随着社会的发展，家长对于小孩的期待值越来越高，对生活质量的要求也越来越高，一个曾经不以为病的病慢慢流行起来了，就是打呼噜！
打呼噜的危害我们此前也讲过很多（详情点击：儿童鼾症），今天来和大家分享的是，小孩打呼噜和听力的关系。
每一个生病的人最关心的两个问题：
“为什么会生这个病”
“怎么治疗这个病”
这也是每一个医生毕生追求回答的两个问题，今天就和大家讲讲“为什么打呼噜的小孩子会查出来听力不好”。
先说说打呼噜。
小孩打呼噜很多是由腺样体肥大引起的。
腺样体是什么呢？
腺样体是咽部的软组织，但并不在视觉直观范围内，而是在鼻咽部，位置要高于扁桃体。
在这里↓
所以腺样体大不大是要通过辅助检查来观察的，不是张口就能看到的。医生通常会选择鼻内镜检查，或者鼻咽侧位片检查，或者鼻咽CBCT检查（详情点击：CBCT为患者带来更高效更安全的就诊体验）。
再说说听力下降。
影响小孩子听力最常见的原因是中耳炎。
小孩子常见中耳炎分为：①急性中耳炎；②渗出性中耳炎。急性中耳炎和渗出性中耳炎有时候是一个病程的不同阶段，所以有时候确切的诊断并不那么容易。
急性中耳炎和渗出性中耳炎都可以出现中耳积液和鼓膜不透明或浑浊，只能通过一些细节来区别：
①急性中耳炎鼓膜通常膨出，渗出性中耳炎常鼓膜内陷或处于中立位；
②急性中耳炎鼓膜通常为白色或淡*色，渗出性中耳炎鼓膜常为琥珀色或蓝色；
③急性中耳炎可能观察到鼓膜后有积脓；可能存在鼓膜穿孔伴急性脓性耳漏，也可能存在鼓膜大疱。渗出性中耳炎时，可能观察到液平或者气泡。
正常的鼓膜是这样的↓
渗出性中耳炎一般是这样的↓
急性中耳炎一般是这样的↓
急性中耳炎小孩子可能会痛，家长就会带小孩子来看医生，而渗出性中耳炎，小朋友可能并不会有不舒服的主诉。
由于小朋友的耳朵里经常有耵聍，在诊室里小孩子的配合度差，家长抱小孩子检查的姿势又不那么专业，医院耳鼻咽喉头颈外科选择在耳内镜的可视状态下清理耵聍及对鼓膜做出准确的评估。
顺便科普下耳鼻喉检查时抱小孩姿势↓
那么，腺样体和中耳之间有什么关系呢？
↓
那就是咽鼓管
咽鼓管在鼻咽部的开口在腺样体边上，而咽鼓管的耳部开口则位于中耳鼓室。
所谓七窍相通，当腺样体肥大时，因为鼻部的引流不通畅，很容易引起细菌和病*的感染，这种感染通过咽鼓管进入中耳就会导致中耳炎。
鼓室内的分泌物本来是要通过咽鼓管排到鼻咽部的，由于肥大的腺样体堵住了咽鼓管鼻咽部的开口，也容易引起中耳炎。有时候，可能仅仅是定植在腺样体表面的细菌淘气了，也可能通过咽鼓管去鼓室里玩玩。而中耳炎，最终会影响小孩子听力。
所以，家里有个打呼噜的小朋友，家长要记得关心他的耳朵问题哟，医院耳鼻咽喉头颈外科将为您答疑解惑。
专家介绍
图片来源于网络
编辑：佳丽
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