浙大四院具有卓越专科的国际医学中心
ZJU4HInternationalMedicalCenterofExcellence
当妈妈不容易，
或许是当过妈妈的人才会有的感慨，
犹记得有多少次徘徊在生死之间~
前段时间，我院成功抢救肺栓塞产妇
年轻妈妈产后三次出现心跳骤，命悬一线
产后肺栓塞终于被大家所熟悉
不过，今天我们要介绍的也是孕期十分凶险的疾病——孕期子痫
据统计，8%—10%的孕妇
有可能会在孕后期出现这种病症
如何预防？如何应对？
一定要收藏今天的这篇科普哦~
“嘴巴都发黑发紫了！”
产妇深夜子痫发作发生持续性抽搐
前段时间，浙大四院产科成功抢救一位孕后期突发子痫的产妇。
这位二十出头的的年轻宝妈深夜子痫发作，连续性抽搐把家人都吓坏了。刚刚从ICU转到普通病房的她，回忆事发情形依旧心有余悸。
产妇金花
“那天早上六点多钟，睡着、睡着就开始难受，感觉受不了，就像做梦一样，一直发抖。老公问我，我才意识到自己在抽搐。”
丈夫最早发现金花的异常，等她平复了再次入睡，又再次出现抽搐。随后，医院，半路上，意外再次发生了，金花在车里第三次出现抽搐!
看到妻子持续性地一直在抽筋，嘴唇发黑发紫，丈夫彻底慌了。最后在急救医生护士的护送下，来到了浙大四院急诊室。
医院产检，为什么会突然抽风了？丈夫说，“我们产检一直都还好，一开始医生说有点贫血，后面又说蛋白质有点偏高。在孕周32周的时候，说血压有点高，医生说在家里面要测量血压。”
其实，他们没有意识到妊娠期高血压的严重性，孕妇也没有规范地吃降压药物，导致孕周34周发生了孕期子痫。
浙大四院产科主任赵鹏
“孕期子痫，就像羊癫疯一样，在发作的时候，口吐白沫，全身角弓反张，这种情况下，很容易发生把舌头咬断，然后误吸，把舌头吞到气管里头去。
有些人还会出现呕吐，呕吐以后，呕吐物吸入肺部，引起吸入性肺炎，有的人甚至会直接窒息。”
进入抢救室后，金花处于半清醒状态，很容易被激惹，无法配合。浙大四院产科主任赵鹏表示，紧急剖宫产，取出胎儿是当务之急。
如果孕妇长时间地抽搐，腹中的胎儿是处于缺氧的状态，胎儿有可能会猝死，危险性可想而知。于是，一场联合多学科的联手救治有序展开。
浙大四院产科主任赵鹏
“我们保持她的呼吸道通畅，建立静脉通道。同时，产科呼叫新生儿科、麻醉科、手术室开展多学科会诊，进行急救，实现无缝衔接。
从急诊室到手术室再到孩子出生，把大人转移到重症监护室，小孩子转移到新生儿重症监护室，整个流程需要在很短的两三分钟全部解决！
抢救过程危险重重，宝宝刚出生时没有哭声，非常苍白，没有血色和活力，经过积极处理，两三分钟后，皮肤就变得红润了，活力恢复，整个抢救的团队协作是非常好的，抢救也比较成功。”
得益于紧密的多学科协作配合，胎儿顺利娩出，产妇钟金花的情绪也稳定了许多。由于抢救十分及时，宝宝目前的健康状况也十分良好。在ICU和产科医护人员精心治疗和护理下，金花病情平稳，一周后转回了产科治疗，继续稳定血压。
哪些人属于孕期子痫的高危人群？
孕期子痫如何预防？
子痫是一种严重的疾病，8%至10%的孕妇会在妊娠后期出现这种病症。
浙大四院产科主任赵鹏表示，子痫发病机制是：部分孕妇血压升高没有得到及时控制，血压会不断升高加重。当血压升高影响中枢神经系统，会导致中枢神经系统的功能失调。在这种情况下，就会导致抽搐的发生。
妊娠期高血压是子痫发生的一个高危因素。
要特别注意的是，先兆子痫可能突然恶化，
重则危及孕妈妈和胎儿的生命。
因此，有高危因素的孕妈妈
一定要特别注意！！！
最好是在准备怀孕之前先系统检查，
评估一下自己的身体机能。
1.体重偏重的，要减肥；
2.孕前有高血压的，注意在血压控制良好的前提下，再怀孕。
3.有其它基础疾病，比如说糖尿病的，也要特别注意，因为血糖升高后，也会引起高血压。
4.另外，一些自身免疫性疾病，比如说抗磷脂抗体综合症、系统性红斑狼疮等等，这些疾病都需要等到疾病得到有效控制以后，才可以去怀孕哦！
浙大四院产科主任赵鹏
“怀孕后一定要定期产检。产检会给孕妇监测血压，对孕妇的身体功能进行评估，如果出现异常，产科医生会给予及时控制。比如说血压升高了，就要降压等等，有很多有效的措施，可以预防子痫的发作。
像金花血压升高，比她发病提前两三周左右，但是她没有吃降压药，也没有采取其它控制血压和体重的措施。（这是一个不合格的产检）”
产妇突然子痫，家属怎么做？
如果孕期子痫发作，医院里头，那相对比较安全，医生能给予及时处理。可如果像钟金花这样，万一在半夜在家里头发作，那作为家里人我们该做些什么呢？
浙大四院产科主任赵鹏
“一般来说，子痫发作前是会有预兆的，孕妇可能会出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷、气促等等症状，这些症状的持续时间是很短的，可能只有几分钟。
准妈妈和准爸爸们要有警觉性，一旦出现这些不适症状，这时候千万不要拖，要及时就医，让专业医生来判断。”
首先，家属应该立即拨打，告知信息：患者是一名孕妇，正在发生抽搐。其次，家属应该及时采取一些措施，来保护大人。
浙大四院产科主任赵鹏
“如果产妇当时是在比较高的床上，那么要保护她不要从床上跌落。
要保持她呼吸道通畅，以免发生误吸，如果她已经发生呕吐，那要及时清理口鼻内的呕吐物。
还有，产妇在床上可能会发生剧烈抖动，这时候我们要有多人把她给按住，还可以把她的颈部垫高，就是用枕头垫在颈部，让她呈一个后仰的姿势，这是保持她呼吸道通畅很有效的办法。
另外，我们还可以让孕妇的头部偏向一侧，左侧右侧都可以，这样子呕吐物就不会吸入肺部。”
同时，子痫发作的时候，孕妇会牙关紧闭，牙齿咬得咯吱咯吱响，这时候的咬合力度，很可能一不小心会把自己的舌头给咬伤、咬断，甚至会吞入气管。
那如何避免子痫发作咬伤呢？
赵主任介绍，最简单的办法就是，把筷子放到孕妇的嘴巴里。
“在舌头伸出来的时候，把筷子压到舌头上，然后把筷子往后撑，撑到嘴角这个位置。有时一根筷子不够，因为可能会被咬断，你可以用两到三根筷子一起放进去，或者用毛巾也可以。
注意在筷子放进去的时候，一定要保证她的舌头是伸出来的，你不能把她的舌头给堵进去了，一旦舌头堵塞气管，那相当于人为的窒息了。”
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浙大四院妇产科
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