痰湿体质的调理有很多方法,诸如生活方式上,保体质量、控饮食、多运动、不熬夜、见阳光,而针灸治疗是一种值得推荐的调理方式。从对痰湿体质的研究认识上,结合中医、针灸、经络和穴位的规律,针灸调理痰湿体质的思维是关键。针灸调体的关键一是元气、三焦、肝脾、食欲和痰湿;二是任脉、督脉、膀胱经、脾经、胃经、胆经和肝经;三是针刺、艾灸。不同年龄阶段的痰湿体质调理思路有所不同:青少年痰湿体质,轻补元气,顾护脾气,清泻胃火,通畅大便;中青年痰湿体质,中补元气,通利三焦,健脾疏肝,温化痰湿;中老年痰湿体质,重补元气,补益脾气,温化痰湿,活血化瘀。具体的针灸流程先选择刮痧拔罐的方法,不是每次都要做,一般在首次治疗或湿象明显时刮痧拔罐放痧;再者病痰饮者当以温药和之,因此重温灸,或隔物灸,或温针灸,或麦粒灸等;最后明辨择穴诸如神阙、气海、关元、中极、命门、肾俞、章门、脾俞、太白、阴陵泉、丰隆和水分等。
体质是指在健康状态下,一个人在脏腑形态功能以及精气血津液盈虚畅滞方面所形成的生命特征。痰湿体质是在先天遗传基础上(生理性胃强脾弱),由于现代生活方式和饮食结构的诱导而形成的在水谷、津液代谢方面相对缓慢,呈现相对能量富余、痰湿壅盛、体脂较丰的体质。对其形神的辨识是体质调理的前提,抓住调体的强信号和时机,干预和维护体质,调整优化体质状态,扭转或截断易感疾病的亲和性,维护体质健康和谐。针灸调体思维在痰湿体质调理中的运用,紧紧扣着元气、三焦、肝脾、食欲和痰湿的关键要点,不同年龄阶段的调理原则和方法,时时兼顾兼夹体质的调理。
痰湿体质形成基础痰湿体质是在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的,由于水液内停而痰湿凝聚,以黏滞重浊为主要特征的体质状态[1]。在先天因素的基础上,或者也可能是气虚、阳虚等虚性体质演化出来,加上经历现代生活方式诸如饮食、运动和压力等能量进出消耗不平衡的过程而诱导、催生或转化出大量的下游性质的痰湿体质。稳定的先天遗传,家族史明显;饮食结构和习惯诸如口味重等油腻咸辛辣香浓、食量大和食速快;环境和运动方面,居住潮湿多雨,长期空调环境,长期缺乏运动,久坐,尤其是核心肌群得不到锻炼;精神压力和不健康作息诸如紧张等情绪困扰、熬夜等睡眠不规律等。
痘痘
健康状态下的痰湿体质总体上呈现胖、沉、浊、昏和A型、B型、D型性格为主的结构、生理、代谢、心理方面的生命特征,这些形神特征是痰湿体质辨识的要点。从形态结构上辨识:形体丰满、粗壮、敦实、颈短掌厚、肥胖、舌体胖大胀满、皮肤油厚、睡眠鼾声大、脉象濡缓、弦滑、沉细;从生理功能方面辨体:口味厚重、食欲旺盛、体质量极易增加、大便常见溏烂或黏滞、小便浑浊泡沫、白带偏多、咽喉痰多、血压正常高限或低限;从代谢状况上识别:血糖、血脂、尿酸正常高限、血液黏稠度较高、餐后头昏欲睡、盐敏感;从性格心理层面甄别:思维较慢、反应较慢、A型、B型、D型性格为主。
痰湿体质演变态势体质决定生命体验、健康差异和疾病的易感性、治疗的反应性以及病后的发展倾向性,和预后有极大的关系,而体质在环境的塑造下在不同的时期会呈现未病态、亚健康态和疾病态的不同演变态势。健康状态下的痰湿体质:健康标准并不统一、正常指标也有差异性,有的甚至成为体质的短板软肋,选择健康的生活方式是维护体质的首务;亚健康状态下的痰湿体质:体质沿着短板软肋进入功能初步失调的亚健康状态,此时弱势症状出现,体质调理强信号明显,应抓住调体的先机,把握好干预体质的方向。疾病状态下的痰湿体质:体质的短板软肋充分暴露,进入疾病状态,出现明确的证候、症状和病灶,此时需要紧紧围绕体质进行疾病治疗,避免只治病不调体、治了病却伤了体的缺乏整体观思维和方法的运用[3-4]。
肥胖
体质调理对促进生命体验和维护身心健康有着积极的意义。针对痰湿体质的调理,要避免短板软肋的暴露,因此长期控制体质量、注意饮食、坚持运动、及时调理,就会倾向或转化为平和体质,带着壮实丰满的身体而享健康长寿,如多吃少动,极易增加体质量,随着年龄的增长,食量不减,脾气越来越虚,元阳越来越弱,痰湿越来越重,瘀血越来越明显,体质呈现越来越多的兼夹复合,易感疾病纷至沓来,带着肥胖的身体走向代谢崩盘、指标蹿升和疾病缠身,最后进入生命尾声。
