▲曾骞
东城女史,侨寓本乡。辛丑年。庚寅月壬寅日,未时,遽然头壳暴痛欲裂。拊膺顿足。又因胸膈胀闷,自涌吐不止。呕家倒海。已数小时呕吐不缓。吐皆浓白痰偶夹新血,略夹食滞。延余往视诊。
左右双寸滑数实大,寸出于腕。左右关尺,濡似棉羽。淡舌,薄白苔。头痛甚剧,嘶喊。跺地。头痛甚,旋即必吐。吐频,人大虚。仰卧于榻,先战栗不断,忽昏迷不醒。大呼其名,亦无应声。颈忽软,侧倒。指尖冰凉。情势危,急中撬开牙关,以嘴贴对其嘴大呼,猛向口内吹气。闻女史胸中一声呛咳,痰浊音泡滑动,人始苏。双眼微睁,口中谵语。问口渴欲饮否。摆头。须臾自言无渴。稍后人方定,谵语无。
为其口内吹气后,我亦感胃中烧灼,胸中痞闷,如有爪掏心下,随即大呕。复如女史状。吐后,自感低烧。女史顿时清醒如常。自言,似病已解。见我不适,自惭,遂悲心生,旋即头痛如前,吐呕复攻。我虽不适,无感大碍。视女史所呕,皆黏痰如胶。吐时女史振振欲擗地。心下悸。摇晃欲仆。言腹中撑胀,欲大便却不下。苦言满头痛楚,尤风池处刀割切肉,气撞其项。唇色淡白,皱裂。欲坐,数分钟后倒伏,切其脉,脉近若游丝。女史再度昏迷。复以对口吹气,再闻咕噜音痰动,从迷中醒,眼皮翕动,衰微无力。扶至榻上,再言头痛难忍,并翻吐。
滑疾胃中有热,寸者,恶气逆上不降,不时袭来。关尺濡,气精血虚而下有寒。上热亢极,有外证头风之苦,内中津亏虽燥结,腹皮软。中阻之象。上下之不通,故两感交恶。原是元亏,邪伏深隙,难驱。欲针,不可,内已竭甚,针则反实其外。按跷,则散其气,慎为。此证,病由冬不藏精,又伤于寒,邪伏于里,遇春沤蕴,霾绕四处之际乘时触发。前几日,周遭瘴气四溢,雨出地气,迫人甚。女史客侨居此,甚受其害。所吐皆痰者,乘春发陈,视所痰已近半篓不歇。身热畏冷,神昏。虽知必以攻邪而解,无奈血气形神皆虚,唯保胃气为宜。
此时观舌,白苔已无,尽*薄苔,舌中浅缩。临病人问所便,答,勿开处任何热药与我,亦勿过苦过凉,因女史薄知医药,口声说与我,诸如附子桂枝人参,莫用,女史自说此类脑中一闻,即恶心备尝。也莫*连*芩,我闻想此两药名,心中紧促,唯思甘甜入口。余随即以枣和与米谷熬糜作汤,女史频服。服后半刻,脉出。再欲吐,出*痰在先,白痰在后,复又*痰,再白痰,交替反复,吐频。所吐近末,有数坨巨青痰坠下。由此,方稍安。却不料片刻后人再昏迷谵语。再为其以嘴贴向口内猛吹,可醒。恶一切稍重气味,闻则大吐。已胃中虚。水谷告危。
临切脉,脉难出。却不料女史大喊口渴欲饮。遂入枣米水。服后竟无碍。唯喊身冷。身微汗而非大汗出。频抖。尤想大便,却无奈不出。腹中鼓,从心下至少腹硬满而痛不可近,短气烦躁,似大陷胸。脉此时甚微,非沉紧,且有表证未解,里又陷之。故未敢大陷胸荡涤以破。此亦循经论之语:数热动痛,头痛发汗,微盗汗反恶寒表未解也,下则反结胸。
又思女史稍近大*与芒硝所合水液则反呕,唯甘甜可纳喉,白水亦不可进,进则吐。中阻拒之。小便亦未解,大便亦未通,已近关格。绝非可冒然攻下之证。未时发病,戌时未解病,夜幕沉沉,女史身羸不堪。头风与呕吐轮交反复。我竭尽全力,却已近无解法。坐待旁室,绞脑汁,亟待良法。
女史汗出,却非大汗,皮上微汗,身热不退当是其气不降,中枢不转,故热烦潮出,汗下两法不宜证,里又不受攻,何解其证。唯剩解外,以期表实通。温经复阳不可解肌发汗是正治,遂思出一法,温湿布为其擦身。此汗出后常法,使汗气不至倒流入窍,又乘表孔开之际,温气敷,或尚可暂保阳不续越。仿效于温经。果如愿。温布拭胸前后背,四肢,头面,人感清爽。面回血气色,见鼻准与额,有润色。
