误是个甚么球事,就知道孙立哲看病救人不要钱,不收礼,是个好心人。因为以前医生下乡都端着架子,先吃饭,再看病,还收礼。

我那时虽然兼着省地县各种官位,实际上是个不脱产的农民,只拿工分,没有工资。

那边开社员大会批判,这边开小会签名。从那边大会出来,就有人引到这边签名。老百姓间秘密传成了一句话:啊呀,签名就能救孙立哲!这边各村传:咱们多一个签名,娃娃多一份生望。

我给谁治过病记不住,老乡没有忘。陕北穷人多但是有良心:明天起身出门要饭,今天门上来了叫花子,最后一口黑糠干粮也掰下一块。结果本村的外村的,近的远的来了不少。签名的、按手印的,什么样的纸都有,花里胡哨的连在一起往上贴,弄成了很长的一个“万民折”。

北京那边儿,铁生家是“捞”人联络站,他帮我起草申诉书,还找熟悉的朋友,出谋划策的人有电影学院青年导演班的柳青、张暖昕,抱不平的有陈建功、李陀、赵振开、刘心武等。王立德专门传递最新情况。

史铁生和北玲一块儿天天商量怎么给领导递材料。北玲在北大逃课跑外线,通过师大女附中同学关系,找王任重、顾秀莲。同村的知青刘亚岸帮忙找人。最后递给了胡耀邦。他们说胡耀邦还真是知道我。胡耀邦、胡启立都了解我,明确表示说:这个孙立哲抓错了,他怎么会是“四人帮”呢?胡耀邦在开会时就找到王震说:小孙不是“四人帮”,另外,这个人现在有病,王震同志对陕西干部熟,请王震同志

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