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“小孩打呼噜有什么的,说明睡得好,睡得香”——这是老一辈人对小朋友打呼噜常有的评价,可越来越多的家长意识到,“打呼噜”已经是影响孩子生长发育的重要原因之一。
“打呼噜”是睡眠呼吸障碍的一种表现症状,儿童睡眠呼吸障碍中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。直接的表现就是睡觉打呼噜,张口呼吸、频繁翻身,甚至在睡觉时因呼吸暂停而憋醒。
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●形成儿童OSAS的原因有哪些?
1.最常见的原因:扁桃体或腺样体肥大。
2.其他常见的原因:肥胖、季节性过敏、鼻中隔偏曲、感冒或鼻窦炎时呼吸通道受阻等。
3.少见的原因:舌头肥大、鼻咽部肿物、先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物或气管狭窄等。
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●儿童OSAS的危害常见的有以下几点:
1.长期张口呼吸致使气流紊乱,面骨发育变形,上腭高拱,门牙突出,鼻梁下塌,唇厚,缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”,一旦形成,再矫正可就难了。
2.OSAS儿童因睡眠质量差导致上课精力不集中,乏力,在校表现不良,多动、智力低下、情绪问题、害羞和学习问题。8%~62%的患儿有白天过度嗜睡症状。
3.众所周知,孩子的睡眠质量影响生长激素的分泌,睡眠缺氧导致的低氧血症和高碳酸血症也可影响孩子的体格及智力发育。许多打呼噜的小朋友,个头都比同龄人“矮一截”。
4.同时,扁桃体及腺样体的肥大还可引起周围组织的疾病,如慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎。在没有去除病因的情况下,总是反复发作,难以痊愈。
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●如何诊断孩子是不是OSAS?
首先,你要观察孩子的症状表现,是否经常出现打呼噜,张口呼吸,或者上面提到的诸多表现,这些都是在提醒你需要提高警惕,医院就诊。
其次,我们还需要借助相应的检查。多导睡眠监测(PSG)是目前被公认的诊断OSAS的标准方法,是一项无创无痛性检查,在小儿体表不同部位用胶布粘贴电极后在睡眠状态下进行连续数据采集,包括脑电、鼾声、血氧饱和度、口鼻气流、体位等睡眠呼吸参数,以此来判断睡眠情况、呼吸暂停及严重程度、缺氧情况等指标。
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●OSAS的治疗
OSAS的治疗方法有药物治疗和手术治疗。
目前中药治疗本病可避免手术风险及术后并发症。
医院儿科具有丰富的临床及实践经验,运用中药内服、耳穴、敷贴等手段治疗OSAS临床疗效显著。
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温馨提示
如果发现小朋友有打呼噜、夜间张口呼吸等症状,建议家长们应及时就诊,及时治疗干预,以免影响孩子的生长发育。
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