钦光跃
大内科副主任、呼吸内科主任、睡眠呼吸障碍诊疗中心主任，主任医师。兼任中国睡眠研究会理事、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会常委、浙江省医学会呼吸病学分会副主委、浙江省康复医学会睡眠分会副主委、浙江省抗癌协会肺癌专业委员会常委。从事呼吸内科临床医疗、科研、教学工作三十余年。在呼吸病学、呼吸生理学、危重症医学、放射介入学、鼾症、睡眠呼吸障碍等方面受过良好的训练并具有丰富的临床经验。擅长肺癌、慢性阻塞性肺疾病、老年人肺部感染、鼾症、睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。
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各种调查研究均表明：大约有三分之一的男性长期打鼾，而只有五分之一的女性有这种情况。为什么打鼾的男人比女人多?一起来听听背后的原因吧!
医院呼吸内科主任钦光跃主任医师说，这种差异是男女间不同生理结构造成的。
首先，从生理解剖结构来看，男性的喉头位置比女性低，这就导致他们的喉咙中空间更大。男性睡着时，一旦舌头不自觉缩到该区域，就可能阻塞部分气道，导致打鼾时的共鸣；而女性喉头位置较高，如果舌头缩到该区域会完全堵住呼吸，因此，她们往往在打鼾前就被憋醒。
其次，打鼾还与咽力学有关。研究发现：男性比女性更容易患上睡眠呼吸暂停综合征和呼吸不足，其中，大约有84%的案例病因是气道阻塞。男性的咽力比女性大，尽管我们的上呼吸道都会随着年龄增大而缩小，但最终男性上呼吸道的折叠程度高于女性。而且与站起来的姿势相比，男性躺下时其气道尺寸也有明显变化。
一项肺活量测试也显示：男性在剧烈运动时，咽头尺寸改变幅度也明显大于女性。正是由于强烈的改变幅度，导致了男性比女性更容易患有睡眠呼吸暂停综合征，因此男性打鼾更厉害，且年老的时候会更明显。
打鼾到哪种程度会威胁到生命，是否鼾声越大、危险性就越大？据钦光跃介绍，判断危险的依据是睡眠过程中呼吸暂停的次数和时间，而与鼾声大小没有必然联系。打鼾可造成呼吸暂停、憋气，这个时候一定伴有缺氧，缺氧的程度不同，疾病的轻重就不同。特别是夜间呼吸暂停时间超过2分钟容易使打鼾者在睡眠中发生猝死、一觉不醒。而因打鼾引起的嗜睡、疲劳等造成的各种交通事故也屡见不鲜。
更常见的是打鼾不是一天两天，是五年十年，因此会带来并发症。钦光跃说：“打鼾造成大脑缺氧，交感神经兴奋，会引起心脑血管并发症，比如说高血压，尤其是下压高的人，这种高血压不容易降下来，又有打鼾的现象，很可能就是打鼾引起的。像这种找不到原因的高血压病如果打鼾治好了，血压也就控制好了。”
1.先减肥
肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。35岁正常体重的男性只有18.7%打鼾，而超重20%以上打鼾的比例则达到了惊人的56%!肥胖将导致软腭低垂、舌根肥大、悬雍垂肥大等，这些都容易导致仰卧时呼吸通道堵塞，阵阵鼾声也就产生了。
2.睡前放松
压力过大，精神紧绷也会造成打鼾。如果白天的工作过于忙碌，那么在睡前应该先全身放松15分钟，洗个温水澡、听听柔和的音乐然后入睡，入睡准备做得好，会睡得也会比较安稳，没有负担。
3.选对枕头
多数打呼噜的人都不会选择枕头。其实，选择一个合适的枕头，能够改善呼吸不顺畅的情况，从而缓解打鼾。枕头的选择要软硬适度，枕头弧度贴合头颈部曲线，而喜欢仰卧的人在选择枕头时，枕头的高度等于竖着的一拳高为宜，这样有利于上呼吸道保持正常生理体位，保持咽部和上气道通畅。
4.注意戒酒
酒类可降低上气道扩张肌的活性，降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性，从而使上气道发生塌陷阻塞，引起打鼾。
来源：家庭医生在线
呼吸内科综合整理
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