打呼噜是一件很稀松平常的事情，很多人都有睡觉打呼噜的困扰。有的时候过度疲劳、或者饮酒，都可能引发短暂的打呼噜。很多时候的打呼噜是正常的！但是有种呼噜却是可能致命的！本期《凤凰大健康》将为您揭开会造成呼吸暂停！改变容貌！甚至可能会致命的呼噜---OSA！
魏永祥
主任医师/教授，博士生导师，现任首都医科医院院长，北京市心肺血管疾病研究所所长，兼任中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会第三届委员会会长。
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打呼噜中的危机：致命呼噜OSA
艾玛检索到
世界卫生组织WHO的数据分享到，世界上约有27%的成年人有睡眠障碍。
文献研究中也发现，睡眠质量不好的年轻人，会发生代谢紊乱、生物钟紊乱、身体疼痛、情绪不稳定、认知能力及记忆力表现能力下降等。
而长期的低睡眠质量更可能会导致心血管疾病、体重上升、二型糖尿病、结直肠癌、血脂异常、高血压等疾病。
睡眠质量不好的青少年，则有心理健康受损、学习成绩下降、更愿意捣乱或做高风险的事情等。
更惊人的是，睡眠不足的人，衰老的速度竟是正常人的2.5倍至3倍!
致命呼噜OSA---为什么致命？
●其实，最可怕的呼噜并不是靠声音大小判断，而是看它是不是断断续续！也就是说，只有打呼噜的时候出现了呼吸暂停，它才有猝死的风险！
●呼吸暂停为什么可怕呢？简单的来讲，当你的呼吸暂停的时候，你的身体就没有再摄入氧气了，也就是医学上讲的间歇性缺氧。
●人在长期间歇性慢性缺氧的状态下，就会导致血管收缩，从而导致血压上高、心肌肥厚、心脏增大、心脏功能下降等风险。
●最可怕的是，OSA造成的呼吸暂停还有可能导致心脏骤停，从而引发死亡风险！
高发！OSA最容易在这两种人中出现！
NO.1
肥胖人群
人成年以后，随着年龄的慢慢增大，无论是氧代谢、糖代谢、脂代谢都会变得缓慢，也会引起血压的变化和波动，而肥胖人群本身氧消耗就很大；如果配合上了带有呼吸暂停的打呼噜，就更加危险！
如何判断自己是否肥胖呢？
亚洲人的BMI指数
一般来说亚洲人的BMI指数
正常的范围是18.5到24
大于24等于超重
大于28属于肥胖
大于32属于严重肥胖
大于37就是病态肥胖了
坐办公室的人注意了！就算没有超重的问题，由于脑力劳动工作者通常有氧运动率不够，可能会导致氧代谢缓慢，从而引发OSA（危险的呼噜）的可能性！
NO.2
小下颌
小下颌是指下巴较短
占脸长度的三分之一以下
小下颌也是引起睡眠呼吸暂停的重要因素之一
而小下颌最大的成因就是基因
更可怕的是，睡眠呼吸暂停引起的慢性缺氧
还会造成发育中下颌变小！
也就是说，OSA和小下颌是一个恶性循环！
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OSA的致命元凶：慢性缺氧
艾玛检索到
OSA患者比平常人高发的疾病有：脑卒中/短暂性脑缺血（高4%），非致死事件心血管事件发生率（高%），冠心病风险（高4.6倍）、心血管死亡（高4.2倍）、夜间高血压或夜间心律失常（高4倍）、以及糖尿病风险。
慢性缺氧是OSA高发疾病的元凶
是什么让你慢性缺氧？海拔！
OSA中的慢性缺氧到底有多可怕？
先从较为极端的例子看起
大家应该都知道
海拔越高
含氧量越低
所以高原地区的人们更容易受到慢性缺氧的影响
慢性缺氧特点①：面颊发红
双面颊发红
在高原地区较为多见
发红的原因是由于长期高原缺氧
缺氧导致身体内的血红蛋白、红细胞都发生变化
一般人去高原6周后
血红蛋白也会增高到原来的1.4倍
慢性缺氧特点②：手指末端肥大
手指末端肥大
医学上叫杵状指
当身体供氧量不足时
氧气会优先去到大脑、心脏等重要器官
而末梢的循环就会被牺牲掉
手指末端在长期缺氧后
就形成了小棒槌一样的形状
慢性缺氧特点③：蓝嘴唇
图上的嘴唇发蓝
俗称“蓝唇”
也是一种缺氧的表现
这是先天发育过程中
由于动脉血中的氧含量过低
混入了过多的静脉血
从而会造成结构性心脏病
特别提示
如果自己本身就有血压、血糖、血脂高，或者心血管方面的问题，又打呼噜。一定要及时就医检测OSA，以免慢性缺氧对您的身体造成不可挽回的损害！
3
打呼噜会变丑？！儿童打呼不可小觑！
儿童打呼最危险的特征---变“丑”！
这里的“丑”其实是一种腺样体面容
具体的特点则是
鼻根低矮、眼距增宽、嘴唇上翘、下颚小
这样的面容变化就是由于
儿童打呼噜
呼吸习惯会由于打呼噜而改变
从而改变了孩子的面容
打呼噜的儿童还会在发育过程中
逐渐缺氧
对身体健康也有很大的损害！
数据显示：约有1%-2%的儿童会受到OSA的影响，而OSA的最高患病率在2-8岁之间！
4
注意了！老年人不打呼比打呼还危险！
随着年纪的增大
老年人的咽腔部组织会塌陷
舌根后坠
造成上气管阻塞
从而引发打呼噜的过程中
出现呼吸暂停
更可怕的是
老年人对缺氧的耐受会变高
也就是说
老年人不容易发现自己处于
缺氧状态！
一位患有严重睡眠呼吸暂停
疾病的老人
睡眠中最长的一次呼吸暂停
竟然超过三分钟
而一个身体强壮的人
如果四分钟不呼吸就会死亡
由于家人不易察觉
老年人的呼吸暂停
很多老年人在睡眠中
由于缺氧导致死亡
因此，对老年人来说，打呼不可怕，突然不打呼了才更可怕！
5
如何预估自己呼噜的危险性？
看看OSA的六种面容特征！
首先，肥胖者、鼻子小、早上起来感觉有口干、白天容易疲劳的人群，患有OSAHS的几率较高！
另外，易患OSAHS的面容，与上气道解剖结构相关，反映在面部，有六种体现！
OSAHS面容
第一种：下颌小
第二种：脖子粗
第三种：双下巴
第四种：鼻子附近毛孔粗大
第五种：鼻头增厚
第六种：脸偏肥胖
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怀疑自己有OSA？诊断治疗办法大公开！
诊断方式
首先！有任何打呼噜的问题？
都可以去上呼吸道门诊挂号
也就是耳鼻咽喉头颈外科
让专业的医生替您判断！
担心门诊不顶用？
想让医生帮忙监测睡眠?
可以去进行PSG多导睡眠监测
去这样的地方睡一晚上
就可以监测出睡眠中的各种问题！
诊断出来OSA，如何治疗？
手术治疗
呼吸机治疗
请在遵医嘱的情况下，找到合适自己的治疗方式，为自己的健康负责！
打呼噜的人在家应该注意些什么？
睡眠姿势很重要！
仰卧睡的时候，
很容易引起
气道的塌陷和狭窄
所以建议打呼噜的人平时选择侧卧睡眠！
有伴侣的人们注意了！
不要因为自己的伴侣打呼噜就分房睡！
而是应该密切