痰湿体质易感疾病和调治时机中医理论之痰湿包括有形痰湿诸如包块、脂肪、咳痰、带下等分泌物和无形痰湿诸如高血黏度、高血糖、高血脂、高血尿酸等症状和体征。中医有“脾为生痰之源、胖人多痰湿、顽痰生怪病、百病皆因痰作祟”等说法,因此痰湿体质、肥胖、疾病是生命程序中的不同环节,每一个环节出现问题都会对生命和健康产生影响。体质易感疾病以及病后证候类型基本遵循“短板效应”“水停低处”的规律。痰湿体质常见的易感疾病有单纯性肥胖、中心性肥胖、高胰岛素血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、高脂血症、动脉硬化、代谢综合征、多囊卵巢综合征、乳腺癌、不孕症等,由于痰湿体质的基数庞大,上述疾病发病率居高不下[5]。
抓住痰湿体质调理的时机,调整和纠正体质偏颇状态,扭转或截断其易感疾病的进程,维护生命程序顺利展开。基于痰湿体质各科慢性疾病的辅助基础治疗,尤其是青春期、产后和更年期的特殊时期的调理,或体质在体质量、腰围、大便、白带和餐后出现偏颇表现出一些弱势症状,而这些症状并未进入临床医生的疾病诊断的思维和治疗视线内,却是对体质调理有着积极的价值和意义的信号和时机。最具有痰湿体质调理的弱症状强信号有:痰湿体质易感疾病多发家族成员,进入中年之后,应该适当进行调理;身体沉重发胀,体质量或腰围短期内明显增加;月经明显推后且量少;舌胖苔厚口酸流涎;汗少便黏尿浊;咽喉不利痰多;餐后腹胀、胸闷、昏昏欲睡;过度使用空调;应酬多、饮酒多;血糖、血脂、血尿酸、血压波动在正常高限或临界。
针灸调体痰湿体质的调理有很多方法,诸如生活方式上,保体质量、控饮食、多运动、不熬夜、见阳光,而针灸治疗是一种值得推荐的调理方式。从对痰湿体质的研究认识上,结合中医、针灸、经络和穴位的规律,针灸调理痰湿体质的思维是关键。针灸调体的关键一是元气、三焦、肝脾、食欲和痰湿;二是任脉、督脉、膀胱经、脾经、胃经、胆经和肝经;三是针刺、艾灸。针灸调体的理论指导思维、针灸技术方法是紧密结合在一起的,围绕体质这个中心展开。一是元气,维护和保存元气,因先天、元气水谷不两立。选择针灸腰脐之下任脉督脉的神阙、气海、关元、中极、命门和膀胱经的肾俞[7],在出现血压低、不耐饥饿、白带多、大便烂和沉重疲劳明显等症状时加用灸百会;二是三焦,三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑,是元气之道路,水谷之道路,水液之道路。上焦如雾,其治在膻中,出现胸闷头昏痰多打鼾,选穴中府、内关;中焦如沤,其治在天枢,出现腹胀,择穴中脘、内关;下焦如渎,其治在阴交,出现小便浑浊,取穴水道、阴陵泉;三是肝脾,脾生痰,痰壅肝,肝克脾,痰更多,首先关冲、中冲点刺放血,继而俞募原配穴,章门、脾俞、肝俞、期门和太冲等;四是食欲,摄入过多,胃强日久必然损及脾气和元气,取胃经清热泻胃的气街、足三里[8]、上巨虚、下巨虚和内庭,肺经的鱼际,以及安神定志的定神针、神门等;五是痰湿,是下游结果,垃圾应该清除,选经络脾经、任脉,取穴阴陵泉、丰隆和水分。
针灸
兼夹体质顾护不同年龄阶段的痰湿体质调理思路会有所不同:青少年痰湿体质,轻补元气,顾护脾气,清泻胃火,通畅大便;中青年痰湿体质,中补元气,通利三焦,健脾疏肝,温化痰湿;中老年痰湿体质,重补元气,补益脾气,温化痰湿,活血化瘀。具体的针灸流程先选择刮痧拔罐的方法,不是每次都要做,一般在首次治疗或湿象明显时刮痧拔罐放痧;再者病痰饮者当以温药和之,因此重温灸,或隔物灸,或温针灸,或麦粒灸等;最后明辨择穴诸如神阙、气海、关元、中极、命门、肾俞、章门、脾俞、太白、阴陵泉、丰隆和水分等。
针灸
痰湿体质多半是兼夹平和、气虚、阳虚[9]、阴虚[10]、瘀血、气郁和湿热体质的复合状态,因此调理痰湿体质的同时需时时顾护其兼夹状态,注重常见痰湿体质兼夹体质的调理[11]。痰湿兼夹瘀血体质,兼见舌色紫暗或舌上有瘀斑瘀点,因此根据“阴谷、曲泉、血海均是生潮之处,三阴并行,通血之要道”的基础上,选取心俞、膈俞和三阴交等穴位;痰湿兼夹气郁体质,兼见七情五志的失和,因为痰湿体质的亚健康和疾病每与七情失调相关,取穴肝俞、期门和膻中等;痰湿兼夹阳虚体质,兼见舌体胖大、色淡水润,脉象沉细无力,畏寒怕冷,强化温补元气,宜多灸、重灸神阙、气海、关元和命门等[12-13];痰湿兼夹气虚体质,兼见舌体胖大、萎软、齿痕、肌肤松弛、四肢无力、容易疲乏、餐后腹胀、大便困难、脉弱、强化补益脾气,多用章门、中脘和脾俞等。
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