打
呼
危
HULU
噜
的
害
睡觉打呼噜吗？
病例
大刘，身高的山东大汉，办公室文员，上班清闲，平时喜欢大口饮酒，大块吃肉，年过40就渐渐养成了一个啤酒肚。同事评价大刘，为人随和，人缘不错，就是白天工作总分心，一直打瞌睡，甚至坐着就能听到他的呼噜声音突然响起。
打呼噜要引起重视
由于睡觉打鼾多年，大刘自己也不以为意，妻子虽然抱怨大刘夜间呼噜声震天，而且呼噜声抑扬顿挫、当中时常停顿，貌似“断气”，但是由于没有其他异常，便觉得胖子打呼都差不多，因此也没太当一回事。
疫情过后，单位体检，大刘查出了不少问题，不仅血压、血脂高，还有脂肪肝！看着/mmHg的血压大刘也怕了，赶忙开始吃起来了降压药和降脂药，1个月后血脂是降下来了，血压却一直不好，于医院。
经验丰富的贾医生看着大刘的黑眼圈，问过了夜间睡眠情况一下子就发现了症结——极有可能是阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)！
呼吸睡眠暂停综合征——是一种非常常见但是容易被人忽略的疾病！常常大家觉得打呼噜并不是病或者觉得无关紧要，但却对我们的健康有着巨大危害！
打呼噜会导致高血压吗？
答案是确定的。
OSAHS的患者会出现：觉醒后感觉口干或咽痛，嗜睡，喜怒无常，注意力难以集中，性欲下降和阳痿，夜尿增多，头痛头昏，性格改变等。
同时也会有许多并发症：睡眠质量降低、低氧血症，高碳酸血症，高血压，肺动脉高压，心脏病，肾功能不全，2型糖尿病，猝死（OSAHS患者死亡50%发生于睡眠状态，心血管系统疾病占OSAHS患者死亡原因的71%）等。
除了自身的危害同时也有可能对他人生命健康产生危害：美国统计交通事故中10%与睡眠疾病有关。
所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征吗？
答案是否定的。
鼾症可能的原因有很多比如：原发性鼾症、胃食管反流病、夜间癫痫发作等等。在排除了这许多器质性的疾病后才能确诊OSAHS。
那为什么会导致这种疾病呢？OSAHS的高危因素包括：肥胖、呼吸道结构狭窄、肌肉松弛、扁桃体增生、下颚短小，或者长期吸烟导致的呼吸道水肿。
大刘后来做了多导呼吸睡眠监测（PSG），确诊了OSAHS后，根据医嘱减肥成功并做了悬雍垂腭咽成形术，终于血压顺利的降下来了、白天精神也好多了。
OSAHS的诊断依据：
1
症状：
患者睡眠时打鼾、反复呼吸暂停,通常伴有白天嗜睡、注意力不集中、情绪障碍等症状，或合并高血压、缺血性心脏病或脑卒中、糖尿病II型等。
2
检查：
多导睡眠监测（polysomnography，PSG）检查AHI≥5次/h，呼吸暂停和低通气以阻塞性为主。
OSAHS的治疗：
1
行为干预
长期行为干预（戒烟、戒酒），持续正压通气（continuouspositiveairwaypressure，CPAP），口腔矫治器和外科治疗等。
2
手术
扁桃体＋腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)及其改良手术、鼻中隔矫正、鼻甲部分切除、鼻息肉摘除等等。
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