我先来分享一个病例，病人正是我的儿子。
为什么要用我儿子做为典型案例来讨论呢？原因有两点，一者观察比较细，二者有个视频，避免了个人隐私问题带来的不便。
因为我们要上班，孩子周岁后一直都是老人带着睡比较多，偶尔孩子也会跟我睡。
去年下半年的时候，有一次半夜醒来听见宝宝在打呼噜，而且声音还蛮响，首先想：这是腺样体肥大也要来踢馆子的节奏！？
联想到近期孩子时不时有鼻塞、打喷嚏、揉眼睛等变异性鼻炎、过敏性结膜炎的表现，我不由得紧张了起来。
（犬子，纯配图）
第二天问孩子外婆：“宝宝平时睡觉会不会打呼噜？”
“这段时间确实睡得很香，有时候会打呼噜”岳母答道。
“今晚还是我来跟宝宝睡吧，我看他还打不打呼噜”
当晚我发现宝宝呼噜声很响，几乎跟大人差不多，我意识到问题的严重性，孩子才2岁多就这个样子，不及时干预问题就大了。
赶紧联系了耳鼻喉的同事，做鼻咽镜检查。
“是腺样体肥大，堵了有85%以上了”同事说。
（此图片来源于网络）
同事说：“先用用药看，如果不能缓解就要手术了”。
遵照同事的建议，开了糠酸莫米松喷剂和孟鲁司特片先用用看。
回到家，我跟家人说，还是吃中药好，西药效果很一般。
“这么小怎么吃中药啊，中药那么苦，大人喝都辛苦。况且打呼噜而已，又不是什么大事，你不也打呼噜吗？”家人说道。（媳妇是赣北的，那边人对中医的认同度不高）
好吧，无语。那就用用西药看吧。
半个多月过去了，宝宝打呼噜、打喷嚏、揉眼睛等症状非但没有减轻，反而越发严重了，发展到白天还喜欢打瞌睡，沙发上、车里一睡着就呼噜声大作。
病情的加重加上我的一再劝说和科普，家人们终于接受给孩子吃中药了。
吃了一个星期中药，孩子的呼噜声就大为减轻了，一个月呼噜声消失，仅有轻微的打喷嚏、流鼻涕、揉眼睛。为了巩固疗效，又坚持吃了两个月药，三个月下来，宝宝所有的症状都基本消失了。
现在半年多过去了，没有再出现打呼噜，也几乎没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、揉眼睛。
所以，你们别老是问我要吃多久药，我这里再说一遍：腺样体肥大，一般1-2周见效；1个月左右症状大减；2-3个月基本痊愈。
这个视频记录的是孩子治疗前、服药1周、服药3个月后的打呼噜情况：
（视频的封面来源于网络）
腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处（中医称为颃颡），属于淋巴组织。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。
本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大、变应性鼻炎合并存在。
近些年来腺样体肥大的患儿有逐年增多的趋势，个人认为与饮食结构改变、空调普遍应用息息相关。
饮食方面，过吃煎炸、油腻、辛辣、甜品、冰冻等食物容易滋生湿邪、阻碍脾胃，湿邪停滞久而化热、生痰，流注于肺（肺为储痰之器），而肺开窍于鼻，整个呼吸道都是肺气之所主，肺气不利则痰核内生，发为腺样体肥大。空调就更不必赘言，过敏体质的人鼻子容易对其敏感；过吹空调容易损伤阳气、降低免疫力，导致外邪容易从口鼻、皮肤（肺合皮毛）侵入人体。腺样体、扁桃体都是免疫器官，是抵抗病*、细菌入侵的重要组织，如若人经常受风寒，导致局部反复出现过敏、发炎都会刺激其增生、肥大，导致腺样体肥大；肥大的腺样体又会堵塞后鼻道，导致气道不畅，痰液、病菌不易排出，造成恶性循环。
（图片来源于网络）
腺样体肥大的主要症状
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。有些患儿会反复出现咳嗽、发热。
（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
（图片来源于网络）
腺样体肥大的主要危害
