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由秋到冬的季节变迁是一个阴长阳消的过程，所以就有秋之凉，冬之寒。
有古语云：“冬者，天地闭藏，水冰地坼。”
从自然界万物生长规律来看，“寒”是冬季气候变化的主要特点。冬季是闭藏的季节，表现为阴盛阳衰，万物都潜藏阳气，以待春来。
”冬季是肾的主季，冬季肾气最旺，而此时肾气也最易耗损，人体阴精最易受到损伤，所以《内经》中又有“春夏养阳，秋冬养阴”的说法。
秋末冬初正是季节交替的过渡时期。霜降之后，天气由凉转寒，气温、气压等气象要素变化剧烈，此时人体受到冷空气的刺激，特别容易引发各种疾病。在中老年群体中，又尤以呼吸道疾病、心脑血管意外等多发。初冬时节，由于受到寒冷的天气刺激，人体的新陈代谢作用变缓，所以要尽可能地保持体能和人体抵抵抗疾病的能力。体质虚弱的人，机体免疫功能低下，内分泌机能失调，引起免疫反应的异常肺部的免疫防御机能就会出现障碍，细菌、病*等从外界通过呼吸道直接侵入人体，从而诱发诸如上呼吸道感染、肺部感染等这类呼吸道的急性疾病。若是原来就患有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等病史的患者，此时不但容易旧疾复发，还容易并发肺炎、呼吸衰竭等严重疾病。
另外，人体受到冷空气刺激后，常导致交感神经异常兴奋，全身毛细血管痉挛性收缩，血液循环的外周阻力加大，心脏负荷加重，引起血压升高。此时不仅血小板易于凝集而形成血栓，还会导致内分泌系统失调，体内儿茶酚胺等化学介质分泌增加，血液黏稠度加大，血凝时间缩短，进一步促使血压增高和血栓的形成。血压的波动和血栓容易引起急性心梗、中风等心脑血管意外的发生。其中中风又被称为“秋冬季神经科的流行病”。有研究表明。70%以上的中
风患者在秋末和冬季发病，因其发病急骤，来势凶猛，而又难以预测，病死率和病残率也比较高，故中医素有“人之百病，莫大于中风”之说。要想减少这类疾病的发生，初冬时期的保健就极为重要。
中医讲求“天人合一”，此时的养生强调以预防为主，提高机体免疫功能与抗病能力，同时还应特别注意以下几点。
一、调养情志，动静有度
在冬月闭藏之时，应调养心肾，以保精养神。只有水火相济，心肾相交，方可神清心宁。因此在情志养生方面，应做到，在风和日丽的天气到外面晒太阳，坚持适度锻炼和参加丰富多彩的娱乐动，并注意动静结合。动可健身，静可养神，体健神旺，便能使人一扫暮气，精神振奋，充满朝气。冬季锻炼，要因人因地制宜，凡是身体好的都可以积极到户外锻炼，如长跑、竞走、武术、滑冰、做健身操、打球、冬泳等；如身体较弱的中老年人或有慢性病不宜外出者，则可在室内锻炼，做强身按摩、导引、练气功、保健功、在阳台上打太极拳等。这些活动不仅能改善和增强血管的弹性，促进
血液循环，保护心血管健康，还能提高中枢神经系统对体温的调节功能，从而增强机体的抗病能力。锻炼时不要选择冰雪路滑的场地，以免摔伤和发生骨折。锻炼前应做好准备活动，防止肌肉、筋腱拉伤和关节扭伤。开始锻炼时不要脱衣服，待运动至身上暖和时再脱去厚衣服，运动后要及时穿上，如内衣被汗水浸湿应及时更换衣物，避免感冒的发生。
二、起居有常，心身安康
初冬时节，应以敛阳护阴，养“藏”为原则。在起居方面，做到作息有时，以顺乎自然规律。早睡以养人体阳气，待日出后起床以养阴气。这样才有利于人体“阴平阳秘，精神乃至”的养生之道。
同时，要注意防寒保暖，穿衣盖被的厚薄要适度，并且要特别注意双脚的保暖。因为脚离心脏的距离最远，末梢循环血液供应少，足部受寒，必定会影响人体其他方面的各种问题。同时还要注意室内温度不宜太高，也不要蒙头睡觉。此外，冬令养生要特别注意节制房事，固护阴精。
三、科学进补，身体如虎
冬季是肾主令之时，要顺应肾主闭藏、藏精及冬至后阳气萌生的自然规律。适度地冬令进补，可促使体内阳气的升发，增强抵抗力，起到预防各种疾病的作用。
然而饮食滋补，仍需要根据机体的阴阳盛衰、虚实寒热，因人而补。偏于阳虚者，以羊肉、鸡肉等温热食物为宜，可起到温中益气，补精填髓之功效。偏阴虚者，以食鸭肉、鹅肉为好，另外鳖、龟也是滋阴佳品。值得提及的是，多数人认为冬令只吃肉类才算进补，殊不知，肉类食物属于酸性，如天天以牛、羊肉和禽肉进补不利于健康。实际上，冬令进补，可常用五谷杂粮熬粥食用，如玉米红薯粥，小米红枣花生仁粥、菜粥等。另外，还要常吃胡萝卜、白萝卜、大白菜、油菜、菠菜、鲜藕、绿豆芽、食用菌这类蔬菜，并且要做到清淡少盐、
远离烟酒、适量进补。科学饮食既有利于维持酸碱平衡，又可预防便秘，改善因过食高脂肪高能量食品所致的肥胖。此外，要科学养生，安度寒冬，还要积极防治如高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病这些慢性病。如果已经患有这些疾病，则应在医生的指导下，合理使用降压药、降糖药、降脂药及软化血管药。如果出现身体不适或者发现有中风的征兆，则要高度警惕，及时就医诊治，以免贻误病情。
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河南中医院针灸科主任
赵俐黎主任医师
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