很多爸爸妈妈最喜欢的事，莫过于看宝贝睡觉的小模样。
卷翘的睫毛，起伏的小呼噜……真是睡得又可爱又香甜。但很多爸爸妈妈不知道，在宝宝看起来「睡得好」的背后，可能还隐藏着健康隐患。
长期睡眠伴有鼾声，对宝宝的健康方面是有影响的。
比如打鼾造成宝宝长期脑缺氧，可能对智力发育和长个都会有影响。
引起孩子打鼾的原因有可能是腺样体、扁桃体肥大、肥胖以及面部发育问题。
今天跟大家说说现在患病率越来越高的儿童腺样体肥大的问题。出现问题到底该保守用药治疗，还是需要立即手术？
什么是腺样体肥大？
腺样体也叫增殖体，是一些淋巴组织等组成的免疫器官，和扁桃体在本质上是一样的，因为其位于鼻咽部，所以也叫为咽扁桃体。
腺样体肥大就是腺样体出现肥大，并且出现影响生活的症状。腺样体跟我们熟悉的扁桃体一样，都是免疫器官，感染后，就会出现发炎等问题。
腺样体肥大可由感染或非感染因素引起，容易导致鼻塞，张口呼吸，孩子打鼾、睡眠影响等问题，严重会导致鼻-鼻窦炎反复，中耳炎、听力受损，还有很多家长已经知道腺样体肥大还可能影响孩子的颜值。如仅有一次急性感染，腺样体肿大逐渐恢复后对孩子影响一般不大，当病原体被清除后，它们就会恢复原来的大小。
但如果病菌反复入侵，就会造成腺样体病理性的增生，肿胀就会一直存在，变成了难以消退的「腺样体肥大」。
变大的肉球球堵在孩子的呼吸道里，造成通气受阻，孩子就会出现出现鼻塞、打鼾等症状。
除了感染因素，其他能刺激腺样体的因素也会导致其肥大，如过敏性疾病，香烟刺激，胃食管反流病（尤其是过敏和长期暴露于香烟刺激）。腺样体肥大有什么危害？
鼻腔的通道被阻塞后，最常见的表现就是鼻塞、打鼾、张口呼吸。长期鼻塞会出现嗅觉障碍。还可能会因为通气差、分泌物、病原潴留导致鼻-鼻窦炎，孩子会有面部疼痛或涨感。长期的张口呼吸，会导致特殊的面容，也就是家长说的变丑。导致听力减弱，耳痛，耳鸣，中耳炎。
腺样体肥大还会导致慢性咳嗽如上气道咳嗽综合征，晨起时明显。还会因为长期炎症介质刺激，产生刺激性干咳，严重时出现喘息。孩子因为炎症导致鼻涕分泌增多，还会出现口臭表现。
注：腺样体增大合并扁桃体增大，是阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素，孩子表现为睡觉打鼾，睡着的过程中，会出现呼吸暂停、咳嗽或者窒息等。夜间睡眠不安，会继发精神不佳、脾气暴躁、学习障碍等问题。出现以下症状
要及时就医
如果孩子有以下这些情况，就有必要请医生评估是否需要治疗：每周至少晚睡眠时打鼾。鼾声响亮、呼吸很用力、张口呼吸。睡觉时颈部必须要保持明显的伸直。睡眠焦躁不安稳，夜惊、夜醒、多汗。注意力很难集中，比如：过度活跃、冲动、叛逆和有攻击性。白天疲倦、无精打采。白天也有张口呼吸习惯。身体十分瘦小或者明显肥胖。
家长平时的细心观察非常重要，一旦发现孩子有睡眠打鼾、张口呼吸的症状，一定要及早干预，以免错过了最佳治疗时机。什么检查能明确
腺样体是否肥大？
目前主要有两种检查方式，判断孩子的腺样体是否肥大：1、鼻咽侧位片（X线）2、鼻咽镜检查（鼻咽侧位片）腺样体切除的
标准是什么？
很多家长非常关心的一个问题是，腺样体肥大到底要不要切除？
刘医生提示大家，肿大的程度不代表临床症状的程度，严重程度不只和肥大的程度有关，切与不切，结合临床诊断非常重要。
但如果出现以下的情况，家长可以咨询医生，考虑切除：
1、有阻塞性睡眠呼吸暂停表现，同时扁桃体增大的，进行腺样体-扁桃体联合切除。
2、患儿的腺样体肥大，伴随的中度鼻塞症状（张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍）已持续至少1年，并且保守治疗效果不佳。、慢性鼻窦炎，反复发作，药物治疗不佳。4、反复的急性中耳炎（化脓性）或慢性渗出性中耳炎患儿，伴有上几条表现，建议切除。5、腺样体肥大症状明显，并且已经出现特殊面容的孩子，排除了口腔原因，建议进行手术，但是效果不能确定。对于没有并发症的单纯的腺样体切除术术后，孩子咽部手术部位可能会有些分泌物，术后当天打呼噜可能会更响一些，家长不要过于害怕，过1~2天就好了。
诊断明确的基础之上，如果没有其他相关疾病，术后效果一般是好的，症状会没有或是减轻。另外，个月之前的宝宝，鼻道比较狭窄，鼻腔和喉部的软骨尚未发育完全，哭过之后会有呼吸杂音，睡觉时难免会有声音，一般不用特别担心。-End-河马儿科，全面呵护宝宝成长相信医生，科学育儿！声明：本文为原创文章，版权归河马儿科所有，欢迎转发分享！
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