不就是打个呼噜吗?上医院看病医生还让住院?住院还让查一堆的辅助检查?这肯定是过度医疗!”,有些因为医院看病的患者会这样想!很多人都认为打呼噜是个小问题,但是大家知道吗?严重的打呼噜有可能是一种导致很多疾病的睡眠问题→阻塞性呼吸睡眠暂停综合症的表现,今天我们就来给大家简单科普一下这个问题。
先给大家讲个我的亲身经历,大家就会对打呼噜这个小问题有点儿新认识!
虽然我不是耳鼻喉或者是呼吸内科的医生,但是作为医生,对于睡眠呼吸暂停综合症还是有一定了解的。我的亲身经历是一次打车,上车的时候我发现司机是一个偏胖的男性,整体给人的状态是特别的萎靡,缺少精神头儿,当时也没有在意。后来在这位司机停车等红灯的时候,我发现他睡着了,而且还打呼噜,我赶紧把他叫醒了,结果他还不承认睡着了。我问了他一个问题:“您爱人是否和您说过,害怕您在睡觉的时候睡过去了?”,他说:“你怎么知道?”,我说您肯定还有高血压、高血脂吧,医院看看吧,您有严重的呼吸问题,这与您的体重是有绝对关系的,之后没有到达目的地我就带着老婆孩子下车了,因为我害怕出严重的交通事故。因为曾经看过一篇专门的文献,睡眠呼吸暂停综合症不仅会导致患者出现心脏病发作,脑卒中、糖尿病、心力衰竭,心律不齐,而且还会诱发机动车碰撞,道理很简单,就是因为睡眠过差,在开车的时候睡着了,出现机动车碰撞的风险增加。
什么是睡眠呼吸暂停综合症?
睡眠呼吸暂停综合症是一种潜在的严重的睡眠障碍,通常情况下是有几种类型的睡眠呼吸暂停,但最常见的还是阻塞性呼吸睡眠暂停,这种类型的呼吸暂停有一个特点,就是在睡觉的时候,喉咙的肌肉会出现间歇性的放松,它放松了以后就会阻塞我们的呼吸道,所以在睡眠的过程当中有一个典型的表现,那就是打鼾,严重的时候会出现呼吸暂停,如果每小时出现呼吸暂停的症状,超过5次就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合症。出现这种情况的患者,他的爱人往往是最担心的,因为有的时候能听到打呼噜还是好的,最害怕的是听到这位患者打打呼噜停了,而且一停很长时间,所以才会出现有睡眠呼吸暂停的患者的爱人还怕患者会过去……
那么出现阻塞性睡眠呼吸暂停的症状有哪些呢?
谢医生敢担保,看完下面的症状,大家就会想起身边的某一位或某几位这样的朋友,才会发觉他其实是一个病人。
●大声打鼾!
●患者在睡眠过程当中会因为窒息突然醒来。
●睡觉的时候会因为憋闷大量的出汗。
●高血压。
●因口干或者是嗓子疼而苏醒。
●白天因为夜间睡眠质量太低,导致白天过度的嗜睡,而且很难集中注意力,而且会有难忍的头疼。
●长期的睡眠欠佳会导致患者出现情绪的变化,比如有一些患者会出现抑郁,而有一些患者会出现易怒。
出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诱发因素有哪些呢?
●超重是最常见的一种因素。大多数,但不是所有的睡眠呼吸暂停的人都超重,过度肥胖的人群,会因为上呼吸道周围的脂肪沉积阻碍呼吸,如果您身边有这样经常坐着坐着就能睡着的朋友,多数都是有睡眠的问题,而且很多这样的朋友体重都是偏胖的或者是严重超重的,感兴趣的话,您可以细致的观察一下,其实这样的患者非常的多见,几乎每个单位都有。
●气道狭窄也是比较常见的一个原因。如果患者的扁桃体或者是腺样体过度肥大,也会阻塞患者的气道。
●阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的在高血压患者当中比较常见,而且这种疾病反过来也会增加高血压的程度。
●吸烟、糖尿病也是出现阻塞性睡眠呼吸暂停的常见因素。
有的时候家族史也是导致患者出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的因素,以上仅仅是一些常见的因素,有这么多的诱发因素,所以有问题的患者在住院期间往往会进行一些比较多的检查,来明确到底是哪儿的原因,诱发患者出现了问题。
睡眠呼吸暂停综合症会导致什么样的问题呢?
