夜晚,
宝宝甜甜地睡着了,
宝妈看着孩子张着小嘴在打呼噜,
感觉憨态可掬。
孩子打呼噜,很多宝妈认为是孩子白天玩的太累了,夜里才会打呼噜,呼噜打的越响,就睡的越香。可是,孩子睡觉打呼噜真的是睡眠质量好吗?真的可以不用管吗?
深圳仁树耳鼻喉科陈光强主任指出,睡觉打呼噜的现象比较普遍,各年龄段均可发生,但一般健康的儿童睡觉不会打呼噜,一旦孩子长期睡觉打呼噜,可能就预示着孩子的身体健康出现了状况。
那么,什么是打呼噜,原因又是什么,有什么危害,要怎么干预、治疗呢?
儿童鼾症
“小儿打呼噜”又称儿童鼾症,是一种常见的儿童睡眠疾病,是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞。多表现为晚上睡觉打呼噜、盗汗、易惊醒、尿床、长期鼻塞、张口呼吸、上气道阻塞并伴有低血氧症。
生理性打鼾:
即良性打鼾,有些孩子在玩的特别劳累,或者是在仰卧位或者睡眠体位不适合时,咽部肌肉出现短暂性松弛造成的打鼾。这类鼾声比较细腻、平和、悠缓、均匀,它不影响睡眠和他人休息,对身体没有损害,一般不需要治疗。
病理性打鼾:
即恶性打鼾,慢性咽炎、鼻炎、扁桃体肥大,咽壁肥厚,淋巴滤泡增生、鼻咽部肿胀。由于炎症长期刺激,软腭充血、肿胀、增厚,悬雍垂变粗变长,均能使咽部变得狭窄,对呼吸气流的阻力增大发出鼾声,严重的会出现呼吸暂停或者窒息。
所以,如果您的小孩睡眠中出现打鼾,尤其同时伴有憋气、睡眠不安稳、烦躁多动时,应该引起重视,很有可能就是临床所说的儿童OSAHS,也就是“病理性打鼾”,需要引起家长高度重视!
孩子出现这9种症状时,医院针对打鼾进行检查!
1)睡眠时打鼾或伴有明显的睡眠呼吸不匀称者。
2)不明原因白天疲倦或打瞌睡者。
3)儿童出现睡眠时张口呼吸或呼吸音变粗。儿童眠呼吸暂停与成年人不同,有的表现为“小呼噜”,有的表现为睡觉时张口呼吸或者流口水,有的表现为睡眠时特殊姿势(侧卧,仰头,睡眠不安分等)。上述情况偶尔发生或在急性上呼吸道感染后出现可以先观察,如果长期存在,家长不要以为孩子只是睡得香,医院咨询。
4)生长发育异常。很多生长激素都是夜间分泌的,睡眠结构紊乱和频繁的低氧,势必会影响儿童发育。
5)出现明显心律不齐者。仁树医生曾经对科室既往睡眠监测数据进行统计,发现越是严重的睡眠呼吸暂停患者,夜间的心率变异就越显著。
6)糖尿病血糖不易控制或存在胰岛素抵抗者。与第5点类似,不做赘述。
7)夜间发作哮喘或胃食管反流者。睡眠呼吸暂停患者,特别是阻塞型为主的情况下,上气道梗阻导致胸腹压力明显升高,其带来的另一个影响就是胃食管反流,个别患者夜间发作的哮喘或者呛咳与其有密切关系。
8)不明原因的晨起头痛或咽干者。晨起头痛往往与夜间缺氧有很大的关系;咽干则是因为张口呼吸导致的咽部粘膜水分蒸发过多,严重的患者会出现晨起痰中带血的情况。
9)不明原因心肺功能衰竭,除外其他因素者。
“呼噜娃”的治疗和预防
1)鼾症治疗:
减肥治疗,适合早期及轻度患者,因鼾症患者大多肥胖,可经过锻炼及控制饮食来减轻体重。
手术治疗,适合上气道阻塞的患者,如:鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂肥大及软腭低垂等,通过鼻中隔矫正术、腭咽成形术以及切除扁桃体、腺样体等手术方法解决通气问题,有的家长担心孩子难以忍受疼痛和出血,于是不敢让孩子手术。其实现在许多优秀医疗机构采用低温等离子微创技术,采用日间手术模式,24小时可以出院,术后立即会感觉呼吸通畅,而且术中无痛苦,对周围的正常组织没有影响,几乎不出血,是目前治疗儿童鼾症的首选方法。
2)鼾症预防:
首先,营养方面要保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖。家长应限制儿童摄取过多的糖和咖啡因,喜欢喝可乐的习惯对儿童健康没有好处。
其次,保证儿童作息时间的规律性,减少夜间的剧烈活动。
最后,注意增强身体抵抗力,减少各种急慢性呼吸道传染病的发生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。