生命中有超过四分之一的时间在睡眠中度过,睡眠时间的长短和睡眠质量的高低都很重要。
睡眠深度一般是以身体活动减少和感觉灵敏度降低作为衡量指标的,睡眠分为深、浅两个阶段,深度睡眠的时候人的肌肉会松弛,并且肢体不会产生较大的运动,甚至不会动,而浅睡眠的时候,人体会产生一定的轻微运动。
实际上深睡眠占我们睡眠过程中最有价值时间的三分之一,浅睡眠在使我们恢复精力上起的作用较为有限。最能恢复精力的睡眠是以眼球的快速运动为特征,它应当占我们整个睡眠时间的20%。
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什么是睡眠呼吸暂停?
睡眠呼吸暂停是睡眠中反复短暂呼吸停止的一种疾病。睡眠呼吸暂停有两种形式,即“阻塞性睡眠呼吸暂停”和“中枢性睡眠呼吸暂停”。
阻塞性睡眠呼吸暂停是指由于咽喉部狭窄或闭塞导致的呼吸暂停;中枢性睡眠呼吸暂停是指大脑功能障碍,未向呼吸肌发出呼吸运动的指令,导致的呼吸暂停。
这种情况可能只持续短短的10秒,也可能长达1分钟,可能偶尔发生,也可能在一夜间发生数百次。全世界约有2%至4%的人口受该病症的困扰。长期打鼾者需要警惕,因为他们很可能患有睡眠呼吸暂停。
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睡眠呼吸暂停的危害
它是多种慢性病(高血压、糖尿病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、性功能障碍、健忘抑郁...)的致病因素,甚至可能导致睡眠猝死!
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睡眠呼吸暂停典型的临床表现
?大声打鼾
并不是所有打鼾的人都患有OSA(睡眠呼吸暂停综合征),也不是所有OSA的患者都有打鼾。但是如果有夜间睡眠时大声打鼾,需要警惕睡眠呼吸暂停的可能。
?睡眠中呼吸暂停
睡卧位时颈部松弛的脂肪组织和舌部向后坠堵塞上呼吸道出口,引起呼吸气流通过受限,造成呼吸暂停或通气降低,由此产生的缺氧刺激唤醒大脑,使呼吸系统重新返回正常工作。在整晚的睡眠中大脑被暂停的呼吸多次唤醒,减少了有效睡眠时间,大大降低了睡眠质量。
?清晨起床后头疼,白天嗜睡
由于睡眠中经常出现呼吸暂停、身体缺氧,导致血管扩张,造成清晨醒来后头疼,白天特别困倦,有的人甚至在开车或工作中都可能睡着。
?疲乏无力
缺氧和睡眠质量降低造成白天身体疲乏无力,注意力无法集中、甚至记忆力逐渐减退。
?体重增加
体重增加与睡眠呼吸暂停互为因果。当男性颈围大于43cm,女性大于40cm,则为高危人群。这是由于肥胖造成颈部、咽喉部过多的脂肪组织堆积,睡卧位时堵塞气道。
?血压增加
经常会出现血压升高,它与长期睡眠中反复呼吸暂停、缺氧、大脑被唤醒有关。
?易激惹、抑郁、烦躁
睡眠障碍可以影响人的情绪,容易生气、发怒、焦虑、烦躁、甚至抑郁。
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睡眠呼吸暂停综合征自评问卷
回答下列问题,自测是否存在睡眠呼吸暂停/低通气综合症:
1、您有大声打鼾么?(关上门也能被听到)
2、您白天感到特别疲乏无力么?或白天嗜睡?或清晨头痛?
3、您有同伴看到过的睡眠过程中呼吸停止的情况么?
4、您有血压升高么?或正在治疗的高血压病么?
5、您的体重指数BMI超过35kg/m2?
6、您的年龄大于50岁?
7、颈围男性是否大于43cm?女性是否大于40cm?
如果您的肯定回答超过3项以上,那么表示您存在高风险的睡眠呼吸暂停/低通气综合症,医院就诊,由专业医生进行评估和检查。
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睡眠呼吸暂停怎样治疗
睡眠呼吸暂停的治疗方法因人而异。
对于某些人来说,环境和行为上的改变在某种程度上也能产生效果。比如有些病人只有当他们仰躺睡觉时才会有打鼾和呼吸暂停的问题。如果这种睡姿能被纠正,那么睡眠呼吸暂停就可能被成功治愈。体重超重者通过控制饮食和增加锻炼或许就能缓解病情。
对另一部分人来说,进行外科手术切除扁桃体、腺样增殖体或其他增生组织也能解决局部结构性问题,并使患者睡眠时呼吸更通畅,睡眠质量更高。
经鼻持续气道正压通气通常是最有效的治疗方法。患者在晚间戴上面罩,被气泵加压的空气,经面罩进入鼻道。这样可以防止气道关闭因而防止睡眠呼吸暂停。
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