●首先睡眠不好当然会导致白天的疲劳和困倦。其实我们没有呼吸暂停综合症,如果某一天熬夜或者是睡眠不好的时候,次日也会感觉明显的疲劳,而且会觉得精力难以集中。而如果长时间的因为疾病导致患者睡眠出现问题,会导致严重的嗜睡,疲劳,易怒,而且注意力难以集中,有这种问题的朋友往往很容易在工作中说着说着他就睡着了,甚至开车的时候也能睡着。
●因为长时间的睡眠问题会导致在睡眠时血液中的血氧水平降低,导致患者的血压升高,心血管性系统会处于长期的紧张状态,所以有阻塞性睡眠,呼吸暂停的患者往往会患上高血压,而且会增加心脏病的风险。
●如果有睡眠呼吸暂停综合症的患者在接受手术的时候,尤其是需要用麻醉药的时候,风险性会更大,更容易出现并发症。
●现在还有一些研究发现有睡眠呼吸暂停的患者眼部疾病的风险也相应增加,比如青光眼。
●另外有这种问题的患者还严重影响着他的伴侣。不仅仅是打鼾会影响人的休息,往往这些患者的伴侣会担心患者在睡眠的时候发生意外,这是最可怕的。大家可以想一想,如果您身边的伴侣睡睡觉,突然呼吸没了,您会有什么样的心情?
出现了这种情况,应该如何诊断和治疗呢?
●出现这种情况,医生一般要给患者进行详细的查体问询症状,进行相应的检查和测试,比如睡眠呼吸监测,明确到底在睡眠的哪一个阶段容易出现问题。另外还要与耳鼻喉科或者是呼吸内科的医生共同检查,是否存在着喉咙、嘴或者是鼻子存在着软组织的问题,影响了患者的呼吸。而且还要评估患者的bmI,测量患者的脖子的维度以及腰围,检查血压。
●对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,医生会建议改变生活方式,如果体重超标,那么首先减肥是非常重要的治疗办法。而且建议要经常锻炼身体,适度的饮酒,最好是能将饮酒的习惯戒掉,烟就绝对不建议抽了。因为害怕在睡眠过程当中出现严重的窒息,如果有服用镇静剂的习惯,比如抗焦虑药或者是安眠药,就不要再吃了。另外还可以在睡眠的过程当中佩戴系统,这种治疗呼吸时的空气压力是持续的恒定的,而且比周围的空气压力要大,这样的话就能保证在睡眠的时候呼吸道是通畅的,可以防止阻塞性睡眠呼吸暂停的患者出现呼吸暂停和打鼾。
而如果是由于耳鼻喉的问题,导致患者出现了严重的呼吸暂停,那么有可能需要进行手术治疗。
总结
以上仅仅是对睡眠呼吸暂停非常粗浅的一个小科普文章,具体还要咨询专业的耳鼻喉或者是呼吸科的医生来进行最科学和准确的治疗。对于睡眠当中出现的这种问题,千万不能掉以轻心,不要认为是简单的打呼噜就忽视它,很有可能因为严重的睡眠呼吸暂停导致患者出现意外。医疗无小事,个人认为医生给予患者进行详细的检查和治疗,甚至邀请多个科室的医生共同协作来给予患者进行最正确的治疗,这是对于患者负责任的表现,根本谈不上什么过度医疗的问题。建议有睡眠呼吸暂停的患者,不要长时间的坚持,挺着,认为是小事情,要进行科学的治疗,否则长时间的这种情况导致高血压或者是冠心病出现就得不偿失了,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
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