夜尿症严重影响睡眠
夜尿症，就是晚上频繁地上厕所小便，是一种生理疾病。在我们服务过的一些患者身上经常会有。很多人对这个问题不太了解，认为是肾方面的原因，医院配了中药什么的在调理。实际上，真正的祸根就在于晚上打呼噜呼吸暂停。
症状与表现陈大哥今年不到六十岁的人，最近几年来，老婆一直说他晚上打呼噜实在太响了，严重干扰到她的睡眠，没办法只能分开房间来睡。其实让陈大哥最为烦恼的还是频繁的起夜，一晚上要上2-3次，整个人没办法好好休息，近几年血压也开始高了起来，同时白天精力出现了问题，容易犯困嗜睡！会不会是自己这些年打呼噜的原因呢？带着这个疑问他来到了本市一家专业的睡眠中心作了解，并且作了一个全面的睡眠监测，监测结果一出来就已经是重度鼾症了，医生建议他可以采用呼吸机的办法来治疗一下。
睡眠报告解读平均一小时55多次呼吸暂停
正常人在95%以上的血氧饱和度
睡眠呼吸暂停是最为常见的睡眠疾病，平时我们可能都知道失眠是睡眠疾病，而忽视了这个更为普遍但是更容易忽视的疾病：睡眠呼吸暂停综合征。从陈大哥的睡眠报告上我们发现，他已经处于重度中的重度，平均一个小时的呼吸暂停达到了惊人的55次之多，最长呼吸暂停也达到了8秒，这在一个正常人来看简直是不可思议，然后这就是睡眠呼吸暂停的威力。在这样的呼吸事件背后，则是夜间身体的血氧饱和度也同步的下降，最低血氧一度到了6%，我们正常人晚上血氧在95%以上。换句话讲，陈大哥一晚上基本上处于缺氧的状态，身体各器官在这样的环境中，怎么能得到好的休息与恢复呢？
治疗效果AHI在5以内是正常水准
我们对陈大哥的情况作了一个基本的了解，他有轻度慢性鼻炎，但总体来看，他的阻塞点主要发生了咽腔，而且由于中央式肥胖，导致膈肌的功能弱化，所以他的呼吸暂停较为严重。我们认为他可以把呼吸机戴着比较好。第一晚上佩戴呼吸机后，一觉睡到天亮起床才上厕所，从数据上看AHI2.2可以说一夜就回到了正常人水准了。他表示，打呼噜确实是消除了，效果十分明显，最为吃惊的竟然是晚上不用起夜了，真是太神奇了。
打呼噜如何引起夜尿增多的呢？肾缺血性损害
引起肾血管收缩
前面说了打呼噜呼吸暂停导致晚上频繁的呼吸暂停，发生严重的低氧血症，引起了儿茶酚胺、肾素-血管紧张素和内皮素分泌增加，发生微血管收缩。另一方面，高碳酸血症中血液中的二氧化碳浓度增高，兴奋交感神经，引起肾血管收缩。而且夜间由于总是在有氧和无氧间切换，导致产生大量氧自由基，它们有很强的氧化作用，易造成血管内皮细胞损伤。这些病理生理的改变均可能引起肾缺血、缺氧、更加促进氧自由基的产生、形成恶性循环。大量的氧自由基易引起肾小管上皮细胞损伤，从而造成肾浓缩功能下降、最终引起夜尿增多。
血浆心房利钠增加
心脏压力增大
晚上打呼噜呼吸暂停时，引起肺动脉高压、右心室后负荷增大，加之胸腔增大，进而回心血量增多，容易增加，右心房扩张，引起一种叫“心房利钠肽”的激素分泌增加，这种激素是由心房、心室肌及血管内皮细胞产生和分泌的一类多肽激素，能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及抑制远端肾小管水钠重吸收，具有促进水、钠排出的动能、从而引起夜尿增多。
在我们服务的众多患者中，特别是重度的鼾症患者中，夜尿症的比例确实是比较多，在使用家用呼吸机后，通常最为明显的就是夜尿症的消除。这也是患者们接受呼吸机治疗的最受欢迎的一个效果了！
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