来源：医院作者：万玉柱
警惕！儿童长期鼻塞流涕、睡眠打鼾
可能是腺样体肥大惹的祸
在日常生活中，有好多儿童的家长总是抱怨他们的孩子有长期鼻塞、流涕、夜间张口呼吸、睡眠打鼾的情况，是什么原因导致的呢？医院鼻外科主任万玉柱介绍，这背后最常见的原因就是腺样体肥大。宝宝处于生长发育期，患有腺样体肥大对宝宝的健康成长非常不利。多发生在10岁以下儿童腺样体是位于鼻咽顶壁和咽后壁交界处的淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体在婴儿出生后6-12月开始发育，随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁是增殖旺盛时期，10岁后逐渐开始萎缩，大部分成年人的腺样体已完全退化。腺样体肥大是腺样体因受到反复炎症刺激（如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等）而发生的病理性增生，可以引起鼻塞、张口呼吸等症状，本病多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大并存。不及时治疗危害可不小（一）样体肥大的危害主要分两个方面一、局部危害腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处疾病，例如分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停、气管炎及腺样体面容等。二、全身危害腺样体肥大可引起厌食、呕吐、消化不良、精神不振等危害。如上危害中，备受家长关心的问题就是由腺样体肥大引起的腺样体面容。腺样体肥大患儿，如不彻底治疗长期用口呼吸可使额面骨发育异常，气流冲击硬腭会使硬腭变形高拱，出现上唇短厚翘起、下颌骨变长下垂、鼻唇沟消失、牙齿排列不齐、上切牙突出、咬合不良、唇厚、缺乏面部表情等。（二）纠结保守治疗手术治疗？
儿童腺样体是呼吸道的第一道防御门户，在儿童生长发育期内如果轻易摘除，可能会削弱鼻咽部的局部免疫功能。但如果腺样体增生肥大严重堵塞鼻后部呼吸通道导致鼻塞，经药物治疗无效后，应及时手术刮除，所以确定是否手术治疗，手术指征十分重要。对此，医院鼻外科万玉柱主任作出了专业的解答：依据腺样体肥大的严重程度（堵塞后鼻孔的比例）及症状分为以下几种方式。
一、保守治疗主要治疗轻症患者，具体措施包括预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。二、药物治疗主要治疗一些中重程度的患者，给予鼻用激素、白三烯受体拮抗剂等药物规范用药半个月到一个月，观察腺样体的变化及症状改善情况。三、手术治疗如保守治疗和药物治疗均无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体手术一并进行，如果扁桃体不大且很少发生炎症则可单独行腺样体切除。儿童腺样体肥大同过敏性鼻炎、鼻窦炎同时发生，过敏性鼻炎可以引起或加重鼻窦炎；鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。伴有反复发作鼻窦炎的患儿，应尽早先做腺样体切除术。手术切除的目的是把部分腺样体切除以后，改善鼻咽部通气情况，从而缓解患儿鼻塞等症状。专家建议儿童患腺样体肥大最好选择创伤性小的微创手术切除多余的腺样体。目前我院主要分为两种手术方式，第一种是鼻内镜下低温等离子腺样体消融术，另外一种是鼻内镜下动力系统腺样体切除术。这两种手术方式临床效果显著，在内镜直视下操作精准，避免邻近组织损伤，术中出血少、创伤小、手术时间短，同时最大程度地减轻患儿痛苦。本文转载自医院，若有侵权，请留言，会即时删除。
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