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在灿锐心理接待的咨询案例中，身心疾病如焦虑、抑郁、失眠、双相情感的来访者占了比较多的比例。他们需要从身心一体的角度进行治疗，心理层面我们以曼陀罗心理学为基础，身体部分我们结合中医进行辅助治疗。在庄清河老中医和陈灿锐老师的带领下，灿锐心理在身心一体的道路上不断的探索前进。
为了让对身心一体感兴趣的朋友们了解我们的工作，一睹为快，小编会及时跟大家更新分享陈灿锐老师临床中医心理治疗的随笔。这些随笔都是陈老师临床中医心理实践过程中的一些思考和体悟。我们按照时间的顺序，以随笔的方式继续呈现给大家。欢迎大家一起探讨交流！
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/6/16
周三
患者去年春天情志不遂，喉咙被堵住，咳又咳不出，吞又吞不下的“梅核气”症状，病机为肝气失达，痰气互结。
因回老家带孙子，没法看诊，在当地听了他人介绍，吃了蒲公英紫花地丁等清热解*之药，变为淋巴结肿大，吞咽困难。中医称该症为瘰疬。
现愁眉不展，舌苔厚腻，脉弦滑，用理气化痰软坚散结之法治之。可见，由无形之气郁到痰气互结到实邪之痰凝，时间用不了一年，许多肿瘤便是这么发展而来。
治法也从单纯理气到理气化痰健脾到理气化痰散结健脾逐步升级。该个案可以明显看到由心到身，身心疾病演化的过程。
/6/16
周三
每天最开心的事情是咨询督导之余，收到患者的反馈。辩证是否精准，用药是否恰当，用量是否合适，都得靠患者的反馈。通过反馈再修正，不断精进。与心理咨询一样，患者才是医生真正的老师，才是学到真本领的地方，心存感激！
/6/17
周四
用升阳补阳潜阳之法治抑郁，患者喝后好像睡眠紊乱了。之前其它的病治得很好，这次为什么这么奇怪？赶紧拿药方对一下，没错，药店没捉错，认识4枚大栆！第一晚睡不着2，3点才睡，7点多起床；第二晚从1点睡到中午1点；第三晚如第一晚；第四晚如第二晚。我说这是好事。我的治疗目的就是要把低质量的兴奋和抑制变成正常水平的状态，该睡能好好睡，该做事能有精力做事。这需要释放低兴奋才能进入抑制，需要有效抑制才能真正的兴奋。患者说，对哦，这周好像精力的确充沛了很多！
/6/19
周六
小孩二年级鼻息肉，晚上打呼噜，不通气，医生说要下周要尽快动手术。妈妈想用中医试一下，这么小的孩子。
舌苔厚腻，两侧芒点，脉滑数。我说试一试，用清热祛湿通窍的方法治疗，服用5剂。今天小朋友说，医生，我鼻子通气了，很高兴！不过，你上次不是说，药不苦吗？还是有点苦。
哈哈！跟小孩看病，还是要建立关系，哄哄，再来7剂！
/6/21
周一
患者为中年妇女，一到夏天便自汗不止，从头至尾都是汗，每天要换几身衣服，反重感冒。汗为心液，有几次出汗过多，虚弱眩晕休克。用桂枝汤，易感冒的症状明显好转，但仍自汗。用张锡纯的方法，开山茱40g，三剂汗少一半。野生的山茱，酸涩难以入口，比*莲还难喝。正是如此才有效果。
/6/21
周一
患者失眠，服用补阳敛阳潜阳的药后，睡意明显，效果不错。可惜近来孩子经常做恶梦，每次恶梦害怕都要来找她，弄得睡不好。于是白天心悸乏力。开药也很头疼！
许多身心疗病，为什么治疗要以年计而且效果还一般，就是治疗同时需要从身体-心理-家庭三个方面进行调整，许多情况是缺一不可的。
按中医-个体咨询-家庭治疗实施，要三个方面都对症下药，而且相互合作，丝丝入扣，说实话，挑战是挺大的。
/6/22
周二
上周治的淋巴结肿大患者，喝了一周的药后，吞咽困难减少，肿块变软，肿块变小，用手触摸，约少了三份之一。另一变化是血压降至正常水平，自愿选择停服高血压药。
为什么治肿块，顺便能降压？原理都是祛湿祛瘀，软坚散结。
中医治病从整体观出发，标本兼治，不仅治病，还调体质。体质好了，许多病自然消失。如果选择动手术，但痰湿体质没有改变，又打了一堆抗生素，损耗阳气，破坏体质，势必此消彼长，如同癌症的转移。
选择中医，需要智慧。
/6/23
周三
从神农本草经，到东垣药性赋，*坤载长沙药解，徐灵胎百种录，张锡纯衷中参西，看大师们的用药心法，相互比较贯通，挺有意思。
东垣精炼，道出治病之特效药，但说理不足；灵胎取象类形，灵活变通，有些牵强；坤载以大圆升降模型，解释一切药物，最得我心；锡纯自身体验，用单味药治病获效，值得效仿。
从方剂到药物的深入中，ITET并用，凝聚整合共行，不断顿悟。
/6/24
周四
抑郁，一开始受抑的是气机。气机的失常有气滞气逆气虚气陷的不同。气滞则理气，气逆则降气，气虚则补气，气陷则升气。
说到底，什么是气？就是生气的气，神气的气，哀声叹气的气。无法用感觉功能观察到，只是用直觉功能意会神领。
说虚是理解的虚，说实是疗效的实。虚实本一阴阳，互相转化。实到底便走向虚，即抽象与理论；虚到底便走向实，涵容并规范治疗。
/6/25
周五
患者上热下寒，上半身很热，自汗严重，晚上要换5，6套衣服；下半身却很冷，大夏天也需捂厚被，拉稀畏风。病机为寒热错杂，心火无法下移，肾水不温；肾水无法升腾，心阴不滋。究其本，脾阳不升，胃气不降，湿阻中洲。治则辛开苦降，*莲干姜，冰碳同炉。*莲降心火，干姜温脾肾，并行不悖；人参炙草补益脾阳，半夏茯苓以降胃实。
今天的分享就到这里啦，欢迎大家一起探讨交流~
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