女史言,力气似初回,欲睡,神无昏。留其自睡。睡前女史再嘱,切勿附子人参类与我,切脉,脉虽微,却无牢脉在骨,脉偏于软,近前于鼻,燥气甚。正虚邪实仍在热阳所苦,真不当附子证所谓救脱。气津大亏,却只受甘米枣,乃身体之所谓,余不得逾越女史身想。此已亥时过。睡前,女史诚言与余,突又头壳之痛真欲剁头。不忍,轻按右侧太冲,穴痛胫挛。数十下后,头反不痛。瞥见女史面色苍白,告我,心中大弱近死,知内倍竭。我已慎而再慎,只因不忍其头痛,而略欲行点按,即险酿大祸。灌服汤米水几勺,未见起效,急为女史大声喊*,令其尽量应一两声。喊*多次,女史始复。安睡。
癸卯日子时后半。闻女史房中响动,见其下床,大喊肚饿,只想吃粥,其余不思。尽服一盏。气力倍前,色亮。可坐起言谈。脉出,尚善。此时脉却见浮数,知病已由里转出于外,合参神气所在,可作外解。初欲蛋包银,女史闻则反呕,言蛋腥臭。换纯银裹棉麻布中,擦滚肩井、颊车、人迎、天宗、率谷、眉骨、角孙、耳后处。末了擦滚风池。女史大悦,直呼舒服。擦滚处皆紫红痧。人甚精神,笑意出。我心亦忧,后半夜寅时,阴欲降阳欲升,然中阻痰邪未全解,阴阳恐反相搏。果寅时略过,女史再喊痛不可减。且腹胀鼓鼓。渴。却未能纳米谷水。频坐其大出黏痰。入厕,始小便,小便后人至虚,扶回室。
综所出之痰,从未有腥臭恶味。
女史再昏厥。欲饮水,却不得,饮则吐出,腹胀增。急中再思一法来救急。纯以我之舌下之津,逐口吐入对方口内,令其吞咽。女史言,甚甜,无有呕反。频喂四五口,女史渴无。腹胀见视消缓。靠于床头,不愿睁眼。央我可否遂其一愿,知我当不予西药,但女史心中甚感痛楚,言书屋橱斗中有一丸,心中欲啖之,劳我去取。
见一白丸,试尝其味苦凉。我初不予所求,言,苦凉甚,胃气大虚入口当将败坏。女史再苦求。再凭脉,此时竟六部滑。如此脉象,岂不当应刻下之苦凉去热?数纵苦寒良药女史皆不愿下口,唯此丸求服,我虽已有意允之,也暗想女史经此痛劫恐生短见,再观其神,未见闪烁,故允就米汤服下。药丸之凉苦,我思来想去,唯有再增甘性以制其凉与苦,以减其性。此法,我先将米汤含于口内,再吐服对方。女史吞药,未见反象。我心渐安。留虚病家卧睡。我于旁室守候。病家稳睡。至卯时后半,天晓,女史出屋,再入厕小便,后诉诸证已解,人甚悦。
守候期间,写下此篇危重救苏记。
案中吹气法,喂唾法,皆情急以用,为续所衰。此法仿效古人救暴绝。砭针药灸皆不达者,以常人之生气,灌虚家之欲脱,旨在危中博之,以尽人事。得回,当拜天运所托,病者之气实本未当决绝。夜半所求药丸,药名乃一常用镇热西药。虽为西药,却先凭脉,其时脉滑,我允之,若脉沉微,定不许服。西法中用,应在变化所辨。试问,何不初犯时便服。初暴痛,吐痰大出,况迅而转衰,真当女史自服其丸,当大败胃气。人无绝时,天亦救之,赐其时应其所求,暗借人手。我之医,亦不过顺当因缘协助而已。
此两感危证,虽救苏,人回。后续之调和,漫漫路。企诸顺遂。
,2,24书毕于清晨
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曾骞,散人。
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