（1）容易形成“腺样体面容”由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
（图片来源于网络）（2）易反复感冒、发热、气管炎小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患反复感冒、发热、气管炎。
（3）易造成儿童精神不振、反应迟钝、智力发育迟滞患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝、等现象。
（图片来源于网络）
（4）影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子智力的发育。
所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。
腺样体肥大的治疗，西医办法不多，轻症应用抗生素、鼻部激素缓解症状（无法根治），重者一般需要手术治疗。
xx医院的一位马姓医生应用一直特殊的局部用药方法，具体就是用激素、抗生素、抗过敏类药物混合后用特殊工具滴至患儿局部病灶，连续应用一段时间，据说部分患儿效果不错，个别还能治愈。我了解了他的那种方法，一般需要7-8岁以上的大龄儿童才能配合、忍受。治愈率有限，操作起来很有局限性。
黎医生用纯中药口服治疗，近年来治好了多少患者我也没有具体统计，也无法统计，保守估计至少50例以上吧。
50例，看起来似乎不多，其实已经不是一个很小的数目了，医院的中医科门诊出诊，基本是一个中医全科医生，内外妇儿都看，而非耳鼻喉专科医生，大多数患儿都是家长互相介绍过来的。
印象中，绝大多数患儿在我手上都治好了，所以这几十例数量看似不多，但是治愈率非常高，在我心里也是沉甸甸的成就。
（图片来源于网络）
黎医生治疗腺样体肥大总的思路是健脾益气、宣肺清热、除痰散结。经常使用的方剂为自拟的通鼻消核汤，根据患儿不同的体质特点灵活加减。肺脾气虚明显加用山药、太子参；痰湿重加用半夏、山慈菇、陈皮等；肾虚、遗尿加用山茱萸、益智仁、菟丝子；肺热盛加用蒲公英、鱼腥草、金银花等；胃纳差加用山楂、麦芽、使君子；睡眠不安、惊叫加用龙齿、珍珠母、麦冬、淡竹叶等；健忘、学习成绩下降加用枸杞子、女贞子、益智仁、麦冬等；多动、注意力不集中加用石菖蒲、珍珠母、制远志、胆南星等。
相较于手术治疗，纯中医治疗具有以下优点：
1、保留腺样体，近代免疫学研究表明,腺样体是人体的免疫器官,是抵御外邪从口鼻侵入的重要藩篱，尤其对于儿童来讲有比较大的意义,切除腺样体会削弱鼻咽部的免疫能力。
2、手术只是把腺样体给切掉了，缓解了后鼻道的堵塞，对于出现腺样体肥大的病因问题没有解决也不去考虑。腺样体切了，不堵了，但是发病的体质（即病因）却没有消除。
中医强调“有诸内则形诸外”，就是说这个外在的疾病表现必然有内在的病理基础。如果能从“治病求本”的理念出发，把发病的病理基础消除了，疾病也就自然痊愈了。所以中医治病的理念是要远远高于西医的。
3、中医在“治病求本”的理念指导下对病因进行治疗，可以消除很多患儿的附带或者说伴随症状。本人在临床中发现，很多腺样体肥大的孩子，除了有打呼噜、反复感冒咳嗽、鼻炎、发育不良、中耳炎等症状，往往容易伴随有性格古怪、消化不良、多动、接受能力差等特点，经过中医辨证治疗，这些症状都可以得到一定程度地缓解，甚至消失，这种效果不是简单粗暴地切除腺样体所能达到的。
4、避免手术、麻醉所带来的各种风险。
（犬子，纯配图）
腺样体肥大是耳鼻喉科的常见病，是困扰广大家长的一种难治病。医院，得到的建议就是：“只能做手术了”。
因为手术存在的各种风险和不确定性，家长们并不会贸然接受。往往带着孩子到处求医，甚是苦恼。
由于工作平台的原因，有时候很想帮助一些有需要的人，可惜没有那个机会，故而写这篇文章，希望借助网络，对有需要的朋友带来帮助。谢谢您的阅读，请转发给有需要的朋友。
